За инфекциозни заболявания
Сред задачите, които стоят пред медицинската сестра, най-важна е осигуряването на правилна грижа за инфекциозно болния. Резултатът от заболяването, често животът на пациента, зависи от правилната грижа. В същото време грижата за инфекциозен пациент има много характеристики в сравнение с пациенти с различен профил (терапевтичен, хирургичен и др.). Редица диагностични и терапевтични процедури са специфични само за пациенти с инфекциозна патология.
Медицинската сестра на инфекциозната болница в работата си се ръководи от длъжностната характеристика:
- Осъществява грижи и наблюдение на пациенти на базата на принципите на медицинската деонтология.
- Своевременно и точно изпълнява лекарските предписания, организира своевременно изследване на пациентите в диагностични кабинети, при лекари консултанти и в лабораторията.
- Следи състоянието на пациента, физиологичните функции и съня.
- Незабавно информирайте лекаря за внезапно влошаване на състоянието на пациента.
- Отчита състоянието на пациентите, изписва назначеното лечение и следи за неговото изпълнение.
- Осъществява санитарно-хигиенни грижи за тежко болни пациенти (мие, храни, дава вода, при необходимост изплаква устата, очите, ушите и др.).
- Приема и настанява пациентите в отделението, проверява качеството на санитарната обработка на отделението.
- Проверява трансферите на пациенти с цел недопускане на прием на противопоказни храни и напитки.
- Изолира пациенти в агонално състояние, присъства на смъртта, вика лекар за констатиране на смъртта, подготвя труповете на починалите за предаване в моргата.
- Подава дежурство в отделенията при леглото на болния. При поемане на дежурство проверява предоставените й помещения, наличието на твърда и мека техника, медицинска апаратура иинструменти, лекарства. Знаци за приемане на дежурство в дневника на отдела.
- Наблюдава работата на младшия медицински персонал и следи за спазването от него на правилника за вътрешния трудов ред.
- Веднъж седмично претегля пациентите, като отбелязва теглото на пациента в медицинската история. На всички приети пациенти температурата се измерва 2 пъти на ден, като температурата се записва в температурния лист. Както е предписано от лекаря, той брои пулса, дишането, измерва дневното количество урина, храчки и т.н., записва тези данни в медицинската история.
- Наблюдава санитарното състояние на назначените за нея отделения и личната хигиена на пациентите (грижа за кожата, грижа за устната кухина, подстригване на коса, нокти и др.), Своевременно приемане на хигиенни процедури, смяна на бельо и спално бельо.
- Спазва предписаната диета и медикаменти на пациента.
Сестрата на кабинета за лечение провежда парентерално приложение на лекарства, интрадермални инжекции за диагностични изследвания. Осъществява поддържане на изградената в болницата счетоводна документация.
ПРОФИЛАКТИКА НА ИНФЕКЦИОЗНИ БОЛЕСТИ
Профилактиката на инфекциозните заболявания е насочена към тяхното предотвратяване и включва общи и специални мерки.
Специалните мерки включват своевременно идентифициране и неутрализиране на източника на инфекция. Има активни и пасивни методи за откриване.
Активните методи за откриване включват: заобикаляне на населени апартаменти от медицински работници; идентификация на пациенти по сигнали на санитарен актив; идентифициране на пациенти при профилактични прегледи и прегледи; идентификация на пациентите по време на периода на медицинско наблюдение в огнищата.
Пасивно откриване медицинско обслужване на самия пациент или неговите близки.
При извършване на санитарна и образователна работа е необходимо да се насърчава ранното лечение на пациентите. Пациентите с треска трябва да се обадят на лекаря у дома. При установяване на инфекциозен пациент се подава спешно уведомление (формуляр 58), пациентът се изолира у дома или се хоспитализира в болница. Особено внимание се обръща на декретирания контингент - служители на хранителни, водоснабдителни, предучилищни институции.
Показанията за хоспитализация могат да бъдат клинични и епидемиологични. Последните включват: характеристики на професията на пациента - служител на хранително предприятие или приравнено към него лице; настаняване на пациента в общежитие, липса на комунални удобства, присъствие на деца, посещаващи детски институции.
Хоспитализацията на инфекциозни пациенти се извършва в инфекциозна болница (отделение), където пациентът получава адекватно лечение. Изписването на пациентите от болницата се извършва след нормализиране на клиничните и лабораторни параметри под наблюдението на лекар от KIZ.
Санитарно-просветната работа сред населението е от съществено значение за профилактиката на инфекциозните заболявания.
Специална роля играе насърчаването на здравословен начин на живот, включително рационално хранене, физическо възпитание и спорт, втвърдяване, борба с лошите навици (тютюнопушене, наркомания, алкохолизъм), хигиена на труда и свободното време.
Също толкова важна мярка за предотвратяване на инфекциозни заболявания е установяването на карантина.
Карантината включва набор от административни и здравни мерки, които предотвратяват навлизането на инфекция в безопасна зона и предотвратяват разпространението на инфекция извън огнището на епидемията.
Карантина от италианската дума за "четиридесет" бешесъздадена през XIV век, когато хората, пристигнали от необлагодетелствани страни, са били в специални помещения (карантина).
В момента карантинните мерки се провеждат в съответствие с Международните здравни правила и са насочени към максимална защита срещу разпространението на особено опасни инфекции (чума, холера, едра шарка, жълта треска). Съгласно тези правила всички държави са длъжни да докладват на СЗО (Световната здравна организация) в рамките на 24 часа информация за броя на регистрираните случаи и смъртните случаи, наличието на изолация на патогени от носители, границите на огнището и мерките, предприети за спиране на инфекцията. СЗО предоставя на всички страни информация за конвенционалните инфекциозни заболявания [чума, холера, жълта треска, заразни вирусни хеморагични трески (Ебола, Ласа, Марбург), малария, треска от денга и др.]
За санитарната защита на държавата на цялата й територия, включително превозни средства и контролно-пропускателни пунктове през държавната граница, здравните органи извършват комплекс от организационни, санитарно-хигиенни, терапевтични, превантивни и противоепидемични мерки. Специална система от мерки е предвидена в пристанищата, на железопътните гари при преминаване на границата, където се извършва проверка на документи в санитарни и карантинни пунктове, медицински и санитарен преглед на хора и превозни средства. При наличие на пациент със съмнение за особено опасно заболяване се изпраща спешна информация до ръководителя на лечебното заведение, пациентът се хоспитализира за уточняване на диагнозата и лечението; превозното средство с пътници, екипаж и товар се отвежда до санитарната койка (перона), където се вземат необходимите противоепидемични мерки.
При идентифициранепациент със съмнение за ASI е хоспитализиран в отделен бокс. Медицинският персонал носи противочумни костюми за защита. Хората, които са били в контакт със заболелите, са изолирани, за тях е организирано медицинско наблюдение с клинико-лабораторен преглед, при необходимост се назначава лечение и се извършват дезинфекционни мерки.