Разширени вени, разширени вени, Клиника по флебология
Какво е това? Разширените вени или разширените вени (от латински varix - възел, подуване) е заболяване на вените (съдове, които носят кръв към сърцето), което води до увеличаване на техния лумен и изтъняване на венозната стена.
Разширените вени са известни от древни времена. Има препратки към него в египетските папируси, византийския кодекс от закони за медицината и дори в Стария завет. Изключителните лекари от древността Хипократ, Авицена, Гален и Парацелз се опитват (по-често обаче неуспешно) да лекуват разширени вени. Това неразположение се наричаше „умора на болестта“. Известният италиански анатом и лекар Марчело Малпиги посвети много години на изучаването на това заболяване. Именно той открива капилярното кръвообращение преди повече от 300 години.
Разширените вени са много често срещано заболяване. В наши дни всяка трета жена и всеки десети мъж страдат от разширени вени, като най-често заболяването започва в трудоспособна възраст – до 40 години.
Защо се случва това? При разширените вени могат да бъдат засегнати вените на различни органи (хранопровод, семенна връв - варикоцеле, ректум - хемороиди), но най-често се срещат разширените вени на краката.
Основната причина за разширените вени е нарушение на нормалното функциониране на венозните клапи. Кръвта тече през вените на краката отдолу нагоре, тоест срещу силата на гравитацията. Това се постига чрез няколко механизма: налягането на кръвта от артериите (най-малкият принос), свиването на мускулите на краката по време на движение (това действа като помпа) и наличието на клапи във вените, които пречат на кръвта да тече обратно. Неспособността на тези клапи да изпълняват своята функция причинява нарушение на венозния кръвен поток, което води допреразтягане на вените. В резултат на това кръвотокът става хаотичен, кръвта застоява във вените на долните крайници, особено в подкожните, налягането в тях се увеличава толкова много, че стените на съда не могат да издържат и започват да се разширяват и изтъняват.
Най-големият фактор тук е силата на гравитацията. Строго погледнато, разширените вени са един вид човешка заплата за възможността да ходи изправен. И съответно хората, които са на крака дълго време (лекари, продавачи, фризьори и др.) са най-застрашени от заболяването.
Друга важна причина, водеща до нарушаване на венозните клапи, е повишаването на вътреабдоминалното налягане. Това се случва при вдигане на тежести, кашлица, кихане, хроничен запек и др.
При жените разширените вени могат да се развият по време на бременност, когато натискът на нарастващата матка върху вените на коремната кухина постепенно се увеличава, което от своя страна затруднява оттичането на кръвта през вените на краката.
В допълнение, венозните заболявания са свързани с промени в хормоналния фон при жените по време на бременност, както и на фона на приема на неграмотно избрана хормонална контрацепция.
И накрая, нарушенията на нормалното функциониране на вените са съвсем естествени за възрастните хора.
Какво се случва в този случай? Първите признаци на проблеми във вените са подуване на краката до края на деня, усещане за тежест и пълнота в прасците, което се появява при дълъг престой в седнало или изправено положение. Характерно за разширените вени е изчезването или значителното намаляване на тези симптоми при ходене и след нощна почивка.
По-късно се появяват парещи болки в прасците, усещане за топлина в краката и нощни крампи в мускулите на прасците. Освен това на краката се появяват малки синьо-червени съдови "звездички", тъмнисини интрадермални вени и накрая се разширяват сафенозните вени, които стават като гроздове от презряло червено грозде.
Ако заболяването се стартира, е възможно да се развие тромбофлебит (възпаление на разширени вени с образуване на кръвни съсиреци в тях), трофични язви или екзема в засегнатите области.
Диагноза
Така че, ако забележите първите симптоми на разширени вени у себе си, свържете се с флеболог, специалист по заболявания на вените, възможно най-скоро.
Успехът на лечението на разширени вени зависи пряко от това на какъв етап от развитието му е започнало лечението. Колкото по-рано се свържете с флеболог, толкова по-лесно ще бъде лечението и рискът от усложнения ще намалее.
След първоначалния преглед лекарят ще Ви предпише един или друг вид инструментално изследване. По правило доплеровият ултразвук е достатъчен за поставяне на диагноза. Но ако възникне необходимост, се използват и радионуклидни и рентгеноконтрастни методи - в кръвта се вкарват специални вещества и се изследва разпределението им в съдовете.
Изцеление
Има три начина за лечение на разширени вени: операция, склеротерапия или медикаменти. В допълнение, в процеса на лечение активно се използват физиотерапевтични упражнения и терапевтичен трикотаж.
В България склеротерапията се прилага едва при всеки втори случай, докато в развитите страни разпространението на този метод достига 90 процента. Същността на склеротерапията е въвеждането във вените на специални лекарства, които причиняват залепване, затваряйки лумена на съда.
При хирургично лечение засегнатите вени просто се отстраняват. Важно е да се отбележи, че отстраняването на сафенозните вени не пречи на кръвния поток и е безопасно за тялото. през повърхностни вени, коитозасяга разширените вени, обикновено тече само 10 процента от кръвта. Останалата част от натоварването се поема от дълбоките вени на краката. И следователно в повечето случаи тези съдове лесно компенсират функцията на повърхностните вени.
Запомнете: разширените вени могат и трябва да се лекуват, защото ако не се лекува, това е изпълнено с неприятни усложнения.