Серозометър - причини, симптоми, диагностика и лечение

Серозометър- натрупване на серозна течност в маточната кухина поради наличието на механични пречки за изтичането му във влагалището или повишена секреция. В началните етапи не се проявява клинично и се открива случайно при гинекологичен преглед. С натрупването на големи количества течност пациентът се тревожи за тъпа болка в супрапубисната област, често уриниране, запек и други дисфункции на тазовите органи. За диагностика се използват бимануално изследване, ехография, ендоскопски, томографски, цитологични и микробиологични методи. Лечението е насочено към елиминиране на заболяването, което е причинило серометъра.

Главна информация

Натрупването на серозна течност в матката е неспецифична проява на редица заболявания, придружени от повишена секреция или нарушено изтичане на ексудат във влагалището. Серозометра често се появява по време на постменопаузата на фона на инволютивни процеси в женските полови органи и по време на гинекологичен ултразвук се диагностицира при 40% от пациентите в тази група. Освен това най-често такова нарушение се открива при жени с продължителност на менопаузата от 15 до 25 години. Появата на вътрематочна течност при пациенти в репродуктивна възраст, като правило, има други причини, различни от постменопаузалната серозометрия, и изисква бърза задълбочена диференциална диагноза.

Причини за серометри

Натрупването на серозна течност в маточната кухина може да се дължи на механична обструкция на проходимостта на изходния тракт във влагалището или повишена секреция на фона на неадекватна резорбция и екскреция. Основните причини за органична несъстоятелност са:

Стесняване или сливане (атрезия) на цервикалния канал. Наблюдава се при атрофиятъкани поради намаляване на нивото на женските полови хормони в постменопаузата. Освен това може да възникне нарушение на проходимостта на цервикалния канал на фона на аномалии на женските полови органи, цервицит.
Туморни образувания. Изтичането на течност може да бъде предотвратено от полипи на цервикалния канал, множество малки миомни възли, единичен голям миомен възел или злокачествен тумор в провлака и вътрешната маточна ос.
Стриктури на цервикалния канал, синехия на маточната кухина. Такива нарушения могат да се образуват след неспецифични и специфични възпаления, аборти, диагностичен кюретаж и други инвазивни процедури, извършвани в гинекологията.

Прекомерната секреция на ексудат от ендометриума или навлизането му от фалопиевите тръби също води до появата на серометри. Хиперпродукцията на серозна течност се наблюдава при такива патологични състояния като:

Възпалителни и невъзпалителни процеси в ендометриума. На първо място, ние говорим за ендометрит, ендометриоза, полипи или аденокарцином на матката, хиперплазия на лигавицата с хормонална дисфункция.
Ектопична патология. Течността може да навлезе в матката отвън - обикновено от фалопиевите тръби (с аднексит, извънматочна бременност, тумори на придатъците).

Важна роля при формирането на серозометри играят фактори, които намаляват местния или общия имунитет, причиняват хормонални смущения и преждевременно стареене на репродуктивната система. Ключовите са:

Допълнителни рискови фактори за появата на серозометри са заседналият начин на живот, лошото хранене с използването на мазни и други храни, които изострят метаболитните нарушения.

При наличие на органични измененияцервикалния канал, матката и придатъците, серозната течност, произведена от ендометриума или идваща от други части на женската репродуктивна система, постепенно се натрупва в маточната кухина. Впоследствие, с натрупването на невъзпалителен или възпалителен ексудат, матката се увеличава и започва да оказва натиск върху съседните органи на малкия таз - пикочния мехур, ректума, близките съдове и нерви. В напреднали случаи прикрепването на инфекциозен процес към серометъра може да доведе до остри възпалителни заболявания и натрупване на гнойно съдържание - пиометра.

Симптоми на серометрите

В началните етапи наличието на серозна течност в маточната кухина не се проявява клинично и в по-голямата част от случаите става случайна находка по време на планиран гинекологичен ултразвук. Ако серометърът се комбинира с увеличаване на матката, пациентът е обезпокоен от тъпа или болезнена болка в супрапубисната област, понякога има често уриниране, усещане за натиск върху пикочния мехур или ректума, запек или, обратно, по-чести позиви за дефекация. Болката може да се увеличи по време на полов акт или при значително физическо натоварване.

При поддържане на проходимостта на цервикалния канал жената обикновено отбелязва увеличаване на количеството вагинално течение. Често те имат водниста консистенция, изглеждат прозрачни или светлосиви. Когато гнойно-възпалителните процеси се присъединят към серометъра, естеството на секретите се променя: те стават по-дебели, жълто-зелени с неприятна миризма. В същото време болката се засилва, температурата може да се повиши, общо неразположение, слабост, слабост, умора, замаяност може да наруши.

Усложнения

Най-страшното усложнение на серометрите е прикрепванетовъзпалителен процес с нагнояване, изразени местни и общи прояви на интоксикация, инфекциозни лезии на други органи на женската генитална област. Натискът на увеличената матка води до дисфункция на тазовите органи, както и до нарушаване на изтичането на кръв от долните крайници с образуването на оток. Освен това, тъй като серометърът не е заболяване, а състояние, провокирано от друга патология, ако основните причини за натрупване на течност в матката не се диагностицират навреме, туморите и възпалителните заболявания могат да бъдат пропуснати.

Диагностика

Основната задача на диагностиката при откриване на серометри е да се идентифицират причините, причинили натрупването на течност. За тази цел на пациентката се препоръчва цялостен гинекологичен преглед, който включва:

В репродуктивна възраст е особено важна диференциалната диагноза на серометрите от други състояния, при които се открива течност в маточната кухина - лохиометри, хематометри, пиометри. В съмнителни случаи в диагностиката участват онкогинеколози и хирурзи.

Лечение на серометри

Режимът на лечение зависи от обема на серозната течност, открита в маточната кухина, динамиката на нейното натрупване и причините, довели до появата на патологичното състояние. При малък обем течност (до 5 ml) и липса на признаци на инфекциозни процеси се препоръчва динамично наблюдение с ултразвуков контрол и назначаване на лекарства, които стимулират кръвообращението на матката, подобряват съдовия тонус и регенерират епитела. В такива случаи допълнителното назначаване на физиотерапевтични процедури е ефективно.

Ако обемът на серозната течност надвишава 5 ml, нейното количество се увеличава в динамика, няма механични пречки за изтичане във влагалището, възпалителнипромени се препоръчва комплексна терапия със серометри. По правило на пациента се предписва:

Антибактериални и противовъзпалителни лекарства. Оптимално е да се предписват етиотропни средства, към които са чувствителни изолирани инфекциозни агенти. Ако е невъзможно да се открие етиологичен фактор, се препоръчва 10-14-дневен курс на емпирична антимикробна терапия, засягаща широк спектър от възможни патогени, в комбинация с нестероидни противовъзпалителни средства.
Еубиотици и имуномодулатори. Препаратите от тези групи се предписват за нормализиране на вагиналната микрофлора и подобряване на имунитета.
Локално (вагинално) приложение на продукти с естрадиол. Според резултатите от наблюденията добавянето на хормонални лекарства към серометрите значително подобрява дългосрочните резултати.

При наличие на органична патология, която предотвратява изтичането на серозна течност, са показани специални методи за лечение на основната патология - бужиране на цервикалния канал, отстраняване на полип, миомектомия, терапевтично и хирургично лечение на обемни неоплазми и др.

Прогноза и профилактика

При предписване на комплексна антибактериална, противовъзпалителна и локална хормонална терапия със серозометри, прогнозата на заболяването при пациенти без органични промени в маточната кухина и цервикалния канал е благоприятна. Според резултатите от домашни проучвания при 90% от пациентите маточната кухина е напълно изпразнена от течност, а при други 9% количеството му значително намалява. Прогнозата при наличие на органична патология зависи от естеството на основното заболяване. Няма специфични методи за първична профилактика на серометрите, но като се вземат предвид идентифицираните рискови фактори, активът може да бъде ефективен.начин на живот, защитен секс, балансиран подход към назначаването на инвазивни методи за изследване и лечение, рационално хранене. За навременно откриване на патология при жени по време на менопауза и постменопауза се препоръчва редовен преглед от гинеколог и гинекологичен ултразвук.