Семиотика и диагностика на психичните заболявания, Суханов С.
Тази книга е класика на домашната психиатрия. Позволете ми да ви дам фрагмент от една от главите.
Сега се обръщаме към описанието на клиничната картина на психично разстройство при психозата на Корсаков. При разпит на такъв пациент, при разговор с него, на първо място, прави впечатление голямата му забрава. Питате го кой ден, число, месец е и се оказва, че той не знае това и в същото време често се оправдава, че всичко това не го интересува, че не е нужно да знае, че днес не е гледал календара и т.н. Ако попитате пациента коя е годината, тогава може да сгреши. Задавайки въпрос на пациента колко време ви е чакал, как е дошъл при вас, с кого, къде е бил преди, можете лесно да се уверите, че пациентът е забравил за това; понякога ще ви каже, че изобщо не го помни, или ще даде уклончив отговор; понякога пациентът отговаря на всички предложени въпроси, без да се смущава от факта, че не помни почти нищо от текущите събития, и разказва басни. Разстройството на паметта засяга пациента не само в забравянето по отношение на времето, но и по отношение на мястото; предполагайки и чувствайки, че има работа с лекар или е пристигнал в болницата, пациентът често не може да определи в коя болница е бил отведен, къде се намира тази болница; понякога е трудно да се определи града, в който се намира. Що се отнася до лицата около него, когато се разпита, се оказва, че пациентът разпознава всички лица, които познава добре и повече или по-малко отдавна, третира ги правилно, правилно ги нарича по име и т.н.; що се отнася до лицата, които не са му познати, тези, които вижда за първи път, пациентът понякога ще каже, че никога не ги е срещал никъде; понякога при вида на някоипреди това непознати лица, пациентът има определена представа, че вече ги е виждал; освен това пациентът може уверено и без колебание да каже, че това е такъв и такъв, че името му е такова и такова и да каже как, къде и кога е срещнал този човек и при какви условия. Такава смесица от непознати лица с бивши познати при пациенти, страдащи от психоза на Корсаков, не е необичайно. Прави впечатление, че, разпознавайки това лице като свой познат, пациентът изобщо не се смущава от факта, че този познат се намира в такава среда и при такива условия, при които той няма причина да бъде. В някои случаи забравянето на пациента е поразително; той, например, много бързо забравя какво се е случило току-що; той забравя какво е казал току-що; от паметта му почти веднага изчезва това, което току-що му е казано; след като пие чай и вечеря, той дори не си спомня, че всичко това вече се е случило; не е изненадващо, че той не може да каже какво точно е сервирано току-що на масата. Понякога пациентът, когато го попитат например преди колко време е вечерял, ще каже „не помня“ и ще добави това, което чувства от пълнотата на стомаха и липсата на апетит, че трябва да е било наскоро. Ако искате да заявите слабостта на паметта на пациента по-категорично, по-точно и разнообразно, тогава го помолете да си спомни кой ден, число, месец и година е сега, и ще видите, че пациентът скоро забрави всичко това. Опитайте отново да му кажете същото и отново може да се окаже, че пациентът отново е забравил. Ще срещнете същото, ако помолите пациента да си спомни името ви; поканете го да разгледа някоя книга или вестник и след това го попитайте какво точно сте му показали току-що и се оказва, че той вече е забравил за това; пациентът може да забрависамо името на книгата или вестника, които сте му показали, той може да забрави за самия факт на това.