Сексуалните състояния са спорни - Експертиза - Библиотека по медицина
Сексуалните състояния са противоречиви.В съдебната медицина такива състояния се считат за състояния, свързани по правило с малформации или други патологии на гениталните органи или тяхната симулация, когато морфофункционалното състояние на гениталните органи на субекта може да изглежда спорно, нуждаещо се от изясняване. Определянето на биологичния пол, сексуалната способност и достигането на пубертета, сексуалната цялост, бременността, факта и предписанието за раждане или аборт се подчиняват на решението на съдебно-медицинската експертиза. При извършване на експертиза те се ръководят от "Правила за съдебно-акушерско-гинекологична експертиза" (1966 г.) и "Правила за съдебно-медицинска експертиза на половите състояния на мъжа" (1968 г.). Прегледът се извършва от съдебно-медицински експерти, преминали специално обучение, или от комисия, която включва акушер-гинеколог, уролог, венеролог.
Необходимостта от установяване на пола понякога възниква при прекратяване на брак, искове за издръжка, наборна служба, при издаване на документи за самоличност, разследване насексуални престъпления. Причината за това са малформациите на гениталните органи (например вагинална атрезия, сливане на големите и малките срамни устни, крипторхизъм). Съдебно-медицинската експертиза в тези случаи обикновено се извършва с участието на ендокринолог, невропатолог, уролог, психиатър. Често се налага преглед в специализирано лечебно заведение. Експертната преценка за истинската (биологична) област се основава на анамнестични (настъпването на менструация или мокри сънища, естеството на сексуалното желание и др.) И антропометрични данни, естеството и тежестта на вторичните полови белези (общ външен вид, тембър на гласа, развитие на млечните жлези и др.), Структурата на външните ифункции на вътрешните генитални органи От решаващо значение е оценката на морфофункционалното състояние на половите жлези, извършвана по общоприети в клиничната практика методи (вижТестиси,Яйчници).
Изследването на половата (производителна) способност се извършва при разследване на сексуални престъпления, случаи на отвличане на деца, при установяване на тежестта на телесните повреди, при бракоразводни дела. Сексуалната способност на мъжа се определя от възможността за полов акт (копулация) и оплождане, на жените - от полов акт, зачеване, бременност и раждане. Сексуалната способност при мъжете се оценява, като се вземат предвид общото физическо състояние, данни за предишни заболявания. развитие и състояние на репродуктивните органи. Установяването на неспособността на мъжа да има сексуален контакт се свежда до идентифициране на такива нарушения, които биха попречили на лицето, което се изследва, да има сексуален контакт, по-специално малформации, обширни цикатрициални промени, тумори и други лезии на гениталните органи, тежки инвалидизиращи заболявания, ендокринни заболявания, заболявания на гръбначния мозък и мозъчна дисфункция, злоупотреба с алкохол и др. tilize (вижтеБезплодиепри мъже) се взема след анализ насперма. Доказателство за невъзможност за оплождане е липсата на семенна течност (асперматизъм), липсата на сперматозоиди в нея (азооспермия) или наличието само на неподвижни (некроспермия) или променени сперматозоиди (астеноспермия). Олигоспермията от съдебномедицинска гледна точка не дава основание за твърдението и пълна неспособност на изследваното лице за оплождане. Ако подозирате симулация на патология на спермата, като добавите към неяразлични химикали, нагряване, а също и в резултат на множество мастурбационни актове, препоръчително е да се използват комплексни електронномикроскопски и биохимични изследвания.
Експертната оценка на сексуалната способност на жената се основава на данни от общото физическо развитие и развитието на външните полови органи,
Проверката за сексуална неприкосновеност се извършва при разследването на редица сексуални престъпления (изнасилване, развратни действия срещу непълнолетни) и престъпления срещу личното достойнство (клевета,
Проверка на бременността, факта и предписанието за раждане или аборт се извършва в случаи на детеубийство, кражба или подмяна на новородено, симулация или укриване на бременност, изнасилване, при определяне на тежестта на телесните повреди. Установяване на настояща или минала бременност,
Библиография:Zagryadskaya A.P. Съдебно-медицинска експертиза при сексуални престъпления, Горки, 1975 г.; Сердюков М.Г. Съдебна гинекология и съдебно акушерство, М., 1964; Khizhnyakova K.I. Цитологията на секрета на млечната жлеза е нормална и при някои заболявания, М., 1965; Яковлев Я.М. Съдебна експертиза при разследване на сексуални престъпления, Душанбе, 1966 г.