Идентифициране на увреждане на слуха при деца
Първата и много важна стъпка врехабилитациятае ранното откриване на слуховите увреждания при децата и правилната оценка на възможностите на слуховата им система. Тази част от работата се извършва от лекаря. Трябва да се подчертае, че лекарят, работещ в кабинета за слухова и логопедична терапия, трябва да бъде не само отоларинголог, но и аудиолог.
Правилната оценкана състоянието на слуховата функцияе изключително важна, тъй като всички последващи мерки зависят от диагнозата, до голяма степен зависи от това дали детето ще може да овладее речта и да я използва, за да общува с другите, или ще бъде обречено на глухонема. Диагнозата "глухота" сама по себе си, така да се каже, съзнателно изключва всякакви опити да се развие в детето способността да възприема речта и нормалната речева комуникация.
Грешка, допусната в първия (аудиологичен) етап на рехабилитация, неизбежно води след себе си редица последващи грешки, вече педагогически, които в крайна сметка могат да доведат дете с остатъчен слух до училище за глухи.
Сравнението на даннитеот многобройни изследвания, извършени с различни методи, както и нашият собствен опит в работата, доведе до заключението, че дори и при много внимателен избор на метода и стриктното му прилагане, успехът на изследването на слуха на детето, а следователно и прогнозата, до голяма степен зависи от правилната интерпретация на аудиометричните данни, получени в процеса на измерване на праговете на слуха.
Доказано е, чеаудиометричните даннипри деца не са стабилни, възможно е значително подобрение на аудиометричните параметри, но интензивното системно слухово обучение е предпоставка за това.
Правилнаоценкана степента на увреждане на слуха при детевъзможно само ако не се ограничава до едно изследване. В тази връзка е необходим определен диагностичен период, задължителен елемент от който е слуховото обучение с продължителност от шест месеца до две години. Продължителността на диагностичния период зависи от степента на загуба на слуха и интензивността на слуховото обучение.
През тозипериоддетето трябва да получи възможност да премине през онези начални етапи на развитие на слуха и речта, които са характерни за децата от първите две години от живота с нормален слух. Едва след такъв период става възможно да се установят истинските прагове на слуховата чувствителност на детето. На практика това означава, че преди изтичането на този срок диагнозата "глухота" е по принцип некомпетентна.
Задачите надиагностиката са пряко свързанисъс задачата за оценка на потенциалните възможности на слуховата система на дете с увреден слух. Следователно специалистът, работещ в зала за глухи и логопедия, трябва не само да владее добре метода за изследване на слуха, което само по себе си изисква много опит, но и да има запас от знания за висшата нервна дейност на детето. Трябва да се помни, че ако детето няма „слухов опит“, което се постига само в процеса на слухово обучение, резултатите от измерването задължително ще бъдат подценени, т.е. увреждането на слуха ще изглежда много по-значимо, отколкото е в действителност.
- Върнете се към съдържанието на раздела "отоларингология"