Ретрохориален хематом без отделяне

Едно от най-честите усложнения през първата половина на бременността е частичното отделяне на феталното яйце. В резултат на това се образува ретрохориален хематом - натрупване на кръв в пространството между ендометриума и хориона. Това състояние често е придружено от дърпащи болки в долната част на корема и кърваво изпускане от влагалището, които са основните критерии при диагностицирането му.

Някои жени имат ретрохориален хематом без отделяне. И какво да правим в такава ситуация, когато състоянието, застрашаващо плода, е практически безсимптомно? Помислете какво причинява отделянето на феталното яйце и какво да правите в такава ситуация.

Ретрохориален хематом без секрети: причини.

След имплантиране на оплодена яйцеклетка в стената на матката, хорионът (феталната торбичка) е отговорен за снабдяването й с кислород и хранителни вещества. Вкарвайки власинките си в ендометриума, хорионът образува съюз с кръвоносните съдове на матката, като по този начин осигурява най-важната функция - кръвоснабдяването. С свиването на миометриума феталната торбичка се ексфолира от стената на матката, докато съдовете се увреждат, кръвта изтича от тях и се натрупва в ретрохориалното пространство. Колкото по-голям е хематомът, толкова повече феталното яйце се ексфолира от стената на матката.

Ретрохориален хематом без изпускане се наблюдава, ако натрупаната кръв не намери изход от образуваното пространство, т.е. няма процес на изпразване на хематома.

Предразполагащи фактори за развитие на отлепване на хориона и образуване на хематоми са:

Хормонални нарушения в организма;
Тежък физически труд;
Травма на корема, падане;
Аномалии в развитието на феталното яйце;
Чести стрес;
Патологияматочна шийка;
Възпалителен процес в матката (ендометрит);
Намаляване на защитните сили на организма, например, на фона на настинки;
Инфантилизъм (недоразвитие) на матката;
Коагулопатия (нарушение на процеса на съсирване на кръвта);
Въздействие на неблагоприятни фактори (вибрации, шум, тютюнев дим, алкохол).

ВАЖНО! Ретрохориалният хематом без отделяне най-често се появява на 3-8 гестационна седмица, напълно изчезва 4-5 седмици след отлепването и е причина за прекъсване на бременността само в 2-3% от случаите.

Как да диагностицирам ретрохориален хематом без освобождаване от отговорност?

Поради липсата на очевидни симптоми на отделяне на феталното яйце, ако има съмнение за хематом, се извършват следните изследвания:

Ултразвук на матката. С ултразвук, който е най-информативният метод за откриване на ретрохориален хематом без изпускане, се определят следните ехо симптоми:

удебеляване на стената на миометриума, което показва повишаване на тонуса на матката;
деформация на феталното яйце;
наличието на самия хематом (по време на изследването натрупаната кръв се визуализира като затъмнение).

Определяне на кръвосъсирването, по-специално нивото на фибриноген в кръвта;

Изследване за полови инфекции;

Изследване на хормоналния фон (определяне на нивото на половите и тиреоидните хормони в кръвта).

Ретрохориален хематом без изпускане: за лечение или не?

Отлепването на феталното яйце винаги е допълнителен риск за тази бременност, поради непредсказуемата прогноза, защото никой не знае дали кървенето ще спре или хематомът ще продължи да се увеличава.

Независимо от това, всички жени в позиция с отделяне на яйцеклеткатаПоказано е спазването на режим на легло и изключване на въздействието върху организма на всички неблагоприятни фактори. Не трябва да има физическо натоварване, емоционални сътресения и полов акт. Освен това е необходимо да се ядат повече зеленчуци и плодове, богати на фибри, за да се сведе до минимум появата на запек, което води до повишаване на тонуса на матката.

ВАЖНО! Ако изпитвате дърпащи болки в долната част на корема или лумбалната област по време на бременност, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар за това.

Терапията на ретрохориален хематом без изпускане с помощта на лекарства се извършва според показанията и зависи от размера на отделянето, местоположението му и състоянието на плода.

По правило лекарят предписва лекарства, които предотвратяват прогресирането на отделянето и също така са насочени към нормализиране на тонуса на матката и намаляване на размера на хематома:

Подобряване на съсирването на кръвта (транексамова киселина, дицинон)
Намаляване на тонуса на матката (No-shpa, Riabal, Viburkol)
Има седативен ефект (екстракт от валериана)
Подпомагане на бременността (витамин "Е", фолиева киселина, магне B6)
Нормализиране на хормоналния фон (с намаляване на нивото на прогестерона в кръвта, който е хормонът на бременността, се увеличава заплахата от аборт, така че лекарят решава да предпише лекарства с прогестерон - Utrozhestan или Duphaston)

След лечение с ретрохориален хематом без освобождаване от отговорност е показан втори кръвен тест за определяне на неговата коагулация, както и ултразвук, ако е необходимо.

Ретрохориалният хематом е усложнение на бременността, което изисква внимателно внимание, но в повечето случаи не представляваостра заплаха за живота на плода. Много е важно да се консултирате с Вашия лекар, ако имате тревожни симптоми, тъй като самолечението и неконтролираната употреба на лекарства могат да навредят на здравето на майката и бебето.