Санкт Петербургски държавен медицински университет на името на акад.

Държавен медицински университет в Санкт Петербург

тях. акад. И. П. Павлова

Изследователски институт по акушерство и гинекология. D.O.Otta RAMS

Международен център по репродуктивна медицина

Вътрематочно изкуствено осеменяване.

Препоръчано от Асоциацията на акушер-гинеколозите на Санкт Петербург и Ленинградска област

ООД "Издателство Н-Л"Санкт Петербург 2002 г.

P V.S. Корсак, В.Г. Вахарловски, Е.В. Исакова, Б.А. Каменецки, Ю.К. Каменецкая. Вътрематочно изкуствено осеменяване. Даряване на сперма.: Насоки. - Санкт Петербург: Издателска къща N-L LLC, 2002. – 22 с. Тираж 3000 бр. Методическите препоръки са изготвени за акушер-гинеколози, клинични резиденти, специализанти и студенти от медицински университети от професор на катедрата по акушерство и гинекология на Държавния медицински университет в Санкт Петербург. акад. И.П. Павлова доктор на медицинските науки V.S. Корсак, асистент в катедрата по акушерство и гинекология, Държавен медицински университет в Санкт Петербург. акад. И.П. Павлов д-р Е.В. D.O.Otta RAMS кандидати на медицинските науки V.G.Vakharlovsky, B.A.Kamenetsky, Yu.K.Kamenetskaya.

Под редакцията на академика на Руската академия на медицинските науки, заслужил учен на Руската федерация, професор E.K. Айламазян.ВъведениеИзкуственото осеменяване, като метод за преодоляване на безплодието при хората, съществува в медицинската практика от много години. За първи път преди почти 200 години ДжонХънтър (Джон Хънтър) с помощта на спринцовка инжектира спермата на мъж, страдащ от хипоспадия, във влагалището на съпругата си и тази процедура завършва с началото на нормална бременност. Традиционно изкуственото осеменяване се извършва чрез въвеждане на спермата на съпруга или донора във вагината или цервикалния канал. През последните 10 години въвеждането на сперма в маточната кухина - вътрематочно изкуствено осеменяване (IUI) - става все по-често срещано явление. Този метод дава възможност за преодоляване на цервикалния фактор на безплодие и осигурява доставка на сперматозоиди до горния етаж на женската генитална област, което изглежда положително в случай на олигоастенозооспермия. За IVI е необходима предварителна подготовка на спермата. Днес процедурата може да се извърши както в естествения менструален цикъл, така и на фона на индукция на овулация.

Резултатите от проспективни рандомизирани проучвания и проучвания, базирани на анализ на голям брой наблюдения, показват, че ефективността на изкуственото осеменяване като цяло е 12% - 17%. Нашият дългогодишен опит в използването на IVI показа, че най-добри резултати (25,7%) се постигат при използване на донорска сперма. Липсата на ефект от процедурата в рамките на 3 цикъла трябва да се счита за индикация за отхвърляне на IVI и използване на други методи за асистирана репродукция (IVF, ICSI).

Тези насоки имат за цел да дадат на лекарите необходимото разбиране за вътрематочното изкуствено осеменяване като съвременен метод за преодоляване на безплодието.Правни аспекти на FII.

Решението за лечение на IVI се взема от съпрузите или реципиента по препоръка на лекуващия лекар. Задължително условие за процедурата е сключването между страните на подходящ договор за медицинска услуга.

Медицинска организация (лекуващалекар) е длъжен да предостави информация относно IVI процедурата, която трябва да включва:

законодателна рамка за използването на AI
показания и очакван обхват на изследване при този пациент
Стъпки на процедурата FII
Възможни резултати от предложеното лечение
ефективност в сравнение с други методи на програми за асистирана репродуктивна технология (ART)
възможни усложнения и рискове за жената и потомството
информация за донора, резултатите от неговото медико-генетично изследване.

„Всяка пълнолетна жена в детеродна възраст има право на изкуствено оплождане и имплантиране на ембриони. Изкуственото осеменяване на жена и имплантирането на ембриони се извършва в институции, получили лиценз за този вид дейност, с писменото съгласие на съпрузите (самотна жена). Информацията за изкуственото осеменяване и имплантирането на ембриона, както и самоличността на донора, представляват медицинска тайна. Жената има право на информация за процедурата на изкуствено осеменяване и имплантиране на ембриони, за медицинските и правните аспекти на последиците от нея, за данните от медицинското генетично изследване, външните данни и националността на донора, предоставени от лекаря, извършващ медицинската интервенция. Незаконното използване на изкуствено осеменяване и имплантиране на ембриони води до наказателна отговорност, установена от законодателството на България.”