Рентгеново изследване на бъбреците

Има много начини за изследване на вътрешните органи, бъбреците и отделителната система. Кой метод е необходим във всеки отделен случай, само лекар може да реши.

Изборът на метод за получаване на изображения и информация за бъбреците се основава на наличните симптоми и естеството на предполагаемата аномалия във функционирането на органа.

Рентгеновото изследване на бъбреците е важна част от диагнозата, която ви позволява да видите структурата на органа, структурата на неговите тъкани и да разпознаете заболяването.

Обикновена рентгенография

Извършва се за получаване на обща картина на органите на отделителната система. Въвеждането на контрастно вещество не се изисква, снимката се прави чрез просто насочване на лъчите към корема. Областта на бъбреците се отстранява, скелетът, част от лумбалните мускули са ясно видими на снимката.

На снимката, получена в резултат на този вид изследване, можете доста добре да видите локализацията на бъбреците, тяхната форма. Това обаче не е достатъчно за откриване на бъбречна патология, само някои видове камъни са ясно видими на снимката:

Уратите в такава картина не могат да бъдат разпознати.

Контрастна радиография

За да се получи по-ясна картина на състоянието на бъбречните тъкани, таза, чашките, изображенията се правят с предварително въвеждане на вещества, които имат различна проходимост за рентгенови лъчи от другите тъкани. Това могат да бъдат йодни съединения, които пропускат по-лесно рентгенови лъчи, или газ (кислород или въглероден диоксид), които пропускат по-лошо лъчите.

Ретроградна пиелография

Позволява ви да видите доста ясно очертанията на бъбреците. За провеждане на този вид изследване се използва разтвор на контрастна течност (сергозин), който се инжектира до появата на чувство на тежест в бъбрека.(обикновено 8-10 мл), след което се прави снимка.

На снимката можете да определите какъв тип таз има пациентът:

сравнително големи, широки чаши, капацитет 8-10 ml, тазът е разположен извън паренхима (тъкан около бъбрека).

легенчето е малко (3-4 ml), разположено вътре в черупката на бъбрека, чашките са дълги и стеснени.

Екскреторна урография (интравенозна)

Контрастно вещество се инжектира във вената (използва се улнарната вена). Използват се препарати, които се екскретират непроменени, йодът в тези разтвори не се абсорбира, така че те са безопасни за вътрешните органи и метаболизма. Разтворът постепенно изпълва бъбречното легенче, след което се екскретира в пикочния мехур. Правят се няколко снимки, докато се появяват различните части на бъбрека:

7-10 минути след инжектиране
след 15-20 минути
след 30-45 минути.

Получените изображения дават доста пълна картина на индивидуалната структура на отделителната система, както и състоянието на всеки бъбрек. Въпреки това, при намалена бъбречна функция, снимките могат да бъдат размити, в този случай те прибягват до ретроградна пиелография.

Извършва се без упойка. Има няколко противопоказания за този вид изследване:

Пневморен, пневмотроперитонеум

Извършва се след въвеждане на газ, позволява да се видят ясните контури на органа. Името на изследването се дължи на мястото на въвеждане на газ:

между 12-то ребро и дългите гръбни мускули

Pneumoren се счита за не съвсем безопасен, така че трябва да го направите само с висококвалифициран лекар.

между опашната кост и ректума

Смята се за по-безопасно, двата бъбрека се виждат на снимката едновременно.

Показан е този вид радиографиясъс симптоми, показващи наличието на кисти, неоплазми, други аномалии в работата на органа. Често се предписва заедно с пиелография, за да се получи пълна картина на състоянието на бъбреците.

Бъбречна ангиография

Извършва се за по-точна диагноза при наличие на бъбречни патологии. Контрастната течност се инжектира в аортата (трииотраст, кардиотраст - йодсъдържащи разтвори), не повече от 30 ml. Цялата процедура (изображения) се извършва много бързо:

първият (артериограма) - докато разтворът се инжектира
последващи (нефрограми и урограми) - буквално в следващата секунда.

Артериограмата отразява мрежата на бъбречните съдове, нефрограмата (1-3 снимки) показва контурите на самия бъбрек, урограмата (последните снимки на цикъла) показва легечната система и уретера.

Обикновено се извършва ангиограма за откриване на кисти и тумори и други необичайни явления. Петна от контрастна течност и плътни разклонения на малки съдове са признак на тумор, наличието на области без съдове се счита за признак на киста.

Лимфография

Използва се за изследване при съмнение за злокачествени тумори в пикочно-половата система, извършвано в ингвиналните и ретроперитонеалните лимфни възли. Изследването е продължително, лимфните възли постепенно се пълнят с контрастна течност.

Първо, чрез инжектиране на Evans blue, неутрален и безопасен контрастен агент, се разкрива местоположението на лимфните съдове на краката. Йодолипол се въвежда в откритите и леко притиснати съдове много бавно, постепенно. Процедурата се извършва под местна анестезия, въвеждането продължава около 3 часа. В рамките на 20-24 часа се откриват запълнени лимфни възли, ингвинални и ретроперитонеални. Състоянието на лимфните възли се определя от равномерното разпределение на контраставещества, според относителните размери (засегнатите области са уголемени).

Томография

Представлява послойни рентгенови изображения, които допълват основните методи на рентгеновото изследване. Високата разделителна способност на изображението на отделителната система се дължи на факта, че изображенията се правят селективно.

Бъбреците са разположени спрямо рентгеновата маса, когато пациентът е по гръб на дълбочина 5-10 см. Слоестите изображения ви позволяват да избегнете появата на сенки на червата и други органи и да идентифицирате патологии (камъни и тумори), които не се виждат в изображенията, направени по обичайния начин. Вероятността за грешка е намалена, тъй като например камъните, разположени в жлъчния мехур, са в различен слой и просто няма да попаднат в картината на бъбреците.

Провеждането на томографско изследване позволява да се открият тумори и патологии дори в ранните етапи. Освен това томографията има някои предимства - този вид изследване не изисква никакви допълнителни действия от страна на пациента.

Ами ако е назначена рентгенова снимка?

За да бъдат снимките информативни и да съдържат възможно най-малко ненужна информация, трябва да се извърши подготовка за рентгеново изследване на бъбреците.

Обикновено направлението се дава предварително, за да може пациентът да изпълни правилно всички необходими неща. Лекарят ще даде точни препоръки, като цяло те се свеждат до следното:

за три дни се предписва диета без фибри, сода, ядки. Тези ограничения се дължат на факта, че за правилна диагноза е необходима картина без ненужни сенки, за това е изключена храна, която засилва процесите на ферментация в червата.
диетата трябва да бъде предимно течна храна; ще трябва да вземете адсорбенти, например,Активен въглен
в навечерието на посещението в рентгеновата стая ще трябва да вземете лаксативи или да поставите почистваща клизма
В деня на изследването не можете да ядете, можете да пиете само вода
Понякога лекарят може да препоръча прием на успокоителни или болкоуспокояващи преди процедурата.

Кога е необходимо и кога не?

Необходими са прегледи и снимки:

ако има постоянни възпалителни процеси в органите на пикочно-половата система
при съмнение за камъни в бъбреците
след операция, за постоянно наблюдение.

Има обаче директни противопоказания:

бременност
хронична бъбречна недостатъчност
състояния, при които е възможно тежко кървене
индивидуална непоносимост към рентгеноконтрастни лекарства
други случаи, определени от лекаря.

В случай на много сериозна нужда, на пациент с алергия може да бъде предписано изследване, но без въвеждането на самото лекарство. Разбира се, в този случай ефективността на проучването се намалява.

Въпреки факта, че рентгеновото изследване се счита за доста вредно, това не е съвсем вярно. Радиацията, получена от пациента, е в рамките на допустимия диапазон, освен това без такова изследване е невъзможно да се получи точна диагноза, което означава, че ще бъде трудно да се предпишат ефективни начини за лечение и подобряване на функционирането на органа.