Саркодални паразити в човешкото тяло
Саркодите принадлежат към класа прости организми, чиято външна обвивка е тънка плазмалема. Характерна особеност на такива същества е способността да образуват псевдоподии за преместване или улавяне на плячка. Следователно тялото им няма постоянна форма на тялото.
основни характеристики
Тялото на животното се състои от 1 клетка. Отличава се с по-сложна структура в сравнение с клетките на многоклетъчен организъм: в допълнение към основните компоненти съдържа храносмилателни и контрактилни вакуоли, защитни структури.
Цитоплазмата на Sarcodidae включва плътна ектоплазма и течна ендоплазма. Съдържа 1 или повече ядра. В клетката няма специални структури за дишане, така че Sarcodes абсорбира кислород в цялото тяло. Външните стимули (светлина, състав на околната среда) предизвикват двигателна реакция в животното.
Протозоите се размножават безполово чрез митотично делене. Неблагоприятните условия на околната среда провокират образуването на кисти.
Организмите се движат чрез образуването на псевдоподии чрез трансфузия на цитоплазма. Такъв фалшив крак може да бъде прикрепен към субстрата. Ако по пътя на амебата се срещнат бактерии, други едноклетъчни организми, тогава животните ги покриват с псевдоподии. В резултат на това храната е вътре в клетката, където се образува храносмилателна вакуола.
Водата навлиза в тялото на амебата чрез пиноцитоза през тубулни тубули. Отпадъчните продукти се отстраняват от контрактилната вакуола на всеки 2-5 минути.
паразитни видове
Sarcodidae живеят в различни водоеми, в почвата. Има обаче видове, които могат да паразитират в човешкото тяло. Струва си повече подробностипомислете за всички паразити.
чревна амеба
Отнася се за непатогенни организми, които обикновено са симбионти на човешкото дебело черво. Амебата се движи доста бавно, размерът й не надвишава 40 микрона. Храна за тялото са бактериите, гъбичките, които обитават червата, както и червените кръвни клетки, ако се развие кървене.
Чревната амеба не може да проникне през чревната стена, тъй като не е в състояние да произвежда протеолитични ензими. При неблагоприятни условия животното образува кисти, които съдържат 8 ядра.
устна амеба
Това е първият вид Sarcodidae, открит при хората. Според статистиката оралните амеби се срещат при 25% от здравите хора. Паразитите живеят в кариозни кухини, плака, венци и сливици.
Амебата се храни с бактерии и левкоцити. Ако се развие кървене от венците, тогава амебите могат да уловят червените кръвни клетки. Животното не е в състояние да образува кисти при неблагоприятни условия. Лекарите не откриха патогенния ефект на оралната амеба върху тялото.
Амеби от групата на Limax
Тази група протозои включва амеба, която живее в почвата или замърсени водни тела. При поглъщане паразитите водят до тежко възпаление на централната нервна система, което причинява менингоенцефалит. Особено опасни за хората са протозоите от рода Naegleria и Acanthamoeba.
Видовете амеба от рода Naegleria могат да съществуват в 3 форми:
- Вегетативна. Размерът на клетката не надвишава 30 µm. Амебата има широки псевдоподи;
- Камшичета. При внезапни промени в температурата животното преминава в стадия на флагела - появяват се 2 флагела, които позволяват на амебата да се движи активно;
- Киста. При неблагоприятни условия на околната средасреден едноклетъчен организъм е инцистиран. Размерът на кистата варира от 8 до 16 микрона.
Амебите от род Acanthamoeba се характеризират с липсата на флагеларна форма. Амебоидният стадий развива множество тесни псевдоподии. Размерите на кистите не надвишават 15 микрона.
Инфекцията с паразити става през назофарингеалната лигавица при къпане на човек в замърсена вода, при измиване (Naegleria) или при проникване на прах (Acanthamoeba). Размножаването на паразитите става в носната кухина, откъдето те проникват в мозъка.
Патогенният ефект на амебите от групата Limax се състои в разрушаването на сивото вещество на мозъка, отравяне на тялото с отпадъчни продукти. Инкубационният период е от 4 до 7 дни. Пациентите съобщават за следните симптоми:
- обща слабост;
- появата на хрема и кашлица;
- развитие на конюнктивит;
- повишаване на телесната температура;
- развитието на повръщане, загуба на съзнание показват проникването на паразити в мозъка.
Симптомите се увеличават бавно, липсата на терапия може да доведе до смърт на пациента за 3-5 дни. Диагнозата се състои в изследване на цереброспиналната течност за наличие на вегетативни форми.
дизентерийна амеба
Паразитът живее в дебелото черво, като се храни с червени кръвни клетки, бактерии, чревен епител. Може да се развие безсимптомно носителство на паразита. Въпреки това, в повечето случаи амебата води до развитие на сериозно заболяване, което, ако не се лекува, води до смърт. Тази патология е широко разпространена на територията на държави с горещ климат, така че начините на инфекция, симптомите и лечението на заболяването трябва да бъдат разгледани по-подробно.
Жизненият цикъл на паразита
По време на живота дизентерийната амеба преминава през няколко етапа,които имат различни физиологични и морфологични характеристики:➡ Дребно вегетативно. Основната форма на съществуване, която не причинява вреда на здравето. Паразитите живеят в съдържанието на дебелото черво, размерът им не надвишава 20 микрона. Храна - бактерии и гъбички, които са част от чревната микрофлора. Ако условията за образуване на големи вегетативни форми са неблагоприятни, тогава амебите се превръщат в цисти и се отделят с изпражнения;
➡ Едри вегетативни. Това е патогенна форма, която се характеризира с образуването на псевдоподи. Размерът достига 45 микрона. Тази форма е в състояние да произвежда протеолитични ензими, които разтварят чревната стена, което води до развитие на кървящи язви. Това позволява на паразитите да проникнат дълбоко в тъканите, където се трансформират в тъканна форма. Червените кръвни клетки служат като храна;
➡ Плат. Тази форма се намира в дълбочината на засегнатите тъкани, може да проникне в кръвоносните съдове и други вътрешни органи (черен дроб, бели дробове, мозък);
➡ Киста. При неблагоприятни условия амебите могат да образуват кръгли кисти, съдържащи 4 ядра. Размерите им варират от 8 до 16 микрона. Кисти могат да бъдат открити в изпражненията на болни хора и носители на амеба.
Начини на инфекция и симптоми
Източник на инфекция са болни хора и носители, които отделят цисти с изпражнения. През деня човек може да отдели до 300 милиона енцистирани амеби. Пациентите с ярки симптоми не се считат за опасни - те отделят протозои във вегетативна форма, които умират извън човешкото тяло.
Има следните начини за предаване на инфекцията:
- фекално-орален - болен човек не спазва хигиенните правила, което води до случайно навлизане на кисти в отпадъчни води, битови предмети,продукти;
- контактно-домакински - инфекцията възниква по време на ръкостискане или при споделяне на битови предмети с болен човек.
В зависимост от локализацията на паразитите се развиват чревната и извънчревната форма на амебиазата.
Симптоми на чревна амебиаза
Инкубационният период варира от 7 дни до 4 месеца. След това пациентът развива следните симптоми:
- диария (в началото на заболяването броят на движенията на червата достига 6 пъти на ден, в разгара на заболяването - 20 пъти);
- появата на кръв и слуз в изпражненията. В напреднали случаи изпражненията могат да придобият консистенция на малиново желе;
- постепенно развитие на треска;
- болка в долната част на корема, която има дърпащ характер. Синдромът на болката се засилва по време на дефекация;
- развитие на фалшиво желание за дефекация;
- намален апетит, повръщане в тежки случаи.
Продължителната чревна амебиаза е 5-6 седмици. Ако терапията започне своевременно, тогава е възможно да се постигне пълно възстановяване. При липса на ефективно лечение заболяването става хронично. Има такива симптоми на патология:
- неприятен вкус в устата;
- загуба на апетит;
- изтощение на пациента;
- повишена умора;
- слабост;
- черният дроб се увеличава по размер;
- анемия, която води до бледност на кожата;
- тахикардия и аритмия, които показват увреждане на сърдечно-съдовата система.
Симптоми на екстраинтестиналната форма
Клиничната картина се определя от местоположението на паразитите:
- амебиазен хепатит: уголемяване и удебеляване на черния дроб, треска (до 38 0 С);
- амебен абсцесчерен дроб: хипертермия (температурата достига 39 0 С), болезненост на храносмилателния орган в областта на нагнояване, жълтеникавост на кожата и склерата;
- белодробна амебиаза. Отбелязва се, когато чернодробен абсцес се разкъса в белите дробове или когато паразитите са въведени в кръвния поток. Това води до развитие на гноен плеврит, поява на болка в гърдите, задух, треска, кашлица с отделяне на храчки, примесени с кръв и гной;
- церебрална амебиаза. Причината за заболяването е обратният хладник на паразитите с притока на кръв към мозъка. Това води до светкавично развитие на абсцес. В повечето случаи смъртта на пациента настъпва преди поставянето на диагнозата.
Усложнения на амебиазата
При липса на навременна и ефективна терапия, чревната форма на амебиаза може да доведе до чревна перфорация, вътрешно кървене, перитонит, апендицит, развитие на тумори и чревна гангрена.
Имунокомпрометирани пациенти развиват кожна амебиаза. Патологичният процес обхваща кожата в областта на задните части, перинеума, около ануса. Тези области развиват безболезнени рани и ерозии с неприятна миризма, които имат почернели ръбове.
Диагностика и лечение
Диагностичните мерки включват лабораторно изследване на урина и изпражнения, храчки, изстъргвания (с развитието на екстраинтестинална форма на заболяването). Ако не е възможно да се получат изпражнения по естествен път, тогава се предписва слабително. В някои случаи се прави ендоскопия, за да се оцени степента на язвата.За откриване на антитела срещу амеба препоръчваме ензимен имуноанализ, имунофлуоресценция. Като допълнителни диагностични методи се извършва ултразвук на коремните органи, биохимичен кръвен тест.
Лечението се провежда на амбулаторна база, пациентинужда от хоспитализация само в случай на тежка патология или с развитието на екстраинтестинални форми на амебиаза. При асимптоматичен носител е показано назначаването на лекарства с амебоцидно действие: Етофамид, Йодохинол, Дилоксанид фуроат, Паромомицин.
Комбинацията от лекарства, дозировката и продължителността на терапията се определят в зависимост от формата и тежестта на патологията. При неефективност на лечението и заплаха от пробив на абсцеси е показана хирургическа интервенция. Некротичните промени в областта на амебните язви или развитието на чревна обструкция изискват резекция на червата, колостомия.
Предотвратяване
Профилактиката на заболяването се извършва в 3 направления:
- Откриване и лечение на лица, които са носители на дизентерийна амеба.
- Санитарна защита на околната среда.
- Провеждане на санитарно-просветна работа.
Рисковата група за развитие на амебиаза включва такива лица:
- пациенти с анамнеза за патологии на червата;
- лица, живеещи в населени места, в които няма канализация;
- хора, посетили страни със субтропичен и тропически климат;
- лица, които работят в хранително-вкусовата промишленост, в пречиствателни станции, в оранжерии.
Изброените групи хора трябва да се изследват ежегодно за носителство на дизентерийна амеба.
Саркодните паразити са най-простите организми, които могат да проникнат в човешкото тяло и да причинят опасни заболявания. С развитието на първите симптоми на инфекция е необходимо да се консултирате с лекар, за да започнете своевременно лечение.