Севоран(севофлуран) по време на анестезия - противопоказания за анестезия със севоран

Севоран (севофлуран) е анестетично лекарство, което се използва активно в съвременната медицинска практика за извършване на инхалационна анестезия. Инхалаторното използване на лекарството за въвеждаща анестезия ви позволява бързо да изключите съзнанието на пациента (след приключване на процедурата, то незабавно се връща към нормалното).

Уводната анестезия със севофлуран протича с леко възбуждане и едва забележимо дразнене на лигавицата на белите дробове и дихателните пътища. Това не позволява да се провокира прекомерна секреция в трахеобронхиалното дърво и да се стимулира централната нервна система. Севоран, от друга страна, провокира дозозависимо потискане на дихателната функция и понижаване на кръвното налягане.

Севофлуран практически няма ефект върху вътречерепното налягане и също така не намалява реакцията към въглероден диоксид, не засяга функционирането на бъбреците и черния дроб, не провокира увеличаване на чернодробната или бъбречна недостатъчност, не влияе върху функционалността на концентрацията на бъбреците, дори ако има дълга обща анестезия със севоран и други анестетици.

Дозировка на Севоран

Лекарствата за премедикация трябва да бъдат избрани от лекаря индивидуално.

По време на хирургични интервенции се извършва обща севоранова анестезия с помощта на изпарител. По правило анестезиолозите използват специален изпарител, който е калибриран за севофлуран.

Дозировката всеки път трябва да се избира индивидуално. Титрирането се извършва до постигане на желания ефект, като се вземат предвид клиничната картина, анамнезата и възрастта на пациента. След завършване на доставката на севоран се прилага едно от лекарствата от групата на барбитуратите или друг анестетик, предназначен за интравенозно приложение.получаване на дълбока анестезия. За предизвикване на дълбока анестезия севоран може да се използва като част от смес с кислород или азотен оксид. Често се използва и само с кислород.

Преди операцията инхалацията на севофлуран в малък обем, като правило, позволява да се постигне етап на дълбока анестезия за няколко минути (както при възрастни, така и при деца). В същото време този анестетик се характеризира и с доста лесно и бързо излизане от състоянието на анестезия, без използването на допълнителни лекарства: пациентите рядко страдат от продължителна депресия след анестезия, бързо възстановяват умствените си функции, не изпитват болка в местата на операция и инжекции (други анестетични лекарства).

В допълнение, с помощта на севоран се осигурява необходимото поддържащо ниво на анестезия. В този случай концентрацията се избира в диапазона от 0,5-3% в комбинация с азотен оксид (това лекарство може да не се използва често).

Характеристики на Севоран

Севофлуран може да се използва само от тези специалисти, които имат богат опит във въвеждането на дълбока анестезия. Когато използвате този анестетик, трябва да имате под ръка специално оборудване, което ви позволява да извършвате необходимите медицински манипулации за възстановяване на проходимостта на пътищата и дишането, механична вентилация, реанимация и кислородна терапия.

Нивото на анестезия в случай на използване на севоран често се променя лесно и бързо, което принуждава анестезиолозите да използват само калибрирани изпарители за доставяне на анестетик. С задълбочаването на общата анестезия оперираният започва да забелязва повишаване на артериалната хипотония и потискане на дихателните функции.

При поддържаща анестезия, повишаване на концентрациятасевофлуран ще предизвика понижение на кръвното налягане в зависимост от дозата на севоран. Твърде силно понижаване на кръвното налягане по време на лапароскопия и други медицински процедури може да се дължи на дълбока анестезия.

Възстановяване на съзнанието след приключване на анестезията и приложение на севофлуран се наблюдава в рамките на 2-3 минути. Въпреки това интелектуалните способности, както отбелязват много експерти, са намалени при пациентите през следващите няколко часа.

Странични ефекти и противопоказания

Последиците от употребата на севоран далеч не винаги и не за всички:

Сънливост, възбуда, замаяност, краткотрайни конвулсии, резки промени в настроението в рамките на няколко дни след приключване на анестезията;
Респираторна депресия, различни респираторни нарушения, повишена кашлица;
Инхибиране на сърдечната дейност, повишаване или понижаване на кръвното налягане, тахикардия, брадикардия;
Повръщане, гадене, прекомерно слюноотделяне;
Сърбеж, уртикария, обрив, анафилактични реакции;
Треска, втрисане.

Ако пациентът има предразположение, тогава мощните анестетици за инхалационна анестезия (включително севоран) често провокират появата на състояние на хиперметаболизъм на скелетните мускули, което води до повишаване на тяхната нужда от кислород и развитие на клиничен синдром.

Има и определени противопоказания за такава инхалационна анестезия със севофлуран газ:

Висока чувствителност към севофлуран и всякакви други халогенирани анестетици;
Наличие или подозрение за генетично предразположение към появата на злокачествена хипертермия;
период на кърмене.

В допълнение, експертите не забраняват, но препоръчват използването на севофлуран за анестезия с бъбречна недостатъчност, интракраниална хипертония, коронарна болест на сърцето и невромускулни заболявания с изключително внимание. Децата имат право да използват севофлуран в намалени дози, като се вземат предвид възрастта и теглото на детето, както и общото му състояние и наличието на сериозни заболявания.

В случай на предозиране със севофлуран е необходимо незабавно да спрете прилагането на лекарството за анестезия, да започнете активна поддръжка на дихателните пътища чрез контролирана или асистирана вентилация с кислород. В същото време трябва да се обърне специално внимание на подпомагането на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система.

Лекарство Sevoran: прегледи

По-долу можете да намерите преглед на анестезиолог за това лекарство.

Sevoran, известен още като Sevoflurane, е отлично съвременно лекарство. Предлага се във флакони. Използва се за инхалационна анестезия. Само опитни анестезиолози, които са преминали обучение за работа с това лекарство, имат право да работят с него. Необходима екипировка: анестезиологично-дихателен апарат, оборудван със специален дозиметър - изпарител специално за Севоран. Това е много добро лекарство за анестезия, има ниска токсичност, което осигурява бързо влизане и добро бързо излизане от анестезия. Позволява ви да намалите дозата на наркотичните анестетици около 2 пъти. Самото лекарство има недостатъчен аналгетичен ефект. Практически не дава усложнения.

Създадох този проект, за да ви разкажа за анестезията и анестезията на прост език. Ако сте получили отговор на въпроса си и сайтът ви е бил полезен, ще се радвам да го подкрепя, това ще помогне за по-нататъшното развитие на проекта и ще компенсира разходите за поддръжката му.