Ревматичен миозит (ревматизъм)
Ревматизмът е инфекциозно-алергично заболяване, характеризиращо се с невро-дистрофични процеси в съединителната тъкан на много органи и произтичащо от нарушение на имунобиологичната реактивност при продължително излагане на инфекциозно-токсичен стимул.
Етиология. Ревматизмът се причинява от бета хемолитичен стрептокок от група А, който в някои случаи причинява локални патологични процеси с намален имунобиологичен отговор на организма.
Предразполагащи фактори са хипотермия, наличие на патологично заболяване или временно алергично състояние, което след първоначалното заболяване може да предизвика рецидив.
Патогенеза. Микробите и техните токсини от патологичен организъм навлизат в кръвния поток, което е придружено от производството на строго специфични антитела, но понякога специфичността на действието на антителата се нарушава и те започват да улавят не само чужди, но и собствени протеини поради факта, че микробните протеини са много сходни по структура с някои протеини в тъканите на кръвоносните съдове, мускулите, ставната капсула и сърцето.
Действието на антителата върху собствените им протеини води до ревматизъм и променя механизма за производство на антитела срещу стрептококи, които започват да се образуват не само при хипотермия, в резултат на което се развива рецидив.
При ревматизъм серозната ексудация прониква в дебелината на мускулите, има хиперемия на съдовете и разпадането на миофибрилите, които се заменят с белези, с ревматичен миозит се образуват ревматични грануломи в мускулите, развиващи се на 3 етапа:
впървия стадий на ранния ревматоиден инфилтрат, основното вещество набъбва в междумускулната съединителна тъкан, последвано от неговия фибриноидтрансформация.
ввтория стадий (грануломатозен) - образуват се малки възли
втретия етап, тези възли се дегенерират във фиброзна тъкан и се образува белег.
Клинични признаци. По правило ревматичният миозит е остър и при подходящо лечение завършва за 7-14 дни. Характеризира се с внезапност, обща хиперемия, болезненост, а болките са непостоянни и напрегнати. Животното лежи повече, стене, показват фибриларно свиване на отделни мускули. Ако животното се разпръсне, тогава куцотата изчезва.
Лечение. Лечението започва с елиминиране на причината, унищожаване на източника на инфекция и десенсибилизация на организма. Животните създават най-добрите зоохигиенни условия и интрамускулно инжектират бицилин -2 или -3, което води до бързо облекчаване на инфекциозния процес. Вътре - аналгин и специфични антиревматични лекарства - бутадион, ибупрофен, индаметацин в подходящи дози 2-3 пъти на ден. За десенсибилизация на тялото интравенозно натриев тиосулфат, дифенхидрамин, 0,25% новокаин, интрамускулно преднизон. Мехлеми с локално дразнене и затопляща физиотерапия.
Фиброзен миозит
Фиброзен миозит - хроничен миозит, развива се след гноен, ревматичен и травматичен миозит и се характеризира с разрастване на междумускулна съединителна тъкан, атрофия на миофибрилите и образуване на белези. Дисфункцията възниква само при значително увреждане на мускулите или тяхното скъсяване.
Миопатии. Етиология, патогенеза, класификация, клинична картина, лечение.
Миопатозата е невъзпалително заболяване, дължащо се на функционални нарушения на мускулната контракция в резултат на претоварване. Има 3 вида на това заболяване:
1. Проста координираща миопатияв нарушение на координацията на работата между отделните мускулни групи.
2. Фасцикуларна координираща миопатия - в нарушение на координацията на действието между мускулните снопове вътре в мускула.
3. Миофасцикулит-миопатия в комбинация с миозит.
Основната причина за тези патологични процеси е продължителното прекомерно функционално натоварване на мускулите, обикновено на крайниците.
Патогенеза. Патогенезата е свързана с дисфункция на възбудимостта на невро-симпатиковия апарат и забавяне на предаването на нервните импулси. В този случай декоординацията на свиването на цели мускули или техните снопове възниква в резултат на промяна на възбудимостта в системата "нервни окончания-мускул" поради нарушение на колоидно-химичните реакции в претоварен мускул.
Клинични признаци. Характеризира се със слабост на всички крайници по време на движение, отстраняване и опора на крайниците неточно, рязко. В областта на ставите се образуват отоци, които изчезват при ходене. В засегнатите мускули се наблюдава лека болезненост, фибриларно потрепване. В дебелината на мускулите се откриват уплътнения с различни размери (миогелози).
Лечение. Лечението започва с отстраняване на причината и назначаване на физиотерапия (масаж, топлина, валоризация, калотерапия и озокерит). При силна болка, интрамускулно 0,25 - 0,5% новокаин 150-200 ml с 0,2-0,6 ml адреналин. Това нормализира реакцията на нервната система и тонизира уморените мускули.
За облекчаване на напрежението в междумускулното пространство в патологичния фокус се инжектира 30-40% алкохол с 0,5% новокаин, по 20-30 ml и са необходими дозирани движения, тъй като почивката е противопоказана.
Мускулна атрофия. Етиология, патогенеза, класификация, клинична картина, лечение.
Мускулната атрофия е резултат отнякои заболявания на ставите, периферните нерви и гръбначния мозък (парализа), злокачествени тумори, глад, мускулни травми и др.
Класификация на атрофията
1. Невропатичен - в резултат на първично увреждане на големи нерви и плексуси или гръбначния мозък.
2. Исхемична - в резултат на увреждане на кръвоснабдяващите мускулите съдове, белези, тумори, образуване на кръвен съсирек.
3. Функционални - в резултат на бездействие поради ограничения на движението; с артрит, остеомиелит, хроничен тендинит и тендовагинит или с нараняване, което уврежда мускула (натъртване, разкъсване, компресия).
Патогенеза. Поради нервно-трофични нарушения, размерът и обемът на мускула намаляват, което може да доведе до пълно изчезване на мускулните клетки, докато стромата се запазва и дори расте.
При исхемична дистрофия, поради нарушение на артериалното кръвоснабдяване, доставката на хранителни вещества намалява, в резултат на което обемът на работещия мускул намалява, но няма дегенерация на мускулните клетки. При гнойно възпаление на ставите възниква рефлекторна атрофия поради факта, че токсичните продукти дразнят синовиалната мембрана, която се предава на гръбначния мозък, а от него по афективната дъга към съответните мускули, където се развива атрофия.
Клинични признаци. Атрофиралите мускули са намалени по обем, уплътнени. Защитната реакция при палпация е слаба или неизразена. Те са лесни за откриване при изследване на симетрични части на тялото, докато костните издатини са ясно видими.
Текущото изследване се използва за разграничаване на функционална от неврогенна атрофия. При липса на реакция към тока те говорят за неврогенна дистрофия или пълна фиброзна дегенерация на мускулите.
Лечение. Лечението започва с елиминиранепричините за основния патологичен процес, тъй като медицинските мерки върху засегнатия мускул не са ефективни. За възстановяване на мускулната функция се използва масаж с редуване на активни и пасивни движения, използват се дразнещи мехлеми. Витамини (Е, В1, В6, В12), стрихнин, вератрин се предписват интрамускулно и подкожно.
48. Специфична хирургична инфекция. Видове, етиология, патогенеза, клиника, лечение.
Закрити наранявания на ставите. Етиология, патогенеза, класификация, клинична картина, лечение.
Натъртвания по ставите
Контузиите на ставите (Contusio articuli) при домашните животни са доста чести и възникват в резултат на директно (пряко) или индиректно механично въздействие предимно върху меките тъкани на ставата, ставната капсула и околните тъкани. При по-тежки натъртвания се наблюдава увреждане на епифизите на костите и ставния хрущял.
При увреждане на ставния хрущял е възможно да се развият узури върху тях, които впоследствие се заместват от гранулационна тъкан, образувайки фиброзна анкилоза - сливане на ставните повърхности.
При натъртвания на околоставните тъкани, както и на костите се наблюдават периартрит и периостит, често с голяма пролиферация както на меките тъкани, така и на костите, което се счита за сериозно усложнение.
При палпация на ставата в началото на заболяването се забелязва флуктуация, а след 1-3 дни фибринозен крепитус, наподобяващ скърцане на разтопен сняг - "снежна крепитус", местно и понякога общо повишена температура, болка. В покой животното държи ставата полусвита (позиция Бонет), когато се движи, се отбелязва тежка куцота.
Прогноза Благоприятна при леки натъртвания, при по-тежки натъртвания с голям кръвоизлив в ставната кухина иувреждане на ставния хрущял - внимателно.
Лечение. При леки случаи на натъртвания на животното се дава почивка и на първия ден върху болната става се прилага превръзка под налягане и студ, след което се предписват масаж и топлинни процедури. При по-тежки случаи на кръвонасядания с голям кръвоизлив в ставната кухина в началото се прилагат и притискаща превръзка и студ. След това, след 1-2 дни, при спазване на асептика и антисептика, се прави пункция на ставата и кръвта се отстранява от нейната кухина, доколкото е възможно.