РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ, АКУПУНКТУРА
Пунктурната физиотерапия включва различни видове акупунктура, акупунктура, въздействие върху точки с електрически ток, звукови вълни, UV. Въпреки това не са разработени методи за прилагане на тези методи при лечението на много заболявания. Желанието да се избегнат нежеланите странични ефекти, да се повиши посоката и специфичността на въздействието, а оттам и терапевтичната ефикасност, е важен мотив, който позволява използването на методите на пункционната терапия при лечението на пациентите. Пункционна физиотерапия - нов клон на прилагането на рефлексни методи на лечение
В медицинската практика са въведени нови методи за пункция:
Комбинацията от тези методи, обединени от общо място, фактор и принцип на въздействие, се нарича пункционна физиотерапия. В клиничната практика се въвеждат нови методи за въздействие върху акупунктурните точки с помощта на ултразвук (фонопунктура) и електромагнитно излъчване от милиметровия диапазон (MMW терапия).
Ориз. 11. Пунктурна физиотерапия: акупунктура.
Акупунктурата е надхвърлила традиционната ориенталска медицина; този метод се използва като компонент на комплексно лечение, включващо медикаментозни и нелекарствени методи (психотерапия, автогенен тренинг, билколечение). Някои изследователи наричат акупунктурата екологично чиста медицина, тъй като тя не използва химикали и изучава човека само във връзка с околната среда. Предимствата на акупунктурата пред лекарствената терапия при лечението на някои заболявания са ясни.
Акупунктурата се основава на специален вид соматовисцерален рефлекс, вариация на който е дерматовисцералният рефлекс. Изразява се в това, че при дразнене на редица области и зони от телесната повърхност възникват съдови реакции ипромени във функциите на определени висцерални органи. В този случай превключването на аферентни сигнали към еферентни неврони се извършва в периферните ганглии на автономната нервна система. Ефективното използване на акупунктурата при имуномедиирани заболявания се обяснява и с нейния ефект върху имунната система на организма, тъй като състоянието на алергична реактивност е тясно свързано с имунните нарушения. При хронични дерматози антиноцицептивният ефект на акупунктурата спомага за намаляване на локалната и общата сенсибилизация към антигени, нормализиране на реакциите на автономната нервна система и възстановяване на нарушената имунна реактивност. Акупунктурата може да има както стимулиращ, така и инхибиращ ефект върху различни фази на имунния отговор; акупунктурен ефект
зависи от характера и степента на експозиция, както и от изходното функционално състояние на организма. Действието на метода се осъществява на различни нива на регулация на имунните отговори: кортикостероидни, пептидни, невротрансмитерни. Нивата на имунна регулация са тясно свързани помежду си; те вероятно имат обща крайна връзка - система от циклични монофосфати, които действат предимно върху и засягат всички етапи на имунния отговор.
Вероятно неврофизиологичните механизми на акупунктурата се състоят в въздействието върху централната нервна система, което се осъществява чрез ретикуларната формация, нейните възходящи и низходящи връзки с ядрата на мозъчния ствол, отделите и лимбичните системи и насочени към по-високите части на мозъка и гръбначните сегментни вегетативни центрове. Въздействието върху центровете на висцеровегетативната и неврохуморалната регулация нормализира производството на биологично активни съединения, включително медиатори. В механизма на терапевтичния ефект на акупунктурата основна роля играят промените във функционалните системи на тялото в зависимост от мястото.ефекти и характеристики на стимулите.
Терапевтичният ефект на акупунктурата се постига не само поради факта, че потокът от патологични импулси, причинени от хода на дерматозата, се прекъсва, но и поради създаването на специфични блокади на различни нива на възникване и следване на аферентни сензорни сигнали и импулси, които са възникнали върху асоциативни интеркаларни неврони в резултат на синаптично предаване на възбуждане. В резултат на въздействието върху отделните звена на заболяването се променя стабилността на функционирането на патологичната система и се формира антиноцицептивната система.
пептиди и метенкефалин) и соматостатин в кръвната плазма, намалява количеството на субстанция Р, което води до изразен антиноцицептивен и адаптивен ефект.
В допълнение към факта, че акупунктурата стимулира производството на ендогенни опиати, нейното въздействие върху системата играе важна роля. Под въздействието на акупунктурата се активира производството на адренокортикотропен хормон (АКТН) и се повишава функционалната активност на надбъбречната кора. В резултат на това се повишава секрецията на кортикостероидни хормони, които имат мощен противовъзпалителен и антиалергичен ефект, което е от голямо значение при лечението на пациенти с хронични възпалителни процеси и алергични заболявания.
По този начин акупунктурата позволява да се осигури рефлексна корекция на функционалните системи на почти всички нива на централната нервна система, да има изразен ефект върху активността на опиоидите и други системи на неврохуморална регулация. В резултат на това методите на акупунктурата въздействат върху всички функционални системи на организма, което се изразява в тяхното противовъзпалително, антиалергично и имунокоригиращо действие.
Различни средства и методи за кожно дразнене, използвани за лечение от древни времена.пъти, стават все по-широко разпространени в съвременната медицина под формата на различни методи на пункционна физиотерапия. Нараства интересът към въздействието на различни физични фактори върху точно определени участъци от човешката кожа – акупунктурни точки. В медицинската практика са въведени следните методи:
Синергизмът на действието на акупунктурата и фонопунктурата и възможността за селективно въздействие на ултразвука върху акупунктурните точки се считат за достатъчна теоретична обосновка за развитието на метода фонопунктура. Забележителни методи с точки
физиотерапията се основава на дразнене на периферната рефлексна връзка от един или друг фактор на околната среда. УЗ може също да има пряк ефект върху периферните рецептори и заобикалящите ги тъкани. При продължително интензивно излагане на ултразвукови вибрации спонтанната импулсация на рецепторите намалява, а под въздействието на ниски дози се увеличава.
В допълнение, ултразвукът се абсорбира селективно от нервната тъкан и дълбочината на неговото проникване съответства на нивото на поява на периферните нервни елементи и други основни компоненти на акупунктурната точка. Използването на ултразвук за въздействие върху акупунктурни точки е оправдано и от биофизична гледна точка. Пиезоелектричният ефект е присъщ на кожните участъци: способността да се генерира разлика в електрическите потенциали между тъканите по време на тяхната механична деформация. Следователно ултразвукът с ниска интензивност може да доведе до появата на биопотенциали само в акупунктурни точки. Идеята за пиезоелектричните свойства на BAP обединява различни видове пункционна физиотерапия, тъй като въвеждането на игла в тъканите (потенциал за увреждане), излагане на светлина (фотоелектричен ефект) или топлина (пироелектричен ефект), както и ултразвук (пиезоелектричен ефект), е придружено от появата на локалниелектрически ток, което до голяма степен определя терапевтичния ефект на описаните методи.
Както е известно, терапевтичният ефект на акупунктурата се основава на рефлексен ефект върху централната нервна система, който има регулаторен и трофичен ефект върху нарушените функции на тялото. Важна роля играе възстановяването на нервната регулация под действието на УЗ. Ето защо ултразвукът се използва за умерено дразнене на чувствителните окончания, концентрирани в определени точки на кожата, за да се засили регулиращият му ефект върху различни системи на тялото. Ултразвукът влияе активно върху соматовегетативните функции, адаптивните системи и биоенергетиката на организма. Терапевтичният ефект на акупунктурата се обяснява с въздействието върху същите системи на тялото.
В механизма на действие на акупунктурата върху тялото голяма роля се отдава на хуморалните и хормонални ефекти, образуването на биологично активни вещества и биологични стимуланти в областта на акупунктурните точки. Голяма е и ролята на хуморалния компонент в ефекта на ултразвука върху тялото. Ултразвукът предизвиква дегранулация на мастоцитите, активно влияе върху метаболизма на цикличния аденозин монофосфат, серотонин, хистамин и простагландини. Такова сходство на реакциите към действието на сравняваните методи обосновава целесъобразността на терапевтичното използване на ултразвук при въздействие върху BAP, включително дерматози.
Инхибирането на образуването на имуноглобулини от клас Е под въздействието на ултразвук потвърждава антиалергичния ефект на метода.
В момента се използват традиционни методи за въздействие върху биологично активни акупунктурни точки и техните съвременни модификации: