Респираторна алергия

Клиничнипрояви на алергичниреспираторни заболяванияпътища

В практическата медицина терминът"респираторен (дихателен) алlergoz" е широко използван. Този термин също е познат на много родители. Трябва да се каже, че терминът "респираторна алергия" обединява група от алергични заболявания на дихателните пътища от алергичен ринит до бронхиална астма.

По правило децата имат комбинация от различни нива на засягане на дихателните пътища. Например, при алергична кашлица основната област на алергично възпаление е ларинкса и трахеята (алергичен ларинготрахеит), при астма заболяването засяга лигавиците на дихателните пътища до най-малките бронхи. Разпознаването на респираторна алергия може да бъде много трудно. Много родители смятат, че причината за заболяването е хипотермия или инфекция. Трудността при разпознаването на алергичните състояния се дължи на факта, че инфекциозните заболявания протичат с подобна клинична картина.

1.Алергиченринит(хрема)

Алергичният ринит, като правило, продължава дълго време - седмици, месеци и дори години. Неговите прояви се характеризират с продължителни периоди на назална конгестия и/или мукозен секрет. Екзацербациите се появяват няколко пъти в годината, в тежки случаи заболяването протича през цялата година. По време на екзацербация има силен сърбеж в носа и детето започва почти непрекъснато да търка носа си с ръка - това е така нареченият "алергичен поздрав"; има пароксизмално кихане и обилно изпускане от носа. Екзацербациите на алергичния ринит обикновено са краткотрайни, но често се повтарят. Те могат да се появят при дете, докато почиства стаята, когато бърше прах или мете пода, докато играе с котка иликуче, когато разглеждате стари книги, вестници, списания, когато посещавате цирк или зоопарк.

Често родителите не успяват да уловят провокиращия фактор, характерен за повечето случаи на алергия към домашен прах (микрокърлежи), при които алергенът се въздейства постоянно. В този случай се регистрират чести остри респираторни инфекции със същия тип курс, с преобладаваща картина на хрема, кашлица, леко неразположение.

Алергичният ринит може да се появи и под формата на персистираща назална конгестия. Назалното дишане е нарушено, детето диша през устата. В същото време аденоидите му, като правило, се увеличават. Увеличените аденоиди също могат да бъдат резултат от алергия. Много е важно да се установи алергичният характер на аденоидните израстъци, тъй като отстраняването на аденоиди в случай на алергии е нежелателно. Първо, за сравнително кратко време има рецидив (повторен растеж); второ, може да започне прогресирането на алергичния процес в дихателните пътища.

Алергичният ринит е първата стъпка в развитието на астмата и в повечето случаи я придружава в бъдеще. В случай на благоприятен ход на астмата и изчезването на симптомите до юношеството, алергичният ринит като правило продължава. Не забравяйте, че тази "лека" форма на заболяването трябва постоянно да напомня на пациента и родителите му за наличието на алергично заболяване, което при неблагоприятни условия може отново да се влоши в своите прояви.

2.Алергичнакашлица

Алергичната кашлица е проява на алергично възпаление на лигавицата на фаринкса (алергичен фарингит), ларинкса (алергичен ларингит), трахеята (алергичен трахеит), бронхите (алергичен бронхит).

Алергични лезии на фаринкса, ларинкса, трахеята,бронхите могат да се наблюдават изолирано, например алергичен трахеит или ларингит. Много по-често се среща комбинирана лезия, например алергичен риноларингит-трахеит или алергичен трахео-бронхит.

Алергичният фаринго-ларинго-трахеит може да се разглежда заедно, тъй като основната проява на тези състояния е суха кашлица. Лекарите понякога наричат ​​тези заболявания „болест на кашлица“, като по този начин подчертават, че кашлицата е основният симптом.

Алергичната кашлица се развива при деца от всички възрасти, но най-често при деца от 1 до 7 години. Заболяването се характеризира с повтарящи се пристъпи на суха кашлица. Екзацербациите на заболяването се повтарят няколко пъти месечно, по-често през есенно-зимния период. Като правило, обострянето на заболяването започва с период на предвестници. В периода на предвестниците апетитът и сънят на детето се влошават, появяват се тревожност и раздразнителност. При изследване на фаринкса можете да видите подуване и подуване на сливиците. Има сърбеж в носа, очите, кихане и лакримация. Температурата може да се повиши до 37,0-37,5º C. Продължителността на прекурсорния период варира от няколко часа до 1-2 дни. Всичко това много напомня на обикновена настинка, "ОРЗ".

Тъй като най-честата причина за заболяването е алергия към домашен прах и микроакари, които се срещат в големи количества в спалното бельо, пристъпите на кашлица често се появяват в леглото - по време на нощен и дневен сън. В този случай детето развива суха, болезнена, пароксизмална кашлица, придружена от болезнени усещания в гърдите и корема. Горчичните мазилки увеличават кашлицата, трият със силни миризми. Обичайното лечение на "настинки" не помага добре. Обръща се внимание на еднаквостта на клиничните проявипри всяко обостряне при дете. Дори майки, които не знаят за алергичния характер на заболяването при детето си, казват на лекаря, че "настинката винаги е една и съща за него".

Ако дете с повтарящи се епизоди на алергична кашлица има хрипове (при издишване!), хрипове в гърдите, чути от разстояние, бъдете много внимателни: това може да е първият епизод на астма. За повече подробности относно симптомите на астма вижте раздел Бронхиална астма.

3.Алергичнастеноза на ларинкса(фалшивакрупа)

Най-опасната проява на алергия при малки деца е стенозата на ларинкса или фалшивата крупа. При това заболяване се развива алергично възпаление и подуване на ларинкса в областта на гласните струни. Екзацербацията започва внезапно, по-често през нощта, на фона на видимо благополучие. В същото време детето развива дрезгав глас, до пълното му изчезване, груба "лаеща" кашлица, затруднено шумно дишане. Детето става неспокойно, възбудено.

Стенозата на ларинкса може да възникне на фона на вирусна инфекция, например при грип. Алергичният фон изостря проявата на стеноза на ларинкса, дори причинена от вирус. Но стенозата на ларинкса с вирусна природа се среща не повече от 1-2 пъти през живота на детето. Повтарящите се стенози на ларинкса, особено при деца на възраст над 3 години, са най-характерни за алергична лезия, а не за вирусна инфекция.

---