Радиолог за радиодиагностика
Прекрасно е да работиш в екип, където лидерът не само организира работата, но и вдъхновява и подкрепя всички начинания. Ярко потвърждение за това е началникът на отделението по радиология на „РБ №1 – Национален център по медицина” Леонид Кларов.
Справка: През 2006 г. завършва Медицинския институт на YSU. М.К. Амосов. След дипломирането си стажува в НМБАЛ със специалност радиология. От 2006 г. започва работа като рентгенолог в отделението по компютърна томография. През 2011 г. е назначен за началник на отделението по ядрено-магнитен резонанс на Центъра за спешна медицинска помощ. От началото на 2016 г. става началник на отделението по радиология в РБ №1 – НЦМ.
- Разкажете ни за структурата на отделението по лъчева диагностика на НЦМ.
Отделението по лъчева диагностика е едно от най-големите звена на медицинския център, тъй като цялата диагностика от четирите основни центъра на НЦМ пада върху неговите плещи. Отделението е част от консултативно-диагностичния център на НЦМ. Самото отделение се състои от седем отделения, това са отделения за обща рентгенова диагностика, ултразвукови изследвания, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, радионуклидна диагностика, рентгенови хирургични методи за диагностика и лечение и група за радиационен контрол. Мога да говоря много за всеки от отделите в OLD, но едно остава - всеки от отделите е лидер в своята област. Отделението разполага и с единственото в страната отделение по радионуклидна диагностика с инсталиран еднофотонен емисионен компютърен томограф E-CAM Siemens.
- Какви са показателите за ефективност на вашия отдел?
Отделението по лъчева диагностика всяка година увеличава показателите си по отношение на броя прегледи. през 2016г.Извършени са 59 104 рентгенови изследвания, 185 857 ехографски изследвания, 8 024 КТ изследвания, 12 916 ЯМР изследвания, 8 343 рентгенови хирургични процедури и 4 287 радионуклидни изследвания.
- Какви са вашите приоритети като лидер?
Повишаването на професионализма на лекарите в отделението и разширяването на обхвата на изследванията е необходимо, за да могат пациентите в нашата република да получат точна и професионална диагностика. Планирам и цялостно преминаване към дигитален обмен на цифрови изображения на радиодиагностика. Това, първо, ще ускори логистиката на рентгеновия филм; второ, ще бъде възможно да се наблюдават реформациите веднага в операционната зала или по време на конференцията във всяка стая; Трето, това е значителна икономия.
-Какво ново през изминалата година и какво се планира в близко бъдеще?
- Най-важните моменти от изминалата година са успешното въвеждане на метода радиочестотна аблация при аритмии и разкриването на 9 легла в отделението на РХДМиЛ. Потенциалът на този метод за лечение на аритмии е много висок, тъй като според статистиката 4000 души в републиката имат аритмии. Този метод се извършва без дълбока анестезия, чрез малка пункция в бедрената артерия. Всъщност той извършва много трудна за изпълнение, но сравнително лесно поносима от човека операция за елиминиране на директния източник на аритмии в стената на сърцето чрез радиочестотна каутеризация (аблация).
Продължаваме да въвеждаме такъв метод за изследване като ЯМР на сърцето. ЯМР на сърцето се счита за последната граница в интравиталната диагностика на различни сърдечни заболявания. Този метод е обективен и доста безопасен. При това изследване пациентът със съответната патология се инжектира с контрастно вещество.
Успешно е въведено и сканирането с ЯМР на цялото тяло.в търсене на образувания или огнища на възпаление. Този метод на сканиране се прилага по целия свят и е много обещаващ. В нашата република значението на този метод трудно може да бъде надценено поради големия брой пациенти с рак.
Опитваме се да провеждаме повече изследвания, които комбинират различни видове изследвания. Като обещаващата аблация на тумори или биопсия под рентгенова компютърна томография. Тази комбинация позволява почти 100% да стигне до центъра на образованието и в същото време да извърши точна диагноза или незабавно да изгори тумора.
Продължаваме да се подобряваме по отношение на въвеждането на мамографски изследвания - това са биопсии, ултразвук и томосинтеза. Между другото, томосинтезата беше въведена в нашия NCM още през 2012 г. Наскоро на общобългарската конференция започнаха да съобщават, че в централните градове тепърва започват да въвеждат томосинтеза. Те бяха много изненадани, когато съобщихме, че вече сме усвоили този метод през 2012 г. Така че лекарите от радиологичното отделение могат да се нарекат пионери в тази област. Томосинтезата е сканиране на млечните жлези с тънки милиметрови срезове, което позволява да се определят образувания в дебелината на жлезата чрез скиологични наслагвания.
Разбира се, всичко това благодарение на ентусиазма и професионализма на лекарите от отделението.
- Разкажете ни за възможностите на радиационната диагностика в светлината на новите технологии
- Догодина смятаме да направим още онкология. В тази връзка ще засилим методите за радиочестотна аблация на тумори. Ще провеждаме и молекулярни изследвания, като MRI спектроскопия на тумори в простатата и мозъка. Спектроскопията позволява да се открият метаболитни промени в структурата на туморите, което отваря нови възможности за точна диагностика.
- LD е самодиагноза или все още е метод на лечение?
Официалният код на нашата специалност е 14.01.13 г. и се нарича „Ръчедиагностика и терапия”, но в името на нашето отделение няма да добавим думата терапия, докато не разполагаме с рентгенологично отделение с линейни ускорители и гама ножове или ЯМР с ултразвукова аблация за каутеризиране на тумори без болезнени пункции.
- Има ли общество на радиолозите в ЯН? Какви научни интереси имате?
- Имаме дружество и то се състои от около 170 лекари. Обществото е основано от Лугинов Николай Василиевич. Комуникираме основно чрез Whatsapp. Имаме много добри отношения в едно общество, където всеки може да зададе всеки въпрос относно работата. Ние също така активно подкрепяме само начинаещи рентгенолози и активно споделяме знания и технологии.
- Какво бихте пожелали на пациентите като лекар по радиология?
- Пожелавам на пациентите, разбира се, да не се разболяват, да спортуват, да се хранят правилно и да не пропускат профилактични прегледи и изследвания.