Респираторни заболявания при спортисти
Правилно изграденото обучение по време на системни спортове повишава функционалността на апарата за външно дишане. Има увеличение на VC, степента на развитие и силата на дихателната мускулатура се увеличава, поради което се увеличава издишването, подобрява се алвеоларната вентилация и се увеличава обемът на дифузия в белите дробове. При спортисти, трениращи за издръжливост, максималните стойности на белодробната вентилация по време на работа са много по-високи, отколкото при нетренирани индивиди. При бегачи на дълги разстояния белодробната вентилация се поддържа на ниво 120-140 l / min, а при нетренирани лица - на ниво 70-100 l / min. Тъй като дихателната честота не се увеличава с тренировка, увеличаването на белодробната вентилация се постига само чрез увеличаване на дихателния обем. В процеса на тренировка дифузният капацитет на белите дробове се увеличава значително, както в покой, така и при физическо натоварване. При маратонци, например, дори в покой, той почти не се различава по величина от дифузния капацитет на белите дробове при максимална работа при нетренирани индивиди.
В резултат на тренировката се увеличава дефектът на анаеробната вентилация, т.е. мощността на работа, започвайки от която белодробната вентилация се увеличава по-бързо от интензивността на натоварването.
Основният ефект от тренировката за издръжливост върху функцията на външното дишане е да се увеличат границите на работната и доброволната белодробна вентилация, поради увеличаване на обема и капацитета на белите дробове, да се повиши ефективността на белодробната вентилация и да се увеличи дифузионният капацитет на белите дробове.
Основните причини, които ограничават физическото представяне на спортисти с променена бронхиална реактивност, са намаляване на ефективността на вентилацията, влошаване на аеробния капацитет: намаляване на функционалността на кислород-транспортни и оползотворяващи кислород системи.
В същото време, при нерационален спорт и неспазване на медицинските препоръки за профилактика на заболявания, спортистите могат да развият респираторни заболявания; тези заболявания обаче са по-рядко срещани сред спортистите, отколкото сред неспортуващите. Беше отбелязано, че по време на епидемии от остри респираторни заболявания спортистите се разболяват по-рядко от неспортуващите.
Остри заболявания на горните дихателни пътища при спортисти могат да възникнат по различни причини. Най-честата причина е вирусна инфекция (грип). Най-често при спортисти инфекциозните заболявания възникват в определени ситуации, характеризиращи се с комбинация от хипотермия и преумора. Преумората и хипотермията са основните рискови фактори за развитие на инфекция, която се разпространява през горните дихателни пътища. В етиологията на възпалението на горните дихателни пътища има значение наличието на хронично възпаление на сливиците (тонзилит), ларинкса - (фарингит), параназалните синуси (максиларни синуси - синузит), както и заболявания на зъбите. Постоянното присъствие на инфекция в назофаринкса при определени неблагоприятни условия може да причини респираторни заболявания (фарингит, ларингит, трахеит, трахеобронхит). Причината за заболяването може да бъде и вазомоторни нарушения, причинени от невро-алергични реакции. Като цяло, заболявания на горните дихателни пътища се наблюдават при спортисти, занимаващи се със зимни спортове (скиори, скейтъри, скандинави и др.). Решаващ фактор за появата на заболяването е хипотермията както на горните дихателни пътища, така и на целия организъм.
Инфекциите на горните дихателни пътища са често срещани сред плувци и гимнастици. Навлизане в назофаринксахлорираната вода води до дразнене на лигавицата на горните дихателни пътища, което намалява нейните защитни свойства. При гимнастичките увеличеният брой заболявания може да се обясни с факта, че по време на тренировка (във фитнес залата) те дишат въздух, съдържащ „частици“ магнезий и други примеси (прах).
Основните заболявания на горните дихателни пътища сафарингит, ларингит, трахеит и бронхит.
Възпалението на лигавицата на фаринкса се характеризира със сухота, усещане за "гъделичкане" в гърлото, болка при преглъщане, неразположение, слабост, летаргия, треска (37,5-38,0 ° C). Лигавицата е хиперемирана, едематозна, глотисът е стеснен, често има промяна в гласа, трудно е да се говори.
Приларингит общото състояние на спортиста се променя малко. Спортистите не обръщат внимание на това заболяване, продължават да тренират и да се представят на състезания, което причинява голяма вреда на себе си.
Трябва да се има предвид, че наличието на хроничен синузит може да допринесе за появата на фарингит и ларингит.
Доста често ларингитът се комбинира страхеит(възпаление на лигавицата на трахеята).Трахеит се характеризира с повишаване на телесната температура (37,5-38,0 C o и повече), влошаване на благосъстоянието (слабост, летаргия, може да има студени тръпки); характеризира се с честа суха кашлица, придружена от болезненост в гръдната кост.
Според литературата честотата на заболяваниятаостър бронхит (възпаление на бронхиалната лигавица) при спортистите варира от 1,06 до 4,32% по отношение на общия брой заболявания; мъжете са по-често болни от жените; по-възрастните спортисти боледуват по-често от по-младите. Сред спортистите с различни специализации бронхитът най-често се среща при спортистизанимаващи се със зимни спортове.
При спортистите бронхитът се среща два пъти по-рядко, отколкото при останалата част от населението. Продължителността на заболяването при спортисти е два пъти по-малка, отколкото при неспортуващи.
При възникване на остър бронхит съществена роля играят хипотермията и вдишването на студен въздух през устата; преумора, претрениране, нервно претоварване, наличието на хронични огнища на инфекция в устната кухина, назофаринкса и параназалните синуси също допринасят за заболяването.
Симптомите на заболяването са кашлица от различно естество (суха или с храчки), влошено общо състояние на организма и повишаване на телесната температура. По време на аускултация (слушане) на белите дробове се определя трудно дишане, сухи хрипове. Острият бронхит продължава от една до две понякога повече от седмица. Спортистът е освободен от тренировки, лечението се провежда от общопрактикуващ лекар или пулмолог.
Сред спортистите има случаи на пневмония. Известно е, че спортистите страдат от остра пневмония три пъти по-рядко от хората, които се занимават с физически труд и не се занимават със спорт.
Появата на заболявания при спортисти с острапневмония,(пневмония) може да се дължи на нерационалното изграждане на тренировъчния процес, което допринася за развитието на претоварване и претрениране, което от своя страна намалява защитните реакции на организма; чести пътувания до тренировъчни лагери и състезания, промяна на климатичните зони, както и престой на спортисти в необичайни условия на околната среда. Това се отнася до различни климатични условия на външната среда, различна географска дължина и надморска височина, както и други фактори (климатик в помещението при външна температура над 30 C o).
Острата пневмония е инфекциозно заболяване. Има бактериална пневмония (стрептококова, стафилококова, пневмококова), вирусна (грипен вирус, парагрипна, аденовирусна), микоплазмена, легионелна и др.
Сред спортистите най-често се среща фокална пневмония, която би била правилно наречена бронхопневмония, тъй като при възпаление на отделни лобули на белия дроб протича и възпалителен процес на бронхиалната лигавица, разположена във фокуса на възпаление на белодробната тъкан. По правило възпалението започва в бронхите и бронхиолите и преминава към алвеолите.
Заболяването се характеризира с рязко повишаване на телесната температура (до 38-41 o C по-горе), дишането е учестено до 25-30 пъти в минута и повърхностно, характерно е зачервяване на лицето и известна цианоза на устните. Ако фокусът на възпалението е разположен в периферията на белия дроб, тогава плеврата може да бъде включена в процеса с появата на плеврит. Дълбокото дишане и кашлица причиняват болка в гърдите. С по-нататъшното развитие на възпалителния процес можете да слушате влажни хрипове и крепитус в ограничена област. Рентгеновото изследване обикновено разкрива област на затъмнение, разширяване на корените на белия дроб от засегнатата страна поради увеличаване на лимфните възли. Кашлицата в началото на заболяването е суха, след това се появява храчка, първо вискозна, след това по-течна. Заболяването е придружено от повишено изпотяване, слабост, умора, загуба на апетит.
Лечението се провежда от общопрактикуващ лекар или пулмолог. Спортистът е освободен от тренировки. Предписани са му антибиотици, сулфаниламидни препарати, бронходилататори, отхрачващи средства, витамини, горчични мазилки и физиотерапевтични процедури, т.е. пълно консервативно лечение. След нормализиране на температуратана тялото се предписват дихателни упражнения, които подобряват белодробната вентилация. Само лекар има право да започне обучение.
Специално място сред заболяванията, идентифицирани при спортистите, заемабронхиалната астма, която се причинява от патологични промени в имунната система и се характеризира предимно с бронхоспазъм. Провокиращи фактори за появата на пристъп на бронхиална астма (бронхоспазъм) са физическа активност, преумора, тютюнопушене, охлаждане. Смята се, че голямо значение за развитието на бронхиална астма има наследствената предразположеност.
Характерно за пристъпа на бронхиална астма е внезапното начало (често през нощта). По време на атака пациентът заема принудително седнало положение в леглото. Лицето става синкаво, вените на врата се подуват. Характерни са свистящи сухи хрипове на фона на затруднено издишване. От страна на сърдечно-съдовата система се наблюдава учестяване на сърдечната честота и повишаване на кръвното налягане. Пристъпът на бронхиална астма (ако не бъде спрян навреме) може да продължи до няколко дни, което може да доведе до развитие на деснокамерна недостатъчност.
Астмата, предизвикана от физическо натоварванесе нарича бронхиална астма, причинена от физическо натоварване (астма, причинена от стрес или бронхоспазъм, предизвикан от физическо натоварване).
Индуцираният от физическо натоварване бронхоспазъм (по време на тренировка или състезание) се характеризира със синдром на спазъм на дихателните пътища, който възниква няколко минути след значително физическо усилие.
Клиничната проява на бронхоспазъм, предизвикан от физическо натоварване, е суха кашлица, усещане за липса на въздух, усещане за натиск в гърдите, задух, хрипове и хиперемия на гърдите.
Споредводещи експерти, бронхиалната астма от физическо натоварване не е противопоказание за практикуване на всички видове спорт. Тези лица обаче трябва да предприемат превантивни мерки за предотвратяване на бронхоспазъм. Те трябва да включват както нефармакологични, така и медицински методи. Особено внимание трябва да се обърне на условията, в които се провеждат тренировки и състезания.