Счупване на тазовите кости - причини, симптоми и лечение
Сред локалните симптоми се развива интензивна болка на мястото на нараняване, наблюдава се деформация на таза, дължината на крайниците може да се намали визуално. Съвременната травматология предоставя статистика: фрактурата на таза се среща при 5 до 8% от всички видове фрактури.
Причини и видове щети
Основните причини, поради които е възможно счупване на тазовите кости:
- Падане на жертвата от голяма височина. Рисковата група включва хора, които обичат алпинизма и парашутизма, както и строители.
- Катастрофа.
- Травма, получена по време на работа.
- Срутването на стаята, в което е имало компресия на тазовите кости.
- Въздействието на остеопороза или други патологични състояния, при които костите стават по-тънки и по-крехки.
- Излагане на прекомерно напрежение и внезапно мускулно свиване. Спортистите често са изложени на подобни натоварвания.
В повече от 70% от случаите причината за подобна травма е пътнотранспортно произшествие. Пешеходците са изложени на риск.
Фрактурата на таза се класифицира не само по посока (странична, предно-задна), но и както следва: стабилна, нестабилна, придружена от изкълчване на бедрата, както и изкълчвания впубисната или сакралната област.
Счупването на срамната кост на таза не е придружено от нарушение на целостта на тазовия пръстен. Такива увреждания възникват при прекомерен натиск върху областта на таза. Срамните стави могат да бъдат увредени при жените дори по време на раждане.
Честите симптоми, които показват фрактура на таза, включват:
- Развитието на болков шок, провокирано от загуба на кръв, което се проявява под формата на понижаване на кръвното налягане и сърдечната честота, студена пот, бледност на кожата.
- Прояви, показващи увреждане на вътрешните органи. Така че увреждането на уретрата е придружено от задържане на урина, синини.
Местните симптоми включват:
- Визуална деформация на костния скелет в областта на таза.
- Интензивни усещания за болка.
- Образуване на хематом на мястото на нараняване.
- оток.
- Пациентът губи способността да се движи самостоятелно, възможна е загуба на чувствителност.
- Нестабилните фрактури са придружени от хрускане и подвижност на костите. В никакъв случай не трябва да докосвате или да се опитвате да наместите повредените фрагменти, за да не провокирате тяхното изместване.
- Ако горната част на таза е повредена, тогава за пациента е по-лесно да се движи назад - това е характерна особеност, която се наблюдава при счупване на крилата или илиачните кости.
- При фрактура на опашната кост болката ще се увеличи значително, ако се опитате да окажете натиск върху сакрума.
- Ако клоните на срамната кост са повредени, жертвата ще остане в характерната поза "жаба".
Според характерните симптоми могат да се направят изводи дали е увреден тазовият пръстен. Ако целостта не е нарушена, тогава има оплаквания от болка в пубисната област и перинеума. В този случай болката ще бъдевлошава се от палпация или опит за движение на крака. Ако целостта на пръстена е нарушена, тогава болката се разпространява в перинеума и тазовата област, утежнена от двигателната активност на долните крайници.
Първа помощ
Първата помощ при фрактура на таза, придружена от болков шок, включва облекчаване на натиска на яката или вратовръзката. Горните копчета трябва да бъдат разкопчани и да позволяват на въздуха да тече към главата на жертвата. Използването на амоняк е позволено за привеждане на пациента в съзнание. Ако се наблюдава открита фрактура, повърхността на раната трябва да се третира с антисептичен разтвор. За облекчаване на болката се използват аналгетични лекарства.
Жертвата трябва да е в легнало положение, под областта на коляното трябва да се постави малка ролка (за това можете да навиете плътно одеялото). Горната част на тялото трябва да е в повдигната позиция. Трябва да се внимава коленете на жертвата да са затворени. За да направите това, те не могат да бъдат плътно фиксирани с превръзка. Не започвайте лечение сами и не се опитвайте да преместите жертвата.
Лечението на фрактурата може да се извършва само от опитен, квалифициран лекар. За помощ трябва да се свържете с хирурзи или травматолози. Преди да изберете кое лечение ще бъде оптимално за жертвата, се извършва цялостен преглед, включително рентгенови лъчи. За премахване на болковия шок се използват лекарства с изразен аналгетичен ефект, те компенсират загубата на кръв и също така осигуряват неподвижност на увредените области на таза.
- Лечението включва прилагане на вътрекостно или вътретазово приложение на анестетик. Трябва да се има предвид, че употребата на лекарства на базата на новокаиндопринася за хипотензивния ефект. Следователно е необходимо предварително компенсиране на загубата на кръв. При някои видове наранявания е показано използването на терапевтична анестезия.
- При изолирани фрактури е необходимо кръвопреливане в рамките на 48-72 часа след нараняването. Ако жертвата има множество наранявания, тогава кръвопреливането трябва да се извърши в продължение на няколко часа.
При обилно кървене е показано хирургично лечение: лекарят превързва артерията, след което загубата на кръв се попълва.
Може би ще се интересувате от: