Публикувано на ref.rf Клетките, които произвеждат тези пептиди, според съвременните концепции, образуват дифузна невроендокринна система, състояща се от клетки, разпръснати из различни органи и тъкани.
Химическата природа на хормоните и биологично активните вещества е различна. Продължителността на биологичното му действие зависи от сложността на хормоналната структура, например от части от секундата за медиатори и пептиди до часове и дни за стероидни хормони и йодтиронини. Анализът на химичната структура и физикохимичните свойства на хормоните помага да се разберат механизмите на тяхното действие, да се разработят методи за тяхното определяне в биологични течности и да се извърши техният синтез.
Класификация на хормоните и BAB по химична структура:
1. Аминокиселинни производни: тирозинови производни: тироксин, трийодтиронин, допамин, адреналин, норепинефрин; производни на триптофан: мелатонин, серотонин; хистидинови производни: хистамин.
2. Протеин-пептидни хормони: полипептиди: глюкагон, кортикотропин, меланотропин, вазопресин, окситоцин, пептидни хормони на стомаха и червата; прости протеини (протеини): инсулин, растежен хормон, пролактин, паратироиден хормон, калцитонин; сложни протеини (гликопротеини): тиреотропин, фолитропин, лутропин.
3. Стероидни хормони: кортикостероиди (алдостерон, кортизол, кортикостерон); полови хормони: андрогени (тестостерон), естрогени и прогестерон.
4. Производни на мастни киселини: арахидонова киселина и нейните производни: простагландини, простациклини, тромбоксани, левкотриени.
Въпреки факта, че хормоните имат различна химична структура, те споделят някои общи биологични свойства.
Общи свойства на хормоните:
1. Строга специфичност (тропизъм) на физиологичното действие.
2. Висока биологична активност: хормоните проявяват своите физиологични ефекти в изключително малки дози.
3. Дистанционен характер на действие: прицелните клетки обикновено се намират далеч от мястото на образуване на хормона.
4. Многохормоните (стероидни и аминокиселинни производни) нямат видова специфичност.
5. Обобщено действие.
6. Удължаване на действието.
Установени са четири основни вида физиологично въздействие върху тялото: кинетично или пусково, предизвикващо определена дейност на изпълнителните органи; метаболитен (промени в метаболизма); морфогенетичен (диференциране на тъкани и органи, ефект върху растежа, стимулиране на процеса на оформяне); коригиращи (промяна в интензивността на функциите на органите и тъканите).
Механизми на действие на хормоните. Има два основни механизма на действие на хормоните на клетъчно ниво: реализация на ефекта от външната повърхност на клетъчната мембрана и реализация на ефекта след проникването на хормона в клетката.
В първия случай рецепторите се намират върху клетъчната мембрана. В резултат на взаимодействието на хормона с рецептора се активира мембранен ензим, аденилат циклаза. Този ензим насърчава образуването на най-важния вътреклетъчен медиатор за осъществяване на хормонални ефекти - цикличен 3,5-аденозин монофосфат (cAMP) от аденозин трифосфат (ATP). cAMP активира клетъчния ензим протеин киназа, който осъществява действието на хормона. Установено е, че хормонозависимата аденилат циклаза е общ ензим, който се влияе от различни хормони, докато хормоналните рецептори са множество и специфични за всеки хормон. Вторичните посредници, в допълнение към cAMP, са цикличен 3,5-гуанозин монофосфат (cGMP), калциеви йони и инозитол трифосфат. Така действат пептидните, протеиновите хормони, производните на тирозина - катехоламините.
Във втория случай рецепторите за хормона се намират в цитоплазмата на клетката. Хормоните на този механизъм на действие, поради тяхната липофилност, лесно проникват през мембраната в клетката -мишена и са свързани в нейната цитоплазма от специфични рецепторни протеини. Комплексът хормон-рецептор навлиза в клетъчното ядро. В ядрото комплексът се разпада и хормонът взаимодейства с определени участъци от ядрената ДНК, което води до образуването на специална информационна РНК. Информационната РНК напуска ядрото и подпомага синтеза на протеин или протеинов ензим върху рибозомите. Така действат стероидните хормони и производните на тирозина - хормоните на щитовидната жлеза.
Хормоните изпълняват следните важни функции в тялото:
1. Регулиране на растежа, развитие и диференциация на тъкани и органи, което определя физическото, половото и психическото развитие.
2. Осигуряване на адаптация на организма към променящите се условия на съществуване.
3. Осигуряване на поддържане на хомеостазата.
Функционална класификация на хормоните:
1. Ефекторни хормони - хормони, които влияят пряко върху целевия орган.
2. Тройни хормони - хормони, чиято основна функция е да регулират синтеза и освобождаването на ефекторни хормони. Секретира се от аденохипофизата.
3. Освобождаващи хормони - хормони, които регулират синтеза и секрецията на аденохипофизните хормони, главно тройни. Секретират се от нервните клетки на хипоталамуса.
Видове хормонални взаимодействия. Всеки хормон не работи сам. Поради тази причина е изключително важно да се разгледат възможните резултати от тяхното взаимодействие.
Синергизмът е еднопосочно действие на два или повече хормона. Например адреналинът и глюкагонът активират разграждането на чернодробния гликоген до глюкоза и предизвикват повишаване на нивата на кръвната захар.
Антагонизмът винаги е относителен. Например инсулинът и адреналинът имат противоположни ефекти върху нивата на кръвната захар. Инсулинът причинява хипогликемия, адреналинът причинява хипергликемия.Биологичното значение на тези ефекти се свежда до едно - подобряване на въглехидратното хранене на тъканите.
Позволяващото действие на хормоните се състои по същество в това, че хормонът, без сам по себе си да предизвиква физиологичен ефект, създава условия клетката или органът да реагират на действието на друг хормон. Например глюкокортикоидите, без да повлияват тонуса на съдовата мускулатура и разграждането на чернодробния гликоген, създават условия, при които дори малки концентрации на адреналин повишават кръвното налягане и предизвикват хипергликемия в резултат на гликогенолизата в черния дроб.
Видове хормонална терапия:
1.Заместване- въвеждането на хормон в тялото, за да се компенсира неговия дефицит. В този случай се използват малки дози, за да се компенсира липсващото количество от хормона, което е изключително важно за регулирането на всяка функция. Признаците на заболяването се изравняват, но лечението продължава дълго време, понякога цял живот, тъй като функциите на ендокринните жлези се възстановяват трудно. Хормонозаместителната терапия играе важна роля в лечението на ендокринни заболявания.
Илюстративни примери за заместителна терапия са: лечение на захарен диабет с инсулин, прилагане на кортикостероиди при недостатъчност на надбъбречната кора, използване на тиреоидни хормони при вроден и придобит хипотиреоидизъм.
2.Патогенетичен- насочен към промяна на хода на неендокринните заболявания в благоприятна посока. Характеристика на този тип хормонална терапия е използването на нефизиологично високи дози хормони, ограничената продължителност на лечението до момента на основното заболяване. В този случай се използват такива хормонални ефекти като ефект върху метаболитни, възпалителни, имунологични процеси, върху кръвното налягане, кръвоснабдяването, мускулите или общото състояние.
Широко използвани патогенетичнихормонална терапия с глюкокортикоиди. Най-значимият клиничен ефект е инхибирането на пролиферативни възпалителни процеси и имунни реакции (при бронхиална астма, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус и др.).
3.Потискащо (потискащо)- осъществява се чрез въвеждане на хормони във веригата на регулиране според принципа на отрицателната обратна връзка. Същността на това лечение е да се потисне функцията на съответната жлеза, чрез инхибиране на тропната (по отношение на тази жлеза) функция на хипофизната жлеза.
Типични примери за супресивна терапия: лечение на рак на простатата с хормони от противоположния пол - въвеждането на естрогени инхибира секрецията на гонадотропини от хипофизната жлеза, в резултат на което активността на клетките на Leydig намалява и нивата на тестостерон намаляват; ракът на щитовидната жлеза може да бъде инхибиран от тиреоидин, потискащ тироид-стимулиращата функция на хипофизната жлеза.
Според обема на приложение и значимостта в клиничната практика съвременните хормонални и хормонално активни средства са подредени в следната последователност:
2. Тиреотропни средства (тироидни хормони и тиреостатици)
3. Инсулин и антидиабетни средства
4. Хормонални контрацептиви
5. Други хормонални средства