Рентгенова снимка на червата с барий, която показва препарата

Рентгеновата снимка на червата е един от най-информативните диагностични методи, който ви позволява да диагностицирате тумори, полипи, язви и други патологии на важен орган. Към днешна дата се използват съвременни устройства, които намаляват до минимум вероятността от усложнения и осигуряват максимална безопасност на процедурата. Рентгеновото изследване се използва при много заболявания на стомашно-чревния тракт, протичащи с подобни симптоми, тъй като улеснява правилната диагноза и ви позволява да вземете решение за по-нататъшен метод на лечение.

Рентгенография на червата - същността на метода

Същността на процедурата е използването на специално оборудване, което пропуска доза радиация, която е безопасна за здравето през тялото на пациента. Рентгеновите лъчи дават изображение на изследвания орган на специална снимка, която ви позволява да определите неговите контури, форма, размер и да видите патологични промени. Съвременното оборудване, използвано в хода на изследването, точно насочва радиационния поток и ви позволява да регулирате интензивността му, което елиминира възможността за облъчване на съседни органи.

При изследване на червата се използват няколко рентгенови техники:

Рентгенографията на тънките черва се извършва с контрастно вещество (разтвор на барий), което пациентът изпива преди процедурата.
Рентгенографията на дебелото черво се извършва чрез иригоскопия (когато контрастно вещество се инжектира в ректума) или с помощта на метода на двоен контраст (когато инертен газ или въздух под налягане се инжектира в дебелото черво заедно с контрастно вещество).

Освен това се използва методът на иригографията. Разликата на тази процедура е, че изображението на дебелото черво, изпълнено сконтрастно вещество, се показва не на картината, а директно на екрана на монитора.

Кога се назначава рентгенова снимка на червата?

Насочването към рентгенова снимка на червата се дава от терапевт, гастроентеролог или онколог при наличие на оплаквания като:

бърза загуба на тегло без диета;
появата на чести разхлабени изпражнения с промяна в цвета им (катранени, черни изпражнения);
болка в областта на корема;
хроничен запек, причинен от нарушение на двигателната и евакуационна функция на дебелото черво;
появата в изпражненията на слуз, гной или кръв.

Показания за назначаване на рентгеново изследване са съмнения за такива патологии като туморен процес, аномалии в развитието, болест на Crohn, развитие на хроничен възпалителен процес (ентерит или колит), наличие на полипи, дивертикули.

Противопоказания за процедурата са следните състояния:

бременност;
чревна перфорация;
тежко или безсъзнателно състояние на пациента;
язвен колит;
токсичен мегаколон;
тежка форма на сърдечна недостатъчност, тахикардия;
чревна непроходимост;
вътрешно кървене;
силна болка в корема.

В допълнение, скорошна процедура за биопсия на червата е противопоказание за рентгеново изследване. По време на него се взема тъкан от дебелото черво, така че въвеждането на контрастно вещество може да провокира възпаление.

Какво показва процедурата?

Рентгеновото изследване ви позволява да определите местоположението, формата и диаметъра на лумена на дебелото черво, степента на неговата еластичност и способност за разтягане, както и да оцените външния вид и моторикатафункции на червата. Иридоскопията помага да се видят патологични стеснения и зони на обструкция в червата, да се идентифицират аномалии в развитието, наличие на язвени дефекти, полипи, дивертикули или тумори.

Използването на контрастно вещество - барий за рентгенография на червата осигурява правилната диагноза с минимален риск от нараняване на мембраните му. Това вещество не предизвиква алергични реакции и не се абсорбира в кръвта. Такова изследване ви позволява внимателно да изследвате състоянието на червата на екрана на монитора и, ако е необходимо, да правите целенасочени снимки на патологични области, които след това внимателно се изучават от специалист.

Подготовка

Преди рентгеновото изследване е необходима предварителна подготовка. Три дни преди процедурата от диетата се изключват храни, които предизвикват повишено образуване на газ и ферментация в червата:

бобови растения,
зеле,
сурови зеленчуци с груби влакна,
черен хляб,
пълномаслено мляко,
тлъсто месо,
газирани напитки

Пълен списък на забранените храни можете да получите от Вашия лекар. Ако има запек, е необходимо да се вземат лаксативи (Duphalac) и да се пият повече течности. 24 часа преди изследването се препоръчва напълно да се откаже приемането на твърда храна. Можете да пиете чай, плодови сокове (без каша), бульони.

Ако не понасяте процедурата с клизма, можете да почистите червата по друг начин. За да направите това, трябва да вземете специални препарати (Fortans, Bisacodyl), предназначени да подготвят червата за диагностични процедури. Fortans се предлага под формата на прах, който трябва да се разтвори във вода и да се приема стриктно според инструкциите. Бисакодил се произвежда в таблетки и супозитории. Приблизителна схема на приеманеБисакодил за прочистване на дебелото черво е както следва:

в деня преди изследването вземете 2 таблетки бисакодил по време на закуска;
след три часа изпийте всяко слабително;
след още три часа те отново приемат бисакодил в същата доза;
Бисакодил свещ се използва вечер (не можете да ядете);
сутрин, преди изследването, отново се използва супозитория с слабително действие.

По-подробни инструкции за подготовка за изследването ще бъдат дадени от лекуващия лекар. Освен това трябва да се отбележи, че преди процедурата се препоръчва да спрете да пушите, а седмица преди предложеното изследване - да не пиете алкохол.

Как се прави рентгенова снимка на червата?

Рентгеновото изследване се извършва на празен стомах. Преди да започне процедурата, пациентът трябва да свали връхните дрехи, очилата, всички метални предмети (пръстени, вериги) и да облече болнична престилка.

Рентгенографията на тънките черва се извършва на няколко етапа. В началото на процедурата на пациента се дава да изпие бариева суспензия в обем от 500 ml. Контрастното вещество прилича на млечен шейк, но има характерен варовит вкус.

Ако се извършва процедурата за изследване на червата с двойно контрастиране, тогава пациентът пие бариевия разтвор през специална тръба, в която устройството допълнително подава въздух или инертен газ. След това е необходимо да се изчака известно време (най-малко 2 часа), докато контрастното вещество достигне отделите на тънките черва. Докато тънките черва се изпълват с барий, специалистът прави снимки на всеки 45 минути в различни позиции на тялото (седнал, изправен, легнал настрани). Последната снимка се прави след изхождане.

Участъци от тънките черва след напълване с барийспециалистът изучава около 30 минути на екрана на монитора. Благодарение на напредването на контрастното вещество се вижда чревната подвижност и състоянието на лигавицата. При ниска степен на пълнота с контрастен агент се оценява релефът на вътрешната повърхност на червата, при силно пълнене - контурите, формата, размерът, функционирането и се определят наличието на необичайни промени (възпалени области, тумори, язви).

Ако преминаването на барий е нарушено, тогава лекарят се опитва да го разпредели равномерно, като натиска коремната стена. Вече по начина, по който контрастното вещество се разпределя в чревния лумен, опитен специалист може да прецени определена патология. Така че, ако барият се отлага в люспи, това показва нарушение на абсорбционната функция. А неравномерното запълване на лумена с контрастно вещество показва наличието на туморен процес.

Двоен контраст

Използването на двоен контраст подобрява качеството на изображенията, тъй като подаваният въздух помага за изправяне на стените на червата. Но инжектирането на въздух причинява известен дискомфорт на пациента и е придружено от усещане за пълнота. За да премахнете дискомфорта, се препоръчва дълбоко дишане. Изследването завършва, след като контрастното вещество достигне цекума (апендикс).

В края на процедурата лекарят оценява състоянието на пациента и препоръчва приема на лаксативи, тъй като барият може да причини запек. Ако след дешифриране на изображенията се окаже, че няма сериозни патологии, лекарят ви позволява да водите нормален начин на живот и да се придържате към правилна диета. Пациентът се предупреждава, че 2-3 дни след процедурата изпражненията ще имат бял оттенък.

Рентгенографията на дебелото черво се извършва с помощта на метода на иригоскопия. Предив началото на изследването се извършва сигмоидоскопия, т.е. долните части на ректума (на дълбочина 30-40 см) се изследват със специално устройство - сигмоидоскоп. След това върхът на специален апарат се вкарва в ректума, през който се изпомпват 1,5-2 литра бариеви разтвори. Процедурата се извършва под рентгенов контрол.

Контрастното вещество се прилага много бавно и внимателно, за да не се увреди чревната лигавица. По време на процедурата пациентът е помолен да промени позицията на тялото, да се преобърне от една страна на друга, за да направи панорамни или целеви снимки. Лекарят трябва да гарантира, че бариевата суспензия не изтича, в противен случай по-нататъшното изследване ще загуби информационното си съдържание и няма смисъл да го продължавате. След като контрастното вещество достигне цекума, се прави окончателен преглед и пациентът може да изпразни червата си.

При провеждане на двойно контрастно изследване голям обем барий веднага се изпомпва в червата, така че да покрие напълно лигавицата. След това те започват да изпомпват въздух, който изправя гънките на дебелото черво и помага да се проучи релефът му. Този тип диагноза е най-информативен, ако се подозира туморен процес или наличие на полипи и дивертикул, тъй като ви позволява да изследвате и оцените структурата на вътрешната повърхност на чревната лигавица във всички подробности.

В края на процедурата лекарят ще препоръча пиене на повече течности и може да предпише слабително, което ще ускори евакуацията на остатъчната контрастна материя от червата. В рамките на няколко дни след процедурата се отбелязва обезцветяване на изпражненията. Особено внимание се обръща на състоянието на пациента, тъй като появата на болка, запек или подуване на корема можепоказват нежелани усложнения.

Има ли някакъв дискомфорт?

Рентгеновата снимка на червата е доста неприятна процедура, която не всеки понася добре. Някои пациенти изпитват дискомфорт (свързан с пълненето на червата с контрастно вещество), спазми и усещане за пълнота при инжектиране на въздух с двоен контраст. Пациентите със свръхчувствителност на рецепторите на храносмилателния тракт се чувстват много по-зле. В този случай лекарят се опитва да обясни всяко действие и подкрепя пациента, като му обяснява кога да задържи дъха си или да поеме дълбоко въздух, за да намали дискомфорта.

За да се направят целеви изображения, пациентът трябва да промени позицията на тялото си по време на процедурата. В този случай асистентът трябва да държи върха на тръбата, през която се подава контрастното вещество, в определено положение, за да предотврати изтичането му.

Сега те започнаха да произвеждат по-модерно оборудване, оборудвано със специална въртяща се стойка, върху която се поставя изследваното лице. Върти се и може да заеме определена позиция под различни ъгли, което улеснява процедурата и елиминира необходимостта от промяна на позицията на тялото от пациента.