Rosinsulin R - инструкции за употреба, описание, наличност, прегледи, аналози
Предупреждение!Това лекарство може да има особено нежелано взаимодействие с алкохол! Повече ▼.
Показания за употреба
Захарен диабет тип 1, захарен диабет тип 2: стадий на резистентност към перорални хипогликемични лекарства, частична резистентност към перорални хипогликемични лекарства (комбинирана терапия);
диабетна кетоацидоза, кетоацидотична и хиперосмоларна кома; захарен диабет, възникнал по време на бременност (с неефективността на диетичната терапия);
за периодична употреба при пациенти с диабет на фона на инфекции, придружени от висока температура; с предстоящи операции, наранявания, раждане, метаболитни нарушения, преди да преминете към лечение с удължени инсулинови препарати.
Възможни аналози (заместители)
Активна съставка, група
Доза от
инжекция
Противопоказания
Начин на приложение: дозировка и курс на лечение
Дозата и начинът на приложение на лекарството се определят индивидуално във всеки отделен случай въз основа на съдържанието на глюкоза в кръвта преди хранене и 1-2 часа след хранене, както и в зависимост от степента на глюкозурия и характеристиките на хода на заболяването.
Лекарството се прилага s / c, / m, / in, 15-30 минути преди хранене. Най-честият път на приложение е s.c. С диабетна кетоацидоза, диабетна кома, по време на хирургическа интервенция - в / в и / m.
При монотерапия честотата на приложение обикновено е 3 пъти на ден (ако е необходимо, до 5-6 пъти на ден), мястото на инжектиране се променя всеки път, за да се избегне развитието на липодистрофия (атрофия или хипертрофия на подкожната мастна тъкан).
Средната дневна доза е 30-40 IU, при деца - 8 IU, след това в средната дневна доза -0,5-1 IU / kg или 30-40 IU 1-3 пъти на ден, ако е необходимо - 5-6 пъти на ден. При дневна доза, надвишаваща 0,6 U / kg, инсулинът трябва да се прилага под формата на 2 или повече инжекции в различни области на тялото.
Може да се комбинира с дългодействащи инсулини.
Разтворът на инсулина се взема от флакона чрез пробиване на гумената запушалка със стерилна игла на спринцовката, избърсана с етанол след отстраняване на алуминиевата капачка.
фармакологичен ефект
Краткодействащ инсулинов препарат. Взаимодействайки със специфичен рецептор на външната мембрана на клетките, той образува инсулинов рецепторен комплекс. Увеличавайки синтеза на cAMP (в мастните клетки и чернодробните клетки) или директно прониквайки в клетката (мускулите), инсулиновият рецепторен комплекс стимулира вътреклетъчните процеси, вкл. синтез на редица ключови ензими (хексокиназа, пируват киназа, гликоген синтаза и др.). Намаляването на концентрацията на глюкоза в кръвта се дължи на увеличаване на нейния вътреклетъчен транспорт, повишена абсорбция и абсорбция от тъканите, стимулиране на липогенезата, гликогеногенезата, протеиновия синтез, намаляване на скоростта на производство на глюкоза от черния дроб (намаляване на разграждането на гликоген) и др.
След s / c инжектиране ефектът настъпва в рамките на 20-30 минути, достига максимум след 1-3 часа и продължава, в зависимост от дозата, 5-8 часа.Продължителността на лекарството зависи от дозата, метода, мястото на приложение и има значителни индивидуални характеристики.
Странични ефекти
Алергични реакции (уртикария, ангиоедем - треска, задух, понижаване на кръвното налягане);
хипогликемия (бледност на кожата, повишено изпотяване, изпотяване, сърцебиене, треперене, глад, възбуда, безпокойство, парестезия в устата, главоболие, сънливост, безсъние, страх, депресивно настроение, раздразнителност,необичайно поведение, несигурност на движенията, нарушения на речта и зрението), хипогликемична кома;
хипергликемия и диабетна ацидоза (при ниски дози, пропуснати инжекции, неспазване на диетата, на фона на треска и инфекции): сънливост, жажда, намален апетит, зачервяване на лицето);
нарушено съзнание (до развитието на прекоматозно състояние и кома);
преходни зрителни нарушения (обикновено в началото на терапията);
имунологични кръстосани реакции с човешки инсулин; повишаване на титъра на антиинсулинови антитела, последвано от повишаване на гликемията;
хиперемия, сърбеж и липодистрофия (атрофия или хипертрофия на подкожната мастна тъкан) на мястото на инжектиране.
В началото на лечението - оток и рефракционна грешка (са временни и изчезват при продължаване на лечението).
специални инструкции
Преди да вземете инсулин от флакона, проверете прозрачността на разтвора. Ако се появят чужди тела, помътняване или утаяване на веществото върху стъклото на флакона, лекарството не може да се използва.
Температурата на инжектирания инсулин трябва да съответства на стайната температура. Дозата на инсулина трябва да се коригира при инфекциозни заболявания, дисфункция на щитовидната жлеза, болест на Адисон, хипопитуитаризъм, хронична бъбречна недостатъчност и захарен диабет при хора над 65 години.
Причините за хипогликемия могат да бъдат: предозиране на инсулин, заместване на лекарства, пропускане на хранене, повръщане, диария, физически стрес; заболявания, които намаляват нуждата от инсулин (напреднали заболявания на бъбреците и черния дроб, както и хипофункция на надбъбречната кора, хипофизата или щитовидната жлеза), промяна на мястото на инжектиране (например кожата на корема, рамото, бедрото), както и взаимодействие с други лекарства. Възможно е да се намали концентрацията на глюкоза в кръвта при прехвърляне на пациент от инсулинживотни на човешки инсулин.
Преминаването на пациент към човешки инсулин винаги трябва да бъде медицински обосновано и да се извършва само под наблюдението на лекар. Склонността към развитие на хипогликемия може да наруши способността на пациентите да участват активно в движението, както и да поддържат машини и механизми.
При лечение с краткодействащ инсулин в отделни случаи е възможно намаляване или увеличаване на обема на мастната тъкан (липодистрофия) в областта на инжектиране. Тези явления могат да бъдат избегнати до голяма степен чрез постоянна смяна на мястото на инжектиране. По време на бременност е необходимо да се вземе предвид намаляване (I триместър) или увеличение (II-III триместър) на нуждите от инсулин. По време на раждането и непосредствено след него нуждата от инсулин може драстично да спадне. По време на кърмене е необходимо ежедневно наблюдение в продължение на няколко месеца (до стабилизиране на нуждата от инсулин).
Пациентите, получаващи повече от 100 IU инсулин на ден, се нуждаят от хоспитализация при смяна на лекарството.
Взаимодействие
Фармацевтично несъвместим с разтвори на други лекарства.
Хипогликемичният ефект се засилва от сулфонамиди (включително перорални хипогликемични лекарства, сулфонамиди), МАО инхибитори (включително фуразолидон, прокарбазин, селегилин), инхибитори на карбоанхидразата, АСЕ инхибитори, НСПВС (включително салицилати), анаболни стероиди (включително станозолол, оксандролон, метандиенон), андрогени, бромокриптин , тетрациклини, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофилин, циклофосфамид, фенфлурамин, Li+ препарати, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохин, етанол.
Хипогликемичният ефект се отслабва от глюкагон, соматропин, GCS, орални контрацептиви, естрогени, тиазидни и "бримкови" диуретици, BMCC, тиреоидни хормони, хепарин, сулфинпиразон, симпатикомиметици, даназол,трициклични антидепресанти, клонидин, BMCC, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, епинефрин, H1-хистаминови рецепторни блокери.
Бета-блокери, резерпин, октреотид, пентамидин могат както да засилят, така и да отслабят хипогликемичния ефект на инсулина.