Работа с парализиран пациент, Завалинка, 6 октомври 2006 г., Архивуебсайт на издателя
Жените справят ли се с инсулт по различен начин от мъжете?
- Със сигурност. В края на краищата жените са по природа по-емоционални и възбудими, но, колкото и да е странно, по-лесно преживяват стресови ситуации. Освен това са по-дисциплинирани: посещават по-често лекари, своевременно се преглеждат и следват препоръките. Рядко ще срещнете жена с хипертония, която не приема хапчета, но пие силни напитки със завидна редовност. Но мъжете правят това доста често. Жените се опитват да получат възможно най-много информация за инсулта, защото те обикновено се грижат и измъкват своите съпрузи, братя, бащи от лапите на болестта.
Мъжете, според моите наблюдения, са по-склонни да пренебрегват състоянието на здравето си, лекуват се неохотно и непоследователно. Поради естествените си особености те по-трудно преживяват стрес. Така те получават инсулти по-често и в по-ранна възраст.
- Оказва се, че темпераментът влияе върху възникването и развитието на инсулт?
- да Тъй като най-честата причина за това заболяване е артериалната хипертония, мога дори да отделя кръг от моите потенциални пациенти. Достатъчно е да влезете във всяка институция. Ето, например, ядосан шеф: той не може да издържи спокойно и най-малкото отклонение от планирания план, второ забавяне на треперещи подчинени го вбесява. Служителите му страдат. Самият той страда, намирайки се в състояние на постоянна тревога и в атмосфера на обща скрита враждебност. Препоръчително е известно време в офиса на такъв шеф да виси репродукция на известната картина на Репин „Иван Грозни и неговият син Иван“: виждате ли, казват те, какво се случва с този стил на ръководство.
И тукедна изключително спретната и отговорна секретарка се суети насам-натам, болезнено преживявайки всяка своя дребна грешка, способна да остане будна през нощта заради косия поглед на шефа си. Първо, трябва да се научите да различавате главното в работата от второстепенното. Второ, човек не трябва да носи отговорността за целия този несъвършен свят върху крехките си рамене. Погледнете - в ъгъла до компютъра мрачен мъж със сиво лице и прегърбени ъгълчета на устните. Горкият човек, вместо да работи нормално, през целия си живот тревожно пресмята: сам ли се е провалил или за това са виновни злите интриги на колегите му? Най-вероятно кози. Всъщност още в детството майка му му предсказа, че синът му ще стане, ако не велик, то изключителен - със сигурност. Не се притеснявайте от факта, че не сте известни на целия свят. Но вие сте сигурни, че вашите близки наистина ви обичат, а не слава и пари. Ако всички водят, кой ще работи?
Но на входа на офиса имаше шум: това беше така нареченият търсач на истината, който погледна в институцията. Семейството, ако е оцеляло, рядко го вижда. На работа, ако работи, само се радват на отсъствието му. Човек се занимава изключително с борба - с демократите или, обратно, с комунистите, подялба на жилища с роднини и т.н. За съжаление, често с глобални идеи, той прикрива само дребна обида, желание да отмъсти на някого. И прекарва целия си живот в това. Опитайте се да подходите към проблема от другата страна: покажете пример на щедрост към врага, откажете се от дребни претенции, простете стари оплаквания. Това не само ще подобри вашето здраве. Възможно е противниците да направят крачка към вас. Но докато това се случи, новият посетител крещи, иска, лицето му се пълни с кръв, гласът му се чупи. Напразно мощен млад страж се опитва да го спре. Очите на момчето блестят гневно: тойразбира, че е по-добре да не се забърквате с търсещия истината. О, да го срещна, както преди, на ринга. И дълго време след като посетителят си тръгне, мускулите на спортиста са напрегнати, потрепващи с леки треперения. И кръвното налягане рязко се повишава. Спортистите, дори бившите, трябва определено да следят здравето си, което, както знаете, не е перфектно.
- Много често характерът на близък човек се променя след инсулт. Как да му помогнем? Как да общувам с него?
- Имало едно време един стар китаец, който имал много голямо и приятелско семейство. Веднъж го попитали как успява да поддържа мир и просперитет в такова огромно семейство. Старецът мълчаливо взе копринения свитък, натопи четката в мастило и написа върху дългия свитък със същия йероглиф: „търпение, търпение, търпение“. Да, търпението е голяма работа. И любов.
Често след инсулт човек, на когото вие самите сте зависели в много отношения, който е бил мъдър наставник, глава на семейството, се оказва изцяло във вашата власт. Сърцето му се свива, докато гледа безпомощно през очите на уплашено дете, което напразно се опитва да каже нещо или да помръдне парализираната си ръка. Подкрепете го, опитайте се да го успокоите, дори и да не разбира думите, хванете го за ръка. Ти си близо, вярваш в най-доброто. И той, толкова внезапно променен за себе си и света около него, не е сам. Той е свързан със света с вашата обща нишка - нишката на любовта и надеждата. Да не говорим за онези случаи, когато човешката психика е непоправимо увредена след инсулт. На преден план при роднините тогава излизат само проблемите на грижите. Но дори и в леки случаи пациентът изпитва безпокойство: как ще живее, ще може ли да работи? Той гледа подозрително околните: все още ли е уважаван и обичан? Пациентът става неспокоен, раздразнителенне само заради болестта, но и заради тези съмнения.
Понякога човек, който е събран, сериозен и спокоен преди болестта, се превръща в взискателно, капризно дете. Някои мозъчни лезии са придружени от факта, че пациентът отрича заболяването си, не го осъзнава, не разбира добре защо са необходими всички тези досадни усилия, упражнения и хапчета. Няма нужда да му викате, "призовавайки за ред". Също така не бива да прошепвате или по друг начин да показвате елементи на превъзходство и покровителство. Понякога обаче ще ви трябва известна строгост и взискателност: пациентът трябва да развие отслабени мускули, да се научи да ходи, да говори, да пише - всичко отначало. Ще трябва да следвате препоръките на специалист по физиотерапия и логопед. И отново търпение. Много зависи от вас.
Хората след инсулт, които са се оказали излишни за техните близки, рядко се възстановяват. С добра грижа, напротив, е възможно да се постигне значителен успех в лечението, особено ако е възможно да продължи рехабилитацията в специализиран център.
- Има мнение, че възрастните хора с инсулти могат да се лекуват в домашни условия. Често дори лекарите песимистично казват в такива случаи, че, казват те, е безполезно да го транспортирате от място на място?
- Това е абсолютно погрешно! Дори много възрастен човек има право да разчита на пълноценна медицинска помощ. В края на краищата не само животът на човек зависи от това колко бързо и в каква степен е предписано лечението. Това често определя колко пълно ще се възстановят функциите на мозъка: дали вашият роднина ще може да ходи, да говори, дали ще се превърне в безпомощно дете. Освен това често е необходимо специално комплексно изследване. Може например да се окаже, че човек се нуждае от спешна неврохирургична операция, след коетоне само ще оцелее, но и бързо ще се възстанови.
И има такива случаи: бабата спря да става от леглото, ръката й отслабна, говорът й беше нарушен. Лекарят я изпраща в болницата със съмнение за инсулт, близките я изпращат със сълзи: как, толкова възрастна жена има инсулт. А баба ми има обикновена пневмония. Веднага след като започнаха да го лекуват, и говорът, и движенията бяха възстановени. Ако такъв пациент беше оставен вкъщи, не се знае как щяха да се развият събитията.
- Много хора смятат, че вече е невъзможно да се възстанови напълно след инсулт. Споделяте ли това мнение?
- В никакъв случай. Освен това инсултите се случват при много млади хора. Определено трябва да се надяваме на най-доброто. Нека ви разкажа един случай от моята практика. Парализиран млад офицер беше докаран на носилка в нашата рехабилитационна болница. Случи се трагедия: внезапно 23-годишно момче, което не е боледувало преди това, след интензивно физическо натоварване се спука мозъчен съд. Стената на този съд е с вродени промени. Въпреки факта, че на пациента е предоставена най-модерната помощ, извършена е неврохирургична операция, почти няма надежда за възстановяване. Добре че оцеля. Но до него беше жена му. Тя напусна любимата си работа, учи за него, бременната жена дойде при съпруга си от друг град. Тя беше с любимия си през цялото време, вярваше, помогна с всички сили да се възстанови.
Месец по-късно нейният лейтенант напусна болницата с нея, както се казва, на собствените си крака. Лекарите вероятно са дори по-малко склонни да вярват в чудеса, отколкото хората с други професии. Но, виждайки как любовта лекува дори в тези случаи, които изглеждат безнадеждни, искам да го нарека чудо. Спасяваща, чудодейна любов.