Саркома на простатата
Голяма медицинска енциклопедия |
 |
| Простата - Анатомия |
Саркомът на простатата е рядък и представлява 0,1-0,5% от злокачествените новообразувания на този орган. За разлика от рака, саркомът на простатата се среща по-често в млада възраст.
Саркомът на простатата идва главно от елементи на съединителната тъкан (вертеноклетъчни и кръглоклетъчни фибросаркоми), мускулни (миосаркома) и лимфоидни (лимфосаркома). Много по-рядко се срещат полиморфноклетъчни ангиосаркоми, миксосаркоми, неврогенни фибросаркоми и фибромиосаркоми.
Клинични проявления
Протичането на саркома на простатата се характеризира с бързина и злокачественост. Неговите признаци се появяват само когато туморът достигне значителни размери или започне да се разпространява в съседни органи и тъкани.
При компресия на задната уретра и шийката на пикочния мехур уринирането се нарушава до забавянето му; покълването на тумора в пикочния мехур е придружено от хематурия, често и болезнено уриниране; компресията на уретерите води до развитие на хидроуретеронефроза, пиелонефрит, бъбречна недостатъчност; покълването на саркома в ректума се проявява чрез нарушение на дефекацията до чревна обструкция.
Метастазите се откриват в илиачните, мезентериалните и лумбалните лимфни възли, както и в костите, черния дроб, бъбреците, надбъбречните жлези.
Диагностика
Диагнозата се основава на резултатите от цялостно изследване. При дигитален ректален преглед се определя бучка, с размити контури.уголемена простата, понякога с области на омекване. В някои случаи се открива инфилтрация на тазовата тъкан, разпространението на процеса към съседни органи.
Цистоскопията може да открие кълняемостта на саркома на простатата в пикочния мехур. С помощта на цистография се разкрива деформация на шийката на пикочния мехур, инфилтрация в цервикалната област, която променя позицията на пикочния мехур и долния му контур.
Цистографията с двоен контраст може да покаже дефект на пълнене по долния контур на пикочния мехур. Използват се ултразвук и компютърна томография, извършва се морфологично изследване на биопсичния материал.
Лечението зависи от стадия на заболяването. Хирургическата интервенция (тотална простатектомия) може да бъде ефективна само в началния стадий на заболяването. В по-късните стадии на заболяването радикална операция е невъзможна.
За разлика от рака, хормоналното лечение и лъчетерапията при саркома на простатата са неефективни. Поради това е необходимо да се прибягва до палиативни операции и симптоматична терапия.
| Търсене в сайта "Вашият дерматолог" |
| Вашият дерматолог | Дерматолог - домашно посещение | Интернет консултация | Съвети дерматолог | Дерматолози Санкт Петербург | Дерматология в Интернет | За кожни заболявания |