Рефлуксна неизправност на хранопровода

Гастроезофагеалната рефлуксна болест или киселинен рефлукс е състояние, при което течното съдържание на стомаха се връща обратно в хранопровода. Хранопроводът е мускулна тръба, която минава от орофаринкса до стомаха. Около долната част на хранопровода, където се среща със стомаха, има пръстен от мускули, наречен долен езофагеален сфинктер (LES). През повечето време той се свива и затваря прохода от хранопровода към стомаха. Когато човек поглъща храна или слюнка, езофагеалният сфинктер се отпуска за няколко секунди, за да позволи на храната да премине от хранопровода в стомаха, и след това се затваря отново. При рефлукс езофагеалният сфинктер става труден за функциониране: или не се свива достатъчно, което намалява способността му да предотвратява рефлукса, или се отпуска твърде много. Ако сфинктерът не се свива плътно, киселината, произведена от стомаха, се движи нагоре в хранопровода, което може да причини симптоми като парене и болка в гърдите (киселини). Ако симптомите на киселинен рефлукс се появят повече от два пъти седмично, това показва гастроезофагеална рефлуксна болест.

Причини за киселинен рефлукс

Най-честата причина за гастроезофагеална рефлуксна болест е стомашно разстройство, известно като хиатална херния. Хиаталната херния възниква, когато частта от стомаха, която я образува, и долният езофагеален сфинктер седят до хранопровода над диафрагмата, мускулът, който разделя корема от гръдния кош. Обикновено диафрагмата помага за задържането на киселина в стомаха. Но ако имате хиатална херния, киселината може да се придвижи нагоре в хранопровода и да причини симптоми на гастроезофагеална рефлуксна болест.

Има следните рискови фактори, които се увеличаватвероятност от развитие на киселинен рефлукс:

Преяждане или лягане веднага след хранене.
Наднормено тегло или затлъстяване.
Хранене на тежки храни, докато лежите по гръб или се навеждате.
Хранене преди лягане.
Яденето на някои храни като цитрусови плодове, домати, шоколад, мента Мента: ползи и противопоказания от ароматна билка
, чесън, лук Лук: ползи и противопоказания от плачещо растение
, пикантни и мазни храни.
Пиенето на определени напитки като алкохол, газирани напитки, кафе Най-вкусното кафе: тайните на избора
, или чай.
Пушенето.
Бременност
Прием на определени лекарства като аспирин, ибупрофен, определени мускулни релаксанти или лекарства за кръвно налягане.

Симптоми на киселинен рефлукс

Има следните симптоми на киселинен рефлукс:

Киселини - парене или дискомфорт; усещането може да се премести от корема към областта на гърдите или дори нагоре в гърлото.
Регургитацията е кисел или горчив вкус на течност, издигаща се от стомаха, която се усеща в гърлото или устата.

По-рядко срещаните симптоми на киселинен рефлукс включват:

подуване на корема.
Кървави или черни изпражнения или повръщане на кръв.
Оригване.
Дисфагията е стесняване на хранопровода, което води до усещането, че храната е заседнала в гърлото.
Хълцане, което не изчезва.
гадене
Загуба на тегло без видима причина.
Недостиг на въздух, суха кашлица, дрезгав глас или хронично възпалено гърло.

Диагностика на киселинен рефлукс

Трябва да се консултирате с лекарако симптомите на киселинен рефлукс се появят два или повече пъти седмично или ако лекарствата не осигуряват облекчение. Характерни симптоми като киселини в стомаха са ключът към диагностицирането на гастроезофагеална рефлуксна болест, особено ако промените в начина на живот и хранителните навици, антиацидите или други лекарства не помагат за намаляване на тези симптоми.

Ако домашните лекарства не работят или ако имате тежки и чести симптоми, Вашият лекар може да назначи тестове и изследвания, за да потвърди диагнозата и да потърси други състояния, които биха могли да причинят подобни симптоми. Един или повече от следните тестове се назначават за диагностициране на киселинен рефлукс:

ендоскопия на горен стомашно-чревен тракт: сонда с оптична система за наблюдение се поглъща от пациента. Докато тръбата напредва към долния стомашно-чревен тракт, може да се изследва лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Понякога лигавицата на хранопровода изглежда възпалена, има ерозии (плитки разкъсвания на лигавицата на хранопровода) или язви.
Езофагеалната манометрия може да провери функцията на хранопровода и долния езофагеален сфинктер.
изследване на стомашната киселинност (24-часова рН-метрия на хранопровода): при пациенти със симптоми на ГЕРБ по време на рефлукс се отделя повече киселина, отколкото при пациенти без симптоми на ГЕРБ. При този тест малка тръба (катетър) се прекарва през носа и се поставя в хранопровода. В горната част на катетъра има сензор, който открива киселина. Другият край на катетъра излиза през носа, около ухото, около кръста, където се свързва със записващо устройство. Всеки път, когато киселината се връща в хранопровода от стомаха, киселината дразни сензора и устройствотозаписва епизоди на рефлукс. След 20-24 часа катетърът се отстранява и записът на рефлукса се анализира.
биопсия на хранопровода: извършва се с помощта на ендоскоп; много важен при диагностицирането на ракови тумори или идентифицирането на случаи на възпаление на хранопровода, които не са свързани с киселинен рефлукс, като инфекции на хранопровода.
рентгеново изследване: пациентът приема барий (контрастна материя), след което се прави рентгенова снимка на изпълнения с барий хранопровод. Проблемът с езофагограмата е, че неотговарящият тест при диагностицирането на ГЕРБ, тоест езофагограмата, не може да открие признаци на ГЕРБ при много пациенти, тъй като лигавицата на хранопровода е леко или изобщо не е увредена.