СЕМИНОМИ - ТУМОРИ НА ТЕСТИСА
Търсене и избор на лечение в България и чужбина
Медицински център Рабин е една от най-големите и известни медицински институции в Израел. Център Рабин приема пациенти от цял свят и им предлага най-съвременните методи на лечение. Международната услуга на нашия медицински център предоставя уникални видове специални услуги за международни пациенти, индивидуално лечение на най-високо ниво, комфорт и удобство на живот. Прочетете още…
Семином - тумори на тестисите
Диагностика и лечение на семином
Туморите на тестисите се делят на две големи групи:
- Герминални - възникват от епителната тъкан на тестиса: семином, ембрионален рак, хорионепителиом, тератобластом и други - те съставляват 95% от всички тумори
- Негерминативни - възникват от така наречената тестикуларна строма: лейдигома, сертолиома, саркома.
Два фактора се отбелязват в развитието на злокачествени тумори на тестисите. Един от тях е крипторхизмът. Почти 25% от пациентите с тумор на тестисите имат тази патология.
Вторият фактор, който допринася за образуването на злокачествени тумори, е атрофията на тестисите и свързаните с това хормонални промени в тялото на мъжа.
Както отбелязват повечето изследователи, при необичайно развитите тестиси туморът се развива 15-20 пъти по-често, отколкото при нормалните.
В детска възраст туморът може да бъде причина за хиперпродукция на андрогени, което се изразява в признаци на преждевременен пубертет. МеждуПри децата ракът на тестисите е много рядък.
Семиномъте най-често срещаният тумор на тестисите (до 40-50%). Това е плътен възел.
Туморът на тестисите рано дава метастази, които се разпространяват главно през лимфните съдове и се развиват в лимфните възли: първо в близките (ингвинални, параортални), а след това в по-отдалечените (медиастинум, супраклавикуларна област).
Туморът на тестисите не се проявява в началото. Обикновено пациентите сами откриват уплътнение в един от тестисите, тестисът бързо се увеличава, става напрегнат, понякога болезнен. Самият тумор на тестисите не причинява болка, те се появяват след прехода на туморния процес към семенната връв. По-късно тестисът става много плътен, деформиран е. След това течността се натрупва в мембраните на тестисите, което допълнително разширява съответната половина на скротума. Ако тестисът не е слязъл в скротума (или не е бил спуснат хирургически), туморът може да се палпира в ингвиналния канал, където е твърд и болезнен. Ако туморът е възникнал в тестиса с коремна форма на крипторхизъм (когато тестисът е в коремната кухина), тогава той достига голям размер, понякога дори заема половината от коремната кухина.
Докато туморът не е надхвърлил тестиса, пациентът няма температурна реакция и явления на интоксикация. Понякога може да има намаляване на потентността, рядко се наблюдава гинекомастия (уголемяване на млечните жлези при мъжете). Преждевременен пубертет може да настъпи при определени тумори.
Приблизително при 3% от пациентите туморът се развива и в двата тестиса наведнъж, обикновено еднакво, но може да се появи и няколко години по-късно.
Диагностика и лечение на тумори на тестисите
първо,Диагнозата на тумор на тестисите се състои в изследване на скротума. Той вече може да даде първата информация за тумора. Ако пациентът няма крипторхизъм, но се отбелязва асиметрията на скротума, тогава се извършва палпация. Тази техника също предоставя много ценна информация за лекаря. При тумор на тестисите течността често се натрупва между мембраните му. Ако е необходимо, лекарят го отстранява чрез пункция и палпира тестиса.
Ултразвуковата диагностика играе много важна роля в диагностиката на туморите на тестисите. Тя ви позволява да видите вътрешната структура на тестиса, тумора, да определите точно неговия размер.
Рентгеновите методи на изследване помагат да се установи само наличието на метастази. Обикновено се извършва екскреторна урография - метод за изследване на състоянието на бъбреците и пикочните пътища чрез въвеждане на рентгеноконтрастно вещество в кръвта и поредица от рентгенови снимки.
Най-надеждният метод за диагностициране на тумори на тестисите се счита за пункционна биопсия с цитологично изследване.
Лечението на злокачествените тумори на тестиса е предимно хирургично. Състои се в оперативно отстраняване на засегнатия тестис - хемикастеризация. В повечето случаи при зрял семином тази операция е достатъчна. В други случаи може да се наложи премахване на цялата семенна връв. Ако се установи наличието на метастази в лимфните възли на ретроперитонеалното пространство, тогава се извършва лимфаденектомия.
Простата или разширена хемикастеризация е първата стъпка в лечението на тумори на тестисите. след това е необходима лъчева терапия. Такова лечение дава положителни резултати при семиноми и такива тумори, които включват елементи на семинома. Понякога, особено ако туморът е голям, облъчването се прилага преди операцията. Не е необичайнотолкова намалява размера на тумора, че става възможно отстраняването му.
Лъчевата терапия се използва и за лечение на метастази, особено под формата на облъчване на конгломерат от лимфни възли, дори когато те не могат да бъдат отстранени.
Използва се широко за лечение на злокачествени тумори на тестисите, особено при семином, и химиотерапия.
ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАЕЛ - най-добрите медицински центрове и клиники в Израел - (495) 66-44-315