Резервоар на дизентерийни амеби

Интересно наблюдениеG. Epstein и A. Avakyan, които изследват случай на остър амебиазен колит при 7-годишно дете в Москва. Роднините му не са посещавали места, ендемични за амебна дизентерия, но някои от тях са били здрави цистоносители. В апартамента имаше много плъхове. При протозоологичното им изследване са открити четириядрени кисти; те са били култивирани; културата на получените амеби успя да зарази умрели котенца с типични прояви на амебна дизентерия. Тези наблюдения основателно се тълкуват като пример за положителното значение на плъховете в разпространението на амебната дизентерия, т.е. като носителство от плъхове на Ent. histolytica. Този факт е установен за първи път в САЩ, където откритите амеби са класифицирани като Ent. histolytica var. Мурина Чанг. Освен този вид плъховете имат и свои непатогенни амеби в червата – Ent. Мурис Граси.

Естествено,пренасяйки Ent. histolyticaсе наблюдава при животни, които са най-близо до хората - различни маймуни, както в дивата природа (например при Macacus philippensis, Hegner), така и в зоологически градини. В Сухуми, в маймунарника на клона на ВИЕМ, 62% от павианите и макаците хамадри се оказаха носители на амеби с четворни кисти (Бурова, Воскресенски). Monkey Ent. histolytica не се различава морфологично от човешката дизентерийна амеба нито във фекален материал, нито в култури. Възможността за заразяване на котенца с амебни цисти от Macacus rhesus (Kassel), от Macacus nemestrinus и hamadryas (Sukhumi, Burova) също говори в полза на видовата им идентичност. От лабораторните животни с дизентерийна амеба могат да се заразят морски свинчета, зайци, хамстери и маймуни.

Борба срещу амебиазата. Лечението на пациенти с амебна дизентерия се провежда с алкалоида на ипекакуаната - еметин под формата на солна киселина.сол (Emetinum hydrochloricum). От новите лекарства значение има ятрен (йод-хидроксихинолин-сулфонова киселина), както и риванол. Последните два препарата са много подходящи и за почистване на цистоносители, което е моментът на превантивно действие. Поглъщането на препарати с арсен е полезно за предпазване от инфекция при контакт с носители на кисти. Еметин се инжектира подкожно или интрамускулно по 0,04-0,08 g на ден в продължение на 4-6-8 дни, като се повтарят циклите на инжектиране на различни интервали (2-4-5 дни). Самият Ipecac се приема под формата на прахчета по 2.0 на ден на гладно или няколко часа след хранене. Еметин има кумулативен ефект, който трябва да се има предвид при лечението на амебна дизентерия.Еметине силно токсичен за амебите; убива култивирани амеби при разреждане 1:100 000; 1:10 000 еметин убива амебите в слузта на изпражненията.

Еметинима ефект и върху Ent култури. histolytica, чийто характер зависи от реакцията на околната среда. Високата алкалност на средата засилва действието на еметина; при рН над 6,8 убива култури от амеба при разреждане 1:500 000 (Nosina).Ятренсе прилага per os по 0,25-0,5-0,75 g многократно в различни комбинации за един месец или се използва под формата на клизми.Rivanolсе използва в дози от 0,03-0,05 три пъти дневно в продължение на шест дни или под формата на клизми (1: 3000-5000).

дизентерия

Риванолубива дизентерийни амеби (от култури) в разтвор 1:1000 през деня. При наличие на амебни чернодробни абсцеси се препоръчва първо да се опита лечение с ятрен.

От арсеновите препаратисе използва стоварсол, особено подходящ за лечение на хронична амебна дизентерия (0,25 g 3-4 пъти на ден в продължение на една седмица); трябва да се отбележи, че синтезирано, съветското лекарствоозарсол, използван също за лечение на амебна дизентерия. Osarsol се приема по 0,25 три пъти на ден на празен стомах. След шестдневно лечение, същия брой дни почивка. Прекарайте 3-5 такива курса на лечение.

Новото лекарство еCarbarson(4 - carbamino-phenyl - arsenil - acid), което съдържа 28,85% арсен; предписани 0,25 два пъти дневно в желатинови капсули в продължение на десет дни подред. Общото количество на необходимото вещество се определя в размер на 0,075 g на килограм тегло за десет дни.

Промяната наклимата, а именно движението на пациенти от горещи страни в умерена или студена зона, често води до бързо подобрение на амебната дизентерия, дори без специално лечение и обратно.