Рентгенография на параназалните синуси - показания, особености, контрастиране, аналози

Съвременната медицинска процедура, известна като рентгенова снимка на синусите, е ценен и често незаменим диагностичен инструмент в областта на оториноларингологията. Подобен преглед се извършва във всички без изключение съвременни лечебни заведения, които разполагат със специализиран кабинет и оборудване. Относителната простота и достъпност на получаването на картина направиха такова изследване най-популярното и ефективно в процеса на идентифициране на възпаление и възможни наранявания.

Какво може да покаже проучването?

• чело;
• Максиларни синуси;
• Основни и етмоидални синуси;
• Клетки на темпоралните кости.

На снимките, които се получават при това изследване, можете ясно да видите основната костна структура на всички анатомични образувания. С помощта на тази процедура можете да определите степента на ефирност на костите, които се сравняват с очните кухини. Ако изображението отразява наличието на течност в областта на синусите, има подуване на тъканите, това показва наличието на определени възпалителни процеси. При правилно проведено рентгеново изследване УНГ може точно да диагностицира заболявания като фронтален синузит, синузит, етмоидит, пансинузит.

Картината отлично визуализира други костни елементи на лицевия скелет, зъбно-алвеоларната система на горната челюст. Поради тази причина се предоставя оптимална възможност за идентифициране на тяхната патология. Провеждането на варианти на тази процедура е показано в процеса на диагностициране на различни травматични увреждания на лицевите кости. Ако прегледът е предписан за деца, е възможно да се открие наличието на чужди тела в носа, без които УНГ след товапремахва специални проблеми.

Не по-малко ефективна е радиографията в процеса на диагностициране на различни неоплазми в кухината на носните синуси. Това могат да бъдат тумори и кисти с различни размери. Ако има съмнение за тях, специално контрастиране се използва като допълнение към решението за рентгенова снимка. Така по отношение на точността на получените резултати процедурата се доближава до MRI и CT.

Показания за рентгеново изследване

Често причината за рентгенови лъчи на носните синуси е съмнение за наличие на възпалителни процеси. Сред тях могат да се отбележат процеси като фронтален синузит, синузит и етмоидит. Тази процедура е не по-малко разпространена при различни травматични увреждания на костните части на лицето и за диагностика на различни неоплазми. Професионалната медицинска радиография трябва да се извършва при наличие на такива оплаквания на пациенти като:

1. Силно подуване на носната лигавица, нейната конгестия.
2. Изпускане от кухината на гноен и лигавичен план.
3. Болка в областта на предната част, която е особено изразена при навеждане напред.
4. Подуване и зачервяване на меките тъкани на горната челюст.
5. Секреция с кръв от носа, както и силно и често кървене.
6. Затруднено дишане през носа.

Спешно рентгеново изследване е показано в ситуация, при която едно от изброените по-горе оплаквания е придружено от треска, слабост, влошаване на общото състояние. Всички горепосочени признаци показват наличието на развиващ се възпалителен процес в кухината на носните синуси. Не по-малко ефективен е този преглед като контрол върху лечението.

Преди това може да се назначи добре проведена рентгенова снимка на носните синусипланирана операция или в процес на откриване на зъбно-алвеоларната система, която се намира в областта на горната челюст. В някои случаи изследването се извършва за неврологични патологии, както и за постоянно главоболие и фронтотемпорални проблеми.

Характеристики на рентгеновата диагностика

Не се изискват подготвителни процеси преди провеждане на изследване на такава част от тялото като параназалните синуси. Всичко, което е необходимо, е да премахнете всички метални предмети. По време на изследването пациентът е в изправено положение. Човек не само стои прав в апарата, но по специален начин опира брадичката си на стойката, устата му е отворена. По команда на лекаря задръжте дъха си в определено време. В някои случаи рентгеновата процедура се извършва в хоризонтално положение. Трябва да знаете, че в това положение течността, която е вътре в синуса, не се идентифицира ясно, особено ако няма много от нея.

Що се отнася до времето на процедурата, то е средно 5-10 секунди. Лекарят може да изисква малко повече време, за да може пациентът да получи препис от направената снимка възможно най-скоро. Такова декодиране има формата на медицински доклад, който показва състоянието на носната кухина на пациента - това е норма или патология.

Ако по време на изследването се планира да се провери тялото за патология на параназалните синуси, могат да се използват различни рентгенови лъчи на носа. Сред тях са:

• Брадичка;
• Назална брадичка;
• Странично;
• Фронтален.

Първите две разпоредби се използват широко в съвременната медицинска практика. По отношение на страничната проекция на носакухина, това е важен аспект в диагнозата. Ефективно замества рентгеновото изследване на носа в процеса на диагностициране на различни видове травматични увреждания. Фронталната рентгенография се извършва за идентифициране на етмоидит и фронтален синузит.

Извършване на контрастна рентгенова снимка

В процеса на диференциална диагноза между туморна и възпалителна патология може да се наложи допълнително приложение на специална рентгеноконтрастна субстанция. Той се вкарва в кухината на максиларните синуси. Като основен контрастен агент могат да се използват лекарства като йодолипол или верографин. Могат да се използват приблизително 5 ml такъв контраст. Преди въвеждането му се извършва локална анестезия, която също се инжектира в синусовата кухина. Веднага след прилагането на тези мерки лекарят прави рентгенови лъчи.

Инжектираният контрастен агент се отстранява самостоятелно от носната кухина. Това се случва за около два часа и продължава през целия ден. Всичко е съвсем просто, само ако контрастното вещество не се инжектира във фронталните синуси. В този случай лекарството ще се прилага през по-тясна фронто-назална фистула.

В момента рентгенографията с контраст се прави все по-рядко, тъй като изследванията, известни като компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс, стават все по-популярни.

Симптоми на УНГ патологии на снимката

При липса на различни патологии назалните синуси се характеризират с ясни костни контури. В кухината им не се откриват патологични включвания. При нормални условия пневматизацията напълно съответства на областта на орбитите. В процеса на развитие на възпалителни процеси в картината могат да бъдат отразени следните визуални признаци:

• Удебеляването на лигавицата на параназалните синуси показва наличието на течност в кухината. Може да има вдлъбнато или хоризонтално наклонено ниво, всичко зависи от етапа на развитие на патологията;
• При продължително възпаление се отбелязва хипертрофия на лигавицата. На снимката се характеризира с париетално потъмняване. Ако в тялото се развият по-сложни патологии, тази област става напълно заличена;
• Ако областта на носа е наранена, пукнатини и фрактури на костите на лицевата част стават ясно видими на снимката;
• Възможно е да се видят фрагменти и различни костни фрагменти, както и нивото на тяхното общо изместване.

В същото време на изображенията е възможно безпроблемно да се видят кавитарни и обемни кисти, както и други неоплазми в максиларните синуси.

важно! При изследване на тумори радиографията не идентифицира правилно нивото на тяхното злокачествено заболяване. Тук ще трябва да използвате процедури като MRI или CT.

Противопоказания

На практика няма различни причини за пълен отказ от извършване на медицинска радиография. Не го провеждайте по време на бременност. Има определени противопоказания за хора, които са алергични към лекарства, съдържащи йод. Също така процедурата не се предписва на жени по време на кърмене и на тези, които имат често кървене.

Децата заслужават специално внимание. За деца под 15 години това изследване изобщо не се предписва, то се заменя с по-безопасни варианти. Може да бъде ендоскопско и ултразвуково изследване. В по-сложни ситуации може да се предпише ЯМР. Рентгенова снимка на дете може да се извърши само при най-строги показания. Това може да включва подозрение заразвитието на гнойни процеси, които се появяват в носните синуси, както и травма на костните тъкани на лицевата част на скелета.

Най-благоприятното място за рентген

Почти всички държавни и частни медицински центрове разполагат със специални рентгенови апарати. Поради тази причина проблемите с преминаването на професионалната рентгенография на параназалните синуси няма да представляват особена трудност за никого. За прегледа е необходимо само направление от лекуващия специалист. Той задължително посочва предварителната диагноза и основната област на изследването.

Ще трябва да носите със себе си амбулаторна карта или медицинска история директно в изследването. Различни медицински документи може да са необходими на лекаря в процеса на дешифриране на рентгеновото изображение. В обикновените медицински кабинети се получава радиационна експозиция от 0,05 mSv на човек в хода на изследването. Ако се интересувате от въпроса колко често може да се извършва тази процедура, може да се отбележи, че общата честота е толкова пъти годишно, колкото е необходимо за лечение на откритата патология. Ако се изследват деца, повечето процедури се заменят с ултразвук.

важно! Наскоро дигиталните рентгенови апарати са инсталирани в съвременните клиники. Ако е възможно, струва си да бъдете изследвани за тях, тъй като има минимално количество радиационна експозиция.

Аналози на процедурата

Ако трябва по-точно да разграничите патологията на носните кухини, може да се предпише MRI или CT сканиране. Тези методи на изследване могат да бъдат показани за здравословни проблеми като неоплазми, предстояща операция и възпаление, което е много лошо.поддава се на терапия. Ако трябва да прегледате деца от 5 до 15 години, се предписва и ЯМР. Причината е минималното облъчване и максималното информационно съдържание.

Ехографията се прави при лошо диагностицирани промени в костите. Може да се предпише и ендоскопско изследване, което прави възможно откриването на различни неоплазми. Доста често тази процедура е придружена от хирургични мерки. Такъв план на интервенция се извършва стриктно според индивидуалните показания.

---