С помощта на ЕКГ се диагностицират заболявания на сърдечния мускул (миокардит, коронарна болест на сърцето, хипертермия).
Фармацевтична етика Формиране на етиката и деонтологията.
Съвременната медицинска деонтология, разглеждайки проблемите на дълга, дейността на медицинските и фармацевтичните работници, изхожда от спецификата на тяхната работа.
Физическа рехабилитация Анатомични и физиологични характеристики.
Здравословен начин на живот Основи на физическото здраве.
Здравословният начин на живот е начин на живот на човек, насочен към предотвратяване на заболявания и насърчаване на здравето. Понятието „здравословен начин на живот“ все още не е ясно дефинирано.
Основните свойства на миокарда (автоматизъм, възбудимост, проводимост, контрактилност) Концепцията за електрическата активност на сърцето. (рефрактерност)
С помощта на ЕКГ се диагностицират заболявания на сърдечния мускул (миокардит, исхемична болест на сърцето, хипертрофия и миокарден инфаркт), оценява се сърдечната честота (обикновено 60-80 удара в 1 минута) и нарушения на преминаването на електрически импулс през проводната система на сърцето - сърдечни аритмии. При тежки аритмии (блокада трета степен) е показана пейсмейкърация, а по-късно - имплантиране на изкуствен пейсмейкър.
Възможности за електрокардиографско изследване
ЕКГ е доста просто, но информативно изследване, което е включено в минималния преглед на пациентите. Но понякога простото ЕКГ не е достатъчно, за да се постави диагноза. В този случай лекарят може да прецени, че е подходящо да проведе функционални тестове или ежедневно наблюдение.
Функционалните тестове с физическа активност или с използването на специални лекарства позволяват да се открият нарушения, които по различни причини не могат да бъдат регистрирани с конвенционално електрокардиографско изследване (латентна недостатъчност на кръвоснабдяването на сърдечния мускул, интермитентна).ритъмни нарушения). В момента най-разпространените тестове с дозирана физическа активност на велоергометър ("велосипед") или бягаща пътека ("бягаща пътека").
ЕКГ, направена през деня, се нарича "24-часово наблюдение" или "Холтер наблюдение". За да направите това, миниатюрен ЕКГ апарат и електроди са прикрепени към тялото на пациента. През деня той води обичайния си начин на живот, но прави записи в дневника си, където отбелязва всички събития, настъпили през деня. Ежедневното наблюдение позволява не само да се идентифицират преходни нарушения на сърдечния ритъм и исхемични промени, но и да се свърже появата им с всякакви събития (физически стрес, психологически преживявания), с времето на деня.
В някои случаи, за диагностициране на сърдечни заболявания, в допълнение към ЕКГ, лекарят може да предпише ултразвук - ехокардиография. Този метод позволява да се „види“ сърцето, да се оцени дебелината на стените му и способността им да се свиват, състоянието на клапите и кръвния поток. Има и други методи за изследване на сърцето, някои от които са много сложни и затова се извършват само в научни центрове.
Електрофизиологичните свойства на миокарда включват възбудимост, автоматизъм до проводимост
) възбудимост - способността на клетките да развият отговор на дразнене (стимул, импулс). В миокарда това свойство се проявява под формата на: а) провеждане на импулси; б) свиване на мускулните влакна. В различните периоди на сърдечния цикъл възбудимостта не е еднаква, което се дължи на нееднаква рефрактерност.
Рефрактерният период е частта от сърдечния цикъл, през която сърцето не е възбудено или възбудата му е нарушена.
Има абсолютни и относителни рефрактерни периоди. Абсолютният рефрактерен период е часттана сърдечния цикъл, когато друг стимул, независимо от неговата сила, не е в състояние да предизвика повторно възбуждане, т.е. образуването на AP, възбуден от предишния стимул на мускулната секция. Обхваща нулевата, 1-ва, 2-ра и началото на 3-та фаза на АП (виж фиг. 9).
Относителният рефрактерен период е частта от сърдечния цикъл, в която деполяризацията (PD) може да бъде предизвикана само от много силен стимул, по-силен от този, който причинява PD в покой в присъствието на PP. В същото време се намалява величината на индуцирания АП и скоростта на неговото изпълнение. Относителният рефрактерен период заема значителна част от 3-та фаза. Трябва да се отбележи, че електрическата възбудимост се възстановява по-рано от контрактилната активност.
Относителният рефрактерен период е последван от период на свръхнормалност, характеризиращ се с намаляване на прага на възбудимост, когато подпрагов стимул е способен да причини деполяризация. Съответства на финалната част на 3-та фаза.
Рефрактерният период на кардиоцикъла на миокарда е много по-дълъг от този на скелетните мускули и нервите, което предпазва миокарда от тетанична контракция и осигурява редуващи се периоди на контракция и релаксация, необходими за надеждно осигуряване на нормално кръвообращение.
Продължителността на рефрактерния период е правопропорционална на продължителността на предишния сърдечен цикъл и силата на предишната контракция.