Рак на жлъчните пътища снимка, първи симптоми и признаци, видове, причини, етапи, лечение,

Ракът на жлъчните пътища е злокачествен тумор, който се развива от лигавицата на жлъчните пътища. В историята на медицината ракът на жлъчните пътища често се открива при аутопсия след смъртта на човек или е случайна находка по време на холецистектомия, което показва трудността при диагностицирането и диагностицирането.

Откриването му при мъжете е един и половина пъти по-високо, въпреки че се наблюдава предразположение към холелитиаза, която преобладава при жените. Рисковата група включва и мъже с калкулозен холецистит. Интересното е, че при юноши, момчета и момичета, онкологията в тази област е рядка. Основният контингент на онкологичните клиники са възрастните хора.

Епидемиологията показва повишено разпространение на тази форма на рак в някои райони на Северна Америка, което е свързано с гени, които се наследяват и причиняват патологии в развитието на жлъчните пътища. Други райони с повишена заболеваемост са Далечният изток и Югоизточна Азия, където хелминтните инвазии в хепатобилиарната система са чести. Заболеваемостта в България е 3–4%, като екстрахепаталните жлъчни пътища са засегнати само в 15% от случаите.

Актуалността на проблема се състои в това, че това е най-достъпната локализация за отстраняване, която има най-висок процент на преживяемост след операция. Ако ракът на жлъчните пътища е операбилен, значи е лечим. Заболяването обаче е фатално. При неоперабилен рак или локализация на раков тумор в интрахепаталните пътища, смъртността е 95%. Винаги има шанс да оцелее, но ако ракът не се лекува, последствията са фатални.

Денонощна помощ при организиране на хоспитализация. Обадете се на 8 (800)350-85-60 или попълнете формата по-долу:

Видове рак на жлъчните пътища

Типологията на рака на жлъчните пътища взема предвид не само местоположението му, но и метастазите, клиничната и цитологичната картина. Етапите на онкопроцеса се определят според TNM класификацията.

Според цитологията, хистологичното заключение се разграничават видове :

• аденокарцином – среща се най-често;
• плоскоклетъчен - съставлява 15% от всички видове;
• жлезиста (пръстеновидна, колоидна);
• недиференциран.

Разновидности на рак на жлъчните пътища по локализация :

• интрахепатален;
• зони на портата на черния дроб (тумор Klatskin);
• екстрахепатална.

Според растежа :

• дифузно-инфилтративна;
• възлова;
• папиларен.

Денонощна помощ при организиране на хоспитализация. Обадете се на 8 (800) 350-85-60 или попълнете формата по-долу:

Рак на жлъчните пътища, симптоми и признаци със снимки

Ракът на жлъчните пътища се развива дълго време и не се проявява по никакъв начин. Тъй като на тези етапи протича безсимптомно, пациентът няма оплаквания. Самото начало на заболяването е скрито под симптомите на други подобни заболявания (калкулозен холецистит, холангит, хелминтиаза), които по-късно провокират развитието на рак. Предвестниците, първите признаци на патология - гадене, метеоризъм, загуба на апетит, тежест и болезненост в десния хипохондриум - се тълкуват неправилно за известно време. Дори при ултразвук откриването на камъни (на снимката те изглеждат като ярки петна) и удебеляването на стените на холедоха с инфилтративен растеж се считат за доброкачествен процес, възпаление.

В ранните етапи външниняма първични промени, но когато онкологията блокира жлъчните пътища, жълтеницата става първият сигнал за задължително посещение при лекар. По тялото, кожата и видимите лигавици се появява необичайно оцветяване, жълтеникавост. Симптомът на Courvoisier, когато се палпира "подутина" в десния хипохондриум (увеличен жлъчен мехур), се появява, когато са засегнати долните жлъчни пътища.

Нарушаването на екскрецията на билирубин и навлизането му в кръвния поток и кожата се изразява не само с жълто-оранжев цвят, но и с други прояви:

• усещане за сърбеж без парене на кожата (както при ухапвания, алергии);
• потъмняване на урината;
• леки изпражнения;
• диспепсия.

Синдромът на болката е свързан с повишаване на налягането в хепатобилиарната система - боли в дясната страна, излъчва към гърба, лопатката.

Типичните късни симптоми включват :

• слабост, умора;
• пълна загуба на апетит;
• кахексия (видима загуба на тегло от 8-12 кг на месец, нарушено дишане);
• интоксикация (учестен пулс, субфебрилитет);
• треска, треска в случай на усложнения (туморен разпад, абсцеси, сепсис).

Денонощна помощ при организиране на хоспитализация. Обадете се на 8 (800) 350-85-60 или попълнете формата по-долу:

Причини за рак на жлъчните пътища

Основните причини за рак на жлъчните пътища са увреждането на покривния епител, което е свързано с възрастта, инфекции, хелминтни инфекции и нарушен отток на жлъчката.

Редица фактори, при които се образува тумор, са както следва :

• стареене — възраст 50–70 г.;
• вирусен хепатит (заразен; патогени, които причиняватхепатит В и С се предават чрез кръвта; тип В могат да се заразят и чрез полов контакт, но не се предават по въздушно-капков път);
• наследственост (автоимунен хепатит, първична билиарна цироза);
• лоши навици, като тютюнопушене и алкохолизъм (включително женски, който е практически нелечим);
• хелминтози (фасциолиаза, лямблиоза, шистозомиаза, аскариаза);
• канцерогени (азбест, бои и лакове);
• някои лекарства, които влияят върху кинетиката на жлъчните пътища, причинявайки холестаза;
• патологии и заболявания на жлъчните пътища (камъни, склерозиращ холангит, кисти на жлъчните пътища, вродени аномалии).

Етиологията не изключва психосоматика, тоест появата на рак на фона на стрес, преживявания.

Етапи на рак на жлъчните пътища

Скоростта на потока и динамиката на развитие на тумора са различни. Ако ракът на жлъчните пътища прогресира бързо, продължителността на живота на човек се намалява. Стадирането на онкологичното заболяване се определя, за да се разбере каква помощ трябва да се окаже, как да се справим с онкологичния процес и колко опасен е той.

Етапите на курса са предназначени да покажат размера на формацията, нейната кълняемост и наличието на отдалечени огнища :

• 0 (in situ) - в ранните етапи не излиза извън клетките на лигавицата;
• 1 - в рамките на жлъчните пътища;
• 2 - кълнове стените на жлъчните пътища, има единични метастази в регионалните лимфни възли;
• 3 - засягат се околните структури (черен дроб, панкреас, портална вена, чернодробна артерия, черва), регионалните лимфни възли са силно засегнати;
• 4 (последен) - метастазира в далечни органи.

Ако се откриерак на жлъчните пътища от първа или втора степен, прогнозата е благоприятна, въпреки че са възможни рецидиви. В третия и четвъртия етап терапията зависи от местоположението на неоплазмата.

Диагностика на рак на жлъчните пътища

Трябва да се подозира рак на жлъчните пътища, ако има предразполагащи фактори при по-възрастни пациенти. Задълбочен преглед ще ви позволи да го проверите, включително преглед (палпация, перкусия с пръсти), както и лабораторна и инструментална диагностика:

• анализ на кръв, изпражнения, урина;
• определяне на биохимични показатели;
• проверка за хелминти;
• биопсия и хистология на тъкани;
• изследване за туморни маркери.

За идентифициране на онкопроцеса и определяне на неговата тежест :

• ултразвук;
• скенер;
• Магнитен резонанс;
• ретроградна холангиография;
• перкутанна, трансхепатална холангиография;
• ПЕТ-КТ.

Снимките и изображенията на CT, MRI показват не само неоплазмата, но и всички околни органи и тъкани, засегнати от метастази. Това ви позволява да направите описание на тумора, за да получите представа колко е напреднал.

Лечение на рак на жлъчните пътища

Тактиката на лечение и действията на хирурга при рак на жлъчните пътища зависи от локализацията на образуването. Хирургията предлага ефикасно средство срещу рака – това е пълното отстраняване на тумора до здрави тъкани. Операцията обаче не винаги е възможна.

При рак на екстрахепаталния тракт се извършва резекция, подобна на операцията на Whipple, която позволява да се отървете от тумора и да победите рака. В 70% от случаите настъпва възстановяване или дългосрочна ремисия,доста рядко образованието се появява отново. Въпреки това, ако ракът нахлуе и в двата лоба на черния дроб, целта на хирурга е палиативна хирургия за намаляване на билиарната стеноза. Лъче- и химиотерапията спомагат за забавяне на разпространението и спиране на онкопроцеса, чиято продължителност се определя индивидуално.

Ако има противопоказания за операция или химиотерапия, патологията прогресира, увеличавайки синдрома на болката. Облекчаването на болката може да помогне за облекчаване на състоянието. Пациентите трябва постоянно да приемат наркотични аналгетици, болкоуспокояващи и успокоителни.

Профилактика на рак на жлъчните пътища

При наличие на предразположение е трудно да се избегне развитието на рак на жлъчните пътища, но е напълно възможно да се предотврати въздействието на фактори, които могат да предизвикат онкологичния процес.Лекарите препоръчват :

• спазвайте правилата за хигиена, съхранение и термична обработка на продуктите, за да не се заразите с хелминти;
• избягвайте промискуитет, предпазвайте се с бариерен метод на контрацепция (презервативи), за да предотвратите инфекция с вирусен хепатит;
• откажете се от пушенето и алкохола;
• навременно лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Общите препоръки включват: нормален сън, ежедневие, активен начин на живот, здравословна диета - любителите на мазни, пържени и пикантни храни също са изложени на риск.

Може също да намерите тези статии за полезни

Лечение на рак на жлъчните пътища в Израел

Лечението на рак на жлъчните пътища в Израел е широка гама от използвани палиативни, консервативни и радикални методи.

Лечение на рак на жлъчните пътища

Лечението на рак на жлъчните пътища е радикално ипалиативни методи за отстраняване на онкологични образувания, предназначени да излекуват пациента.

Облъчване при рак на жлъчните пътища

Лъчевата терапия при рак на жлъчните пътища (холангиокарцином) помага за унищожаване на злокачествения фокус с помощта на.

Лечение с химиотерапия на рак на жлъчните пътища

Химиотерапията за рак на жлъчните пътища се използва като спомагателен метод, тъй като основното лечение за това.

Денонощна помощ при организиране на хоспитализация. Обадете се на 8 (800) 350-85-60 или попълнете формата по-долу: