Рак на панкреаса, Рак - лечение и профилактика

Определение на болестта

Важно е в коя част на панкреаса се намира злокачественото новообразувание. От това зависи етапът, на който може да се диагностицира заболяването. За съжаление, често раковият тумор се определя още на четвъртия етап, когато е достигнал голям размер и може да прогресира в цялото тяло. Началният стадий на заболяването е най-лесен за определяне, когато е засегната главата на панкреаса. Проявата на симптоми на злокачествено заболяване в тази част на органа става по-бързо, отколкото при засягане на тялото или опашката на жлезата.

Очевидни симптоми се дават от храносмилателната система, която сигнализира за заболяването с коремна болка, подуване на корема, диария, гадене, светли изпражнения или тъмна урина.

Първите предвестници на рак

Ранният стадий на заболяването със засегнатата глава на жлезата практически не показва никакви симптоми, така че пациентите не се нуждаят от помощта на медицински специалисти. Те не изпитват болка или какъвто и да е дискомфорт и това са основните причини за посещение при лекар. Само когато болката се появи в хипохондриума и обхваща гърба и е много обезпокоителна през нощта, пациентът може да стане предпазлив. След появата на болките, теглото започва рязко да намалява, като причината не е ясна. Един от симптомите на рак на панкреаса е чувство на тежест след хранене, слабост и инвалидност. Вторият период на прогресиращ рак на главата на панкреаса се характеризира с жълтеница, която се развива с особена интензивност, при която цветът на кожата става зеленикаво-кафяв, не оставя усещане за силен сърбеж и изпражненията губят цвят.

Туморът притиска общия жлъчен канал, така че храносмилателната система почти напълно се проваля:

апетитът напълно изчезва;
появява се гадене;
храненето е придружено от оригване и дори повръщане;
диария;
тялото бързо губи тегло.

Можете да усетите тумора чрез палпация само когато достигне големи размери, тоест когато има метастази. При навременен достъп до лекар и квалифициран преглед се наблюдава проява на симптома на Курвоазие. Жлъчният мехур се препълва с жлъчка, която не може да излезе поради запушен канал. В резултат на това той се увеличава по размер. Определете също значителна промяна в размера на черния дроб. Ако дванадесетопръстника или органите на стомашно-чревния тракт са засегнати от туморни метастази, тогава това развитие на заболяването е придружено от кървене или стеноза.

Тялото и опашката на панкреаса рядко се засягат от рак, но появата на симптоми обикновено се проявява в последния етап, което значително усложнява лечението. Тази локализация на рака се проявява под формата на жълтеница и след това много рядко. Тялото на жлезата се състои от горни мезентериални вени, артерии и портална вена. Ракът им е този, който поразява на първо място. Клетките, които изпълняват функцията за производство на инсулин, страдат от унищожаване, така че ракът на тялото на жлезата може да предизвика развитие на диабет. Ако опашката на панкреаса е засегната от тумора, тогава първо се проявява в съдовете на далака и порталната вена. В същото време се развива портална хипертония и се увеличава далакът.

Основният симптом на рак на тялото или опашката на жлезата е особено изразена болка, която е следствие от прорастването на тумора в многобройните нервни окончания около панкреаса. Ракът на панкреаса се характеризира с доста бързи метастази. Поражение регионалнилимфните възли и черния дроб е много по-честа от увреждането на други органи. В допълнение към тях ракът се проявява в надбъбречните жлези, белите дробове, костите, перитонеума и плеврата.

Диагностика на заболяването

Ултразвукова диагностика

Ракът на панкреаса е труден за диагностициране, тъй като всеки от случаите не е типичен. Тялото и опашката създават особени трудности при постигането на тази цел. Първите характеристики са:

жълтеница, която протича без характерната за нея треска;
жълтеница, при която пациентът не е имал жлъчнокаменна болест;
пациент на възраст над петдесет години.

При диагностицирането на това заболяване съвременните методи, включително инструменталните изследвания, са от решаващо значение. Това е:

ултразвук и компютърна рентгенова томография;
ендоскопска, ретроградна панкреатография;
антиография;
релаксираща дуоденография.

Диагностичните процедури, които в някои случаи се използват за диференциална диагноза, са сложни при хроничен панкреатит или някои от неговите форми. За да се направи окончателна диагноза, биопсичният материал се проверява с помощта на цитологично и хистологично изследване. Този биопсичен материал се получава чрез диагностична пункция или в хода на хирургични процедури. Диагностичната пункция изисква ултразвуков или рентгенов томографски контрол.

Късният стадий на тумора, при който дванадесетопръстника е изместен, се определя чрез рентгеново изследване. Следователно промяната в местоположението на този орган може да доведе до идеята за рак на панкреаса, а именно главата му.

Лечениезаболявания

Лечението на панкреаса е най-трудният раздел на онкологията. Тъй като това заболяване е характерно за хора над петдесет години и най-често, освен тумор на панкреаса, те страдат от редица други заболявания, процесът на лечение може да бъде много труден.

Основното лечение на рак се състои в хирургическа интервенция, т.е. използването на хирургически метод на лечение. Операциите, които се извършват при това заболяване са радикални и палиативни.

Предписва се радикална операция, ако:

панкреатози на оденални резекции, различни модификации;
резекция на опашката на жлезата и нейното тяло;
тотална панкреатична одонотомия.

За подобряване на качеството на живот на пациента се предписва палиативна хирургия. Основната задача е да се премахне болката, обструктивната жълтеница, обструкцията в дванадесетопръстника. Такава операция има няколко опции, които се използват в зависимост от ситуацията:

налагане на билиодигестивна анастомоза между органи като жлъчния мехур и общия жлъчен канал или тънките черва и стомаха.
операция като вариант на безкръвна жлъчна екскреция.

За съжаление, около четиридесет операции за злокачествен тумор завършват със смърт. Основната причина за този резултат е етапът, на който е диагностицирано заболяването. Второстепенни фактори, но не по-малко важни, са промяната в култума на жлезата, загубата на функционална способност с панкреатична анастомоза и чернодробна недостатъчност.

Пациентите, страдащи от рак на панкреаса, живеят не повече от шест месеца, ако не бъдат оперирани. Радикалната операция ще удължи живота до две години. Зависи на какъв етапизвърши операцията. Палиативната хирургия може да удължи живота на пациента до една година.

Приложение на рентгеново хирургично лечение

Една от възможностите за палиативна хирургия, както беше споменато по-рано, е безкръвната жлъчка. Провежда се със синдрома на обструктивна жълтеница. В този случай се извършва декомпресия на жлъчната система. В зависимост от това колко трудно е оттичането на жлъчката се използва най-подходящият метод за нормализиране на жлъчните пътища. Това може да държи:

ендоскопска папилосфинктеротомия;
перкутанна трансхепатална холангиостомия;
хирургична холецистостомия;
пункционна холецистостомия, която се контролира чрез ултразвук или лапароскопия;
ендопротезиране на жлъчната система;
интраоперативен (директен) метод.

Лечението на тумор на панкреаса включва също лъчева терапия и химиотерапия, при които се приемат лекарства, лекарства, хранителни добавки и се предписва специална диета.

По време на химиотерапията се очаква унищожаването на тумора с помощта на лекарства. Системната химиотерапия включва въвеждането на лекарства в кръвоносната система, достигайки раковите клетки в почти всеки орган. Този метод изисква организирането на специален график, по който ще се прилагат лекарствата.

Един вид химиотерапия се нарича адювантна химиотерапия. Това е профилактика, която е насочена към предотвратяване на повторната поява на тумора след оперативното му отстраняване. По принцип тази химиотерапия се провежда с помощта на лекарството гемцитабин. Ако заболяването прогресира и болката се възобнови, тогава се използва комбинирана адювантна терапия, която включва допълнителнилекарства. Такава терапия се счита за по-ефективна, но често има странични ефекти. По принцип те възникват поради факта, че видът лекарства не е подходящ за пациента. Ако се наблюдава растеж на тумора и тези лекарства нямат ефективен ефект, трябва да се използват други лекарства, но само ако пациентът се чувства задоволително.

Всички схеми за лечение на рак на панкреаса са насочени към облекчаване на болката и страданието на пациента. От голямо значение в този случай е диетата за панкреаса, която може да играе огромна роля в процеса на възстановяване. Диетата напълно премахва приема на мазни храни и се фокусира върху използването на варени, печени и задушени храни. Препоръчва се и прием на хранителни добавки. Тяхното действие е насочено към смекчаване на негативните прояви на болестта. Хранителните добавки за панкреаса ще напълнят тялото с полиненаситени мастни киселини и витамин Е, а строгата диета ще засили ефекта. Хранителните добавки често се фалшифицират, тъй като често се предписват на пациенти с рак.

Препоръчва се прием на биоактивни добавки със строга диета, която изключва солено, пушено, пържено и др. Хранителните добавки в комбинация с правилното хранене имат лечебен ефект върху организма като цяло. Диетата също изисква ограничено количество храна наведнъж. Трябва да има мека текстура и да е трудно за преглъщане.