Рентгенова снимка на бъбреците видове и характеристики на високо информативно проучване
При диагностицирането на патологии, свързани с нарушаване на естествените филтри, лекарите често предписват рентгеново изследване на бъбреците. Техниката ви позволява да дешифрирате всички "бели петна", идентифицирани по време на ултразвук: тумори с неизвестен произход, оксалатни камъни, проблеми със съдовете на органите с форма на боб.
Рентгенографията на бъбреците се извършва по стандартен начин и с контраст. Полезна информация за пациенти с бъбречни патологии и всички, които се интересуват от темата "Урология": характеристики на методологията, видове изследвания, подготовка за процедурата, хода на радиографията, възможни усложнения, интерпретация на резултатите.
Главна информация
Рентгенографията на бъбреците е диагностична процедура за определяне на степента на увреждане на таза и чашката, идентифициране на камъни, изясняване на естеството на туморите и състоянието на каналите. Методът позволява да се разпознаят отклонения в ранните стадии на урологични патологии.
Получаването на точни данни изисква подготовка. Рентгенографията се извършва в детска възраст, ако има показания. Техниката има ограничения, след отстраняването на които е възможно да се изследват проблемните зони.
Рентгенографията на органи с форма на боб се извършва след други видове изследвания, ако без използването на метода не е възможно да се установи точната причина за негативните симптоми, областта на локализация, вида на камъните и туморите. За да се увеличи информационното съдържание на изследването по време на процедурата, се използва контрастно вещество, което се вижда ясно на снимката при излагане на рентгенови лъчи. Контрастът ви позволява да разгледате дори най-малките дефекти, да видите състоянието на съдовете, разширяването на таза, състоянието на пикочните пътища.
Видоверадиография
В съвременната урология се използват три метода на бъбречна урография. Всеки вид изследване има показания и противопоказания, определена степен на информативност. Изборът на диагностичен метод е задача на уролога. Лекарят взема предвид данните от анализите и ултразвука на бъбреците, възрастта, състоянието на пациента.
Какво представлява бъбречната диализа, в какви случаи и как се извършва процедурата? Ние имаме отговор!Разберете защо бъбреците болят след алкохол и как да се справите с това от тази статия.
Видове урография:
- Обикновена бъбречна рентгенова снимка. Най-простият метод в сравнение с обикновената и инфузионна урография. Лекарят предписва преглед в допълнение към анализа на урината и кръвта. На черно-бяло изображение на органи с форма на боб можете да видите контурите на бъбреците, да видите големи тумори и солни образувания. Методът е по-малко информативен от другите видове рентгенова диагностика;
- Екреторна урография. Разликата между урография с контраст и стандартната процедура е използването на специални вещества. Най-често се използват йодсъдържащи препарати. Въвеждането на контраст ви позволява да получите изображения с висока разделителна способност, които показват най-малките детайли и състоянието на естествените филтри. Пациентът получава специално лекарство интравенозно. Постепенно веществото прониква в тъканите, изпълва бъбреците и пикочните пътища. През този период лекарят прави няколко снимки в различни проекции. За да се изключи тежка алергична реакция, преди процедурата се извършва кожен тест с въвеждане на минимално количество (0,1 ml) рентгеноконтрастно вещество;
- Инфузионна урография. Най-информативният метод за рентгенова диагностика на бъбречни патологии. Характеристики: въвеждането на контраст чрез инфузия (капково). Дозировката на веществото е по-висока, отколкото при екскреторна урография.
Показания за изследване на сдвоен орган
Рентгенографията на бъбреците се извършва строго в определени случаи. Важно е да се помни за излагането на радиация, да се извършва диагностика, особено с контраст, и флуороскопия само с ниско съдържание на информация от анализи и ултразвук на органите с форма на боб.
Индикации за урография:
- подозрение за развитие на бъбречна колика;
- натрупване на камъни в бъбреците;
- чести рецидиви на инфекциозни заболявания в пикочните пътища;
- в урината е открита кръв;
- съмнение за аномалии в структурата на органите с форма на боб: ектопия на уретера, удвояване на таза и чашките, подковообразен бъбрек, туморен процес, стриктури в пикочните пътища;
- контрол на динамиката в постоперативния период при пациенти от урологични отделения;
- лекарят подозира появата на солни образувания в уретерите.
Противопоказания
Ограничения:
- чернодробна и бъбречна недостатъчност;
- бременност;
- трескаво състояние;
- период на кърмене;
- алергия към йод (за контрастна урография);
- шокови състояния;
- склонност към кървене;
- хипертиреоидизъм. Прекомерното производство на хормони на щитовидната жлеза е противопоказание за йоден контраст и е разрешена обикновена рентгенография на бъбреците.
Начин на приготвяне: препоръки за пациентите
Диагностичният резултат зависи от точното спазване на правилата. Важно е червата да се почистват не само от храната, но и от натрупаните газове, така че рентгеновите лъчи да проникнат във всички области.
Задължителен елемент от подготовката е да се идентифицира реакция към контраст. Лекарят установява дали пациентът има остра реакция към йод-съдържащилекарства. При липса на данни е необходим кожен тест преди процедурата. Ако отговорът е положителен, алергията се потвърждава, рентгеновите лъчи се извършват без контраст или се използват форми без йод.
Препоръки:
- изключете от диетата всички продукти, които провокират прекомерно образуване на газове. Два до три дни преди рентгеново изследване на бъбреците не можете да ядете черен и сив хляб, бобови растения, пресни плодове и зеленчуци, ядки, да пиете газирани напитки и алкохол. Течни ястия, отхвърляне на излишните мазнини - най-добрата диета преди процедурата;
- с тенденция към метеоризъм, заболявания на стомаха, червата, черния дроб, жлъчния мехур, се предписват сорбенти. Подходящи опции: Enterosgel, активен и бял въглен, Polysorb, Semiticon;
- при постоянен запек са показани лаксативи: преди рентгенография червата трябва да са празни и без високо съдържание на газове;
- на ден пациентът приема Fortrans или друго лекарство, което активно премахва остатъците от преработена храна с течност и газове от стените на червата;
- преди процедурата може да се направи клизма според указанията на лекаря;
- питейна вода, чай, мляко и други предмети преди изследването е забранено.
Техника на процедурата
Лекарят разказва на пациента за хода на процедурата, информира за причините, поради които се извършват рентгенови лъчи, и възможните усложнения при въвеждането на контраст. В полето за разговор пациентът подписва съгласие за диагнозата.
Следващи стъпки:
- пациентът премахва златни и сребърни бижута, очила, колан с катарама и други метални изделия;
- пациентът ляга на специална кушетка (по искане на лекаря се прави и рентгенова снимка на бъбреците, докато стои), лекарят прави снимки вжеланата проекция без въвеждане на контраст. Обикновена рентгенография - основен или първи етап на диагностика (в зависимост от препоръките на уролога, издал направлението);
- според показанията се извършва урография с контрастен агент: лекарят инжектира лекарството във вената, изчаква известно време, докато съставът проникне в бъбреците и пикочните пътища, прави многократни снимки с контраст;
- Трябва да има интервал между изстрелите. Поради тази причина изследването се разтяга за 40-45 минути, но рентгеновото предаване отнема няколко секунди за всяко изображение.
С рентгенови снимки и описание пациентът идва за втори преглед при уролог. Лекарят оценява резултатите от урографията, предписва допълнителни изследвания, ако е необходимо, поставя диагноза и избира оптималния метод на лечение.
Възможни усложнения
По време на процедурата някои пациенти получават нежелани реакции:
- топлина в лицето;
- гадене;
- парене в мястото на инжектиране.
В повечето случаи дискомфортът се развива при инфузионна и екскреторна урография, конвенционалната рентгенова снимка на бъбреците не предизвиква дискомфорт в тялото. Неприятното състояние преминава достатъчно бързо, но с изразени признаци, развитие на алергична реакция, появата на големи червени петна по кожата, процедурата се спира. Лекарите провеждат мерки за бързо отстраняване на контрастното вещество от тялото: форсирана диуреза, назначаване на сорбенти и антихистамини.
Научете за симптомите на дясностранна нефроптоза и възможностите за лечение на патологията.За това в какви случаи и как се извършва стентирането на уретера е написано на тази страница.
Рентгенова снимка на бъбреците при деца
Ако подозиратесериозни патологии на органите с форма на боб и уролитиаза, поява на кръв в урината, силна болка в лумбалната област, лекарите предписват изследване с контрастно вещество. Техниката е подходяща дори за малки деца, но процедурата се извършва стриктно според показанията, като последен етап от диагностиката. Във всеки случай решението се взема от наблюдаващия детето уролог или нефролог.
Рентгенографията е техника с радиационно облъчване. Поради тази причина в началото нефрологът предписва други видове диагностика: култура на урина, ултразвук на естествени филтри, общ анализ на урина и кръв, събиране на урина според Нечипоренко и Зимницки. Ако изследванията не отговарят на всички въпроси, тогава трябва да направите урография.
Характеристики на процедурата:
- Рентгенови снимки не се правят на деца, разрешени са само рентгенови снимки;
- в повечето случаи методът на седация се използва за намаляване на нервността;
- по време на изследването в кабинета присъства не само рентгенологът, но и анестезиологът;
- са необходими асистенти, за да фиксират малък пациент в желаната позиция. В повечето случаи това са родители, които носят предпазни престилки с оловни пластини;
- по време на подготвителния период детето трябва да получи лекарството Espumizan. Необходима е почистваща клизма, един час преди процедурата е необходимо въвеждането на тръба за изпускане на газ;
- при провеждане на рентгенова снимка с контраст е важно точно да се изчисли дозата на лекарството въз основа на телесното тегло на малък пациент;
- след две години децата следват същата диета като възрастните. 2 дни преди изследването е важно да се намали консумацията на храни, които провокират повишено образуване на газ. Не можете да ядете плодови зърнени храни, сокове, пресни плодове и зеленчуци, компоти, пържено месо, бобови растения, кифли;
- пийте преди екскреторна урографияне по-късно от 6 часа преди процедурата.
Видео. Специалист от клиниката "Московски лекар" за съвременни високоинформативни методи за изследване на бъбреците, включително рентгенови лъчи на сдвоен орган: