Рак на щитовидната жлеза - симптоми, признаци, стадии, диагностика и лечение
В тази статия ще говорим подробно за причините, водещи до рак на щитовидната жлеза, ще опишем симптомите и етапите на развитие на заболяването, ще разгледаме диагностичните методи и ще говорим за това как да се справим с това смъртоносно заболяване.
Рак на щитовидната жлеза - обща информация
Ракът на щитовидната жлеза е злокачествено новообразувание, възникващо от медуларни, фоликуларни или папиларни клетки. Най-често жените страдат от този вид рак, тъй като при тях се диагностицира злокачествен тумор 3 пъти по-често от мъжете. След 65-годишна възраст обаче картината се променя и мъжете по-често се обръщат към лекарите с този проблем.
Повечето видове рак на щитовидната жлеза се появяват на възраст между 45 и 60 години. Това обаче изобщо не означава, че туморът не може да се появи при тийнейджър. Обикновено при деца такъв тумор се развива доста агресивно.
По принцип жителите на региони, замърсени с радиация, включително региони, където се намират минни и преработвателни предприятия, страдат от този вид рак. Да кажем също, че тази форма на рак е най-често срещана сред европейците, докато азиатците,Южноамериканците и африканците са много по-малко склонни да изпитат това състояние.
Причини за рак на щитовидната жлеза
Трябва да се каже, че учените все още не са успели да открият точната причина за развитието на онкологичен тумор във въпросната жлеза. Въпреки това, има няколко фактора, които влияят върху развитието на това смъртоносно заболяване. Те включват:
1. Излагане на радиация
Многобройни проучвания, проведени с участници в ликвидирането на експлозия в атомна електроцентрала и жители на близките региони, показват, че в резултат на аварията броят на хората с онкология се е увеличил петнадесет пъти! Нека добавим към този списък жителите на градовете, където се добиват уран, кварц и други руди.
2. Лъчелечение
Облъчването в областта на главата или шията може да провокира тумор в „щитовидната жлеза” дори след години. Под въздействието на радиацията клетките на човешкото тяло претърпяват мутации, могат активно да се делят и растат. В този случай се развива фоликуларна или папиларна форма на тумора.
3. Наследствен фактор
Учените са открили ген, който е отговорен за появата на въпросния вид рак. Ако го има в организма, специалистите не се съмняват, че ракът ще се появи 100%. За да предотвратят вредни последици, лекарите извършват операция, при която жлезата се отстранява.
4. Възраст над 40 години
Въпреки че ракът може да се развие при деца, най-често се среща при хора над 40 години. Това се дължи на стареенето на клетките на тялото, които са по-склонни да се провалят в гените.
5. Професионални рискове
Това заболяване засяга медицински работници, които по силата на своята професия работят с различни видове радиация. Освен това,тумори във въпросната жлеза се появяват по-често при хора, работещи в леярни.
6. Лоши навици
Алкохолът разрушава естествените защитни сили на организма, а пушенето допринася за проникването на канцерогени в тялото.
7. Стресови ситуации
Силният и продължителен стрес допринася за развитието на депресия и сериозно подкопава имунната защита. Тук, както и в предишния параграф, ракът се развива поради отслабването на защитните сили на тялото.
В допълнение, появата на рак на щитовидната жлеза може да провокира някои патологии, по-специално:
- "женски" заболявания (заболявания на яйчниците и матката);
- тумори в млечните жлези;
- рак на дебелото черво, както и наличието на полипи в този орган;
- възли на "щитовидната жлеза";
- многовъзлова гуша.
Видове рак на щитовидната жлеза
1. Папиларен рак
Това е най-честата форма на заболяването, срещаща се в 80% от случаите. Може да се нарече и "мирен" тумор, тъй като не позволява метастази и се характеризира с изключително бавна прогресия. При жените такъв тумор се среща 3 пъти по-често и това се случва в периода от 30 до 50 години. Почти всички пациенти, които са преминали курс на лечение, след откриването на този вид онкология, живеят повече от 25 години.
2. Фоликуларен рак
Този вид онкология се среща в 10-15% от случаите и най-често се среща при възрастни хора. Това е по-агресивен рак, който в 70% от случаите има тенденция да расте в лимфните възли и близките съдове, както и в костната тъкан или белите дробове. Тези метастази обаче се унищожават перфектно от радиоактивен йод. Хората на възраст под 50 години след такова лечение напълно забравят, че някога са имали рак.
3. Медуларен рак
Товарядък вид рак, който се среща в не повече от 5% от случаите. Туморът е доста опасен, среща се при хора над 40-годишна възраст и се характеризира с проникване на злокачествени клетки в съседни органи. Развитието на раков тумор е придружено от диария и чести горещи вълни. Можете да се справите с такъв проблем само чрез премахване на "щитовидната жлеза", тъй като лечението с йод в този случай не работи. В този случай преживяемостта при хора на възраст над 50 години е много по-ниска, отколкото при фоликуларен рак.
4. Анапластичен рак
Сред всички видове рак на щитовидната жлеза този тумор се среща в не повече от 3% от случаите. Боледуват предимно хора в напреднала възраст, над 65 години, като туморът бързо прогресира и метастазира в други органи. Лекарите дават на анапластичния рак най-неблагоприятната прогноза сред всички видове рак на щитовидната жлеза.
Симптоми на рак на щитовидната жлеза
Въпросната жлеза се намира на шията, поради което се палпира лесно и позволява извършването на всички необходими диагностични мерки.
И така, какви са симптомите, придружени от развитието на онкологичен тумор във въпросната жлеза? На първо място, това е появата на възел върху органа, който може да се види самостоятелно, като се обърне внимание на характерната надморска височина под кожата. На етапа на поява възелът е мек и палпацията му не причинява болка. С течение на времето обаче топката започва да расте и да се сгъстява.
Не се паникьосвайте, ако откриете подобен възел на шията. Такива неоплазми се срещат в много и само в 5% от случаите те са от злокачествен характер. Въпреки това, за да разберете точно причината за възела, трябва да се консултирате с ендокринолог и да се подложите на преглед. Това е особено важно, ако топката под кожата се появи при дете или тийнейджър. ПредиНа 20 години не трябва да има такива новообразувания на шията!
Друг ранен признак за развитие на тумор е уголемяването и болезнеността на лимфните възли. Те стават плътни и неподвижни. Понякога, освен този признак, просто няма други намеци за тумор.
В по-късните етапи от развитието на онкологията, когато туморът започне да прогресира и да се увеличава по размер, ще се появят други признаци на това заболяване:
- постоянно усещане за буца в гърлото;
- затруднено преглъщане;
- болка във врата, която може да се излъчва към ухото;
- кашлица, която не е свързана с алергии или настинка;
- дрезгавост на гласа;
- тежко дишане и недостиг на въздух;
- подуване на вените на шията.
Всички тези симптоми показват, че туморът вече е достатъчно голям, поради което компресира близките органи. Гласът се променя поради метастази, които вече са достигнали гласните струни и ларингеалния нерв.
Стадии на заболяването
Както при всеки друг вид онкология, лекарите разграничават четири етапа на заболяването. Нека опишем всеки от тях.
I етап. Туморът в този случай не надвишава 2 cm в диаметър и е локализиран в един от лобовете на жлезата. Неоплазмата не излиза извън органа и не метастазира.
II стадий. Туморът все още е единичен, но започва да деформира жлезата. Това включва и появата на много малки тумори, които обаче не излизат извън капсулата.
Етап III. Неоплазмата нараства до размера, при който капсулата на "щитовидната жлеза" пониква, а също така започва да притиска близките органи. На този етап се появяват метастази в цервикалните лимфни възли.
Етап IV Злокачественият тумор засяга близките органи, а самата „щитовидна жлеза“ е силно увеличена. ПриВ същото време злокачествените клетки вече присъстват на съседни органи.
Диагностика на заболяването
За изясняване на диагнозата и определяне на стадия на заболяването се използва методът на ултразвукова диагностика. И за да разберат точно от кои клетки се състои неоплазмата, специалистите провеждат тънкоиглена аспирационна биопсия (FNAB). Извършва се чрез вкарване на тънка игла в тумора, с помощта на която се взема тъканна проба за изследване. Ако този метод не позволява да се определи естеството на тумора, лекарите извършват отворена биопсия, при която се изрязва част от неоплазмата за изследване.
Лечение на рак на щитовидната жлеза
Изборът на методи за лечение на злокачествено новообразувание зависи от неговия размер, вида на тумора и наличието или отсъствието на метастази.
1. Тиреоидектомия
Това е радикален метод за лечение на заболяването, при който се отстраняват щитовидната жлеза и близките лимфни възли. Ако операцията се извършва на дете, това може да е лобектомия, т.е. отстраняване на един лоб на жлезата, за да може пациентът да избегне евентуални ендокринни нарушения в бъдеще.
2. Радиоактивен йод
Ако такъв йод попадне в тялото, той напълно се натрупва в клетките на щитовидната жлеза, след което те започват да се разпадат (както здрави, така и злокачествени). Този метод не влияе неблагоприятно на други органи. Най-често се използва след операция, когато хирургичните методи не са успели да премахнат напълно раковите клетки. В допълнение, радиоактивният йод е много ефективен срещу метастази в други органи и лимфни възли.
3. Хормонална терапия
След операцията на пациента се предписват хормонални лекарства, които не само поддържат нормалното функциониране на тялото при липса на„щитовидна жлеза“, но и спират растежа на злокачествените клетки, останали след оперативно отстраняване.
4. Лъчелечение
Използването на радиация с висока интензивност е друг метод за борба със злокачествен тумор. Такава терапия обаче не се провежда за жлеза, способна да натрупва йод (за това има по-ефективен метод за лечение с радиоактивен йод). Ето защо лъчевата терапия се използва изключително за борба с анапластичния рак. Освен това, когато туморът напусне жлезата, лъчетерапията предотвратява появата на метастази в други органи или забавя растежа им.
5. Селективна терапия
В случай на медуларен рак на щитовидната жлеза, когато терапията с радиоактивен йод е неефективна, специалистите използват лекарства за селективна терапия - Cabozantinib или Vandetanib. В случай на папиларна и фоликуларна онкология тези лекарства се използват по-рядко, поради високата ефективност на други методи - хирургично лечение и използване на радиоактивен йод.
Практиката показва, че ракът на щитовидната жлеза много често се открива в I и II етап на развитие на заболяването. В този случай лечението на тумора осигурява почти 100% преживяемост през следващите 5 години. Лечението на тумора, започвайки от етап III, осигурява 80% преживяемост на пациентите и само при фоликуларен тип тумор тази цифра е 70%.
Що се отнася до последния, IV стадий на заболяването, в този случай 50% от пациентите с папиларна и фоликуларна онкология успешно преодоляват 5-годишната граница на преживяемост. От страдащите от медуларен рак само 28% от пациентите живеят пет години.
Профилактика на онкологията
За да се предотврати развитието на този вид онкология, лекарите препоръчват поддържане на нормално телесно тегло ипридържайте се към здравословна диета. При недостиг на йод в организма трябва да се приемат йодни препарати, както и да се добавя към храната йодирана сол, да се консумират морски дарове и водорасли.
Не трябва да се злоупотребява с лъчеви диагностични методи, както и с физиотерапия, които засягат областта на шията и главата. Важно е да се лекуват заболяванията на щитовидната жлеза своевременно и да се подлагат на годишни профилактични прегледи (особено ако пациентът е изложен на риск от развитие на това заболяване). Много здраве!