Разпит на пациента
2. Методи за диагностициране на туберкулоза.
2.1. Разпитване на пациента .
Повечето случаи на туберкулоза се откриват, когато пациентът се свърже с общопрактикуващите лекари.
Лекарят от всяка специалност трябва да помни за разпространението на туберкулозата сред определени групи от населението и възможността за това заболяване при този пациент, в тази връзка той трябва да зададе на пациента следните контролни въпроси:
1.Този пациент имал ли е преди това туберкулоза?
2.Неговите (нейните) роднини били ли са болни от туберкулоза?
3.Пациентът имал ли е контакт с болни от туберкулоза или животни (домакински, професионален контакт)?
4.Пациентът регистриран ли е в лечебно заведение за туберкулоза по някаква причина, като например хиперергична реакция към туберкулин, контакт с пациенти с туберкулоза или съмнение за туберкулоза?
5.Направена ли е рентгенова снимка на пациента?
6.Пациентът беше ли поканен за допълнителен преглед след флуорография?7.Пациентът бил ли е в затвора или живял ли е с хора, които преди са били в затвора?.
През последните години HIV инфекцията се превърна в един от важните фактори, които увеличават риска от туберкулоза. Сред лицата, заразени едновременно с ХИВ и MBT, рискът от развитие на туберкулоза през целия живот е 50%. С развитието на HIV инфекцията имунната система става по-малко способна да предотврати размножаването на MBT.
При снемане на анамнезае необходимо да се обърне внимание на повтарящи се респираторни инфекции. Това явление обикновено се счита от пациентите за настинки. Ако пациент, който е имал грип, има температура, която остава субфебрилна за дълго време,кашлицата, неразположението продължават, трябва да се мисли, че това не е грип, а една от проявите на туберкулоза.
Ако пациентът е претърпялексудативен или сух плеврит,това може да показва наличието на първична туберкулоза.
При изследване на анамнезата на юноши, възрастни и възрастни хора е изключително важно да се определи наличието на туберкулоза, да се установи дали са ималихроничен конюнктивит, еритема нодозум и други признаци на латентна туберкулозна интоксикация.
При снемане на анамнеза е необходимо да се установикога резултатите от туберкулиновия тест са станали положителни.
Добре събраната анамнеза улеснява диагнозата, като се използват основни методи на изследване, които могат да потвърдят наличието на туберкулозен процес.