Шпори на петата - болка в петата
Болка в петите, популярно наричана "петата" - среща се както при млади, така и при възрастни хора, но всъщност не е самостоятелно заболяване.Шпорите на петата най-често са симптом на някакво заболяване, една от неговите прояви.
В тази статия бих искал да ви разкажа за основните причини за това неприятно състояние и какво трябва да се направи при болка в петата.
Първо, трябва да знаете, че болката в петата не е резултат от растежа на някакъв вид шипове или "шпори". Болката в областта на петата е резултат от възпаление или възпаление на ахилесовото сухожилие и неговите торбички - и тогаваболката ще се появи над петата, по задната част на крака.
Или болката става следствие от увреждане на сухожилията на плантарните мускули - в този случай имаболки под петата.
В този случай част от засегнатото сухожилие може да бъде покрита с калциеви соли и тогава на рентгеновата снимка наистина ще изглежда като "шпора". Въпреки това, колкото и да е странно, на рентгеновите снимки "шпорите" се откриват и при 3-5% от здравите хора, т.е. този симптом не винаги е отражение на болестта.
Понякога това е просто индивидуална особеност на човек, характерна за неговия метаболизъм. Такъв човек живее нормално, без дискомфорт и болка, а откриването на "шпора" на рентгенова снимка може да бъде случайна диагностична находка. Обратно, човек със силна болка в петата може да няма никакви костни израстъци и да няма „шипове“ на рентгеновата снимка.
И така, разбрахме, че причините за болката са някакво увреждане на сухожилието, а не прословутите "шипове на петата". Възниква основният въпрос: Какво да правя?
Разбира се, в никакъв случай не се самолекувайте - свържете се със специалист,което ще установи причината за болката и диагнозата на заболяването. В този случай е необходима консултация с лекар - артролог, ревматолог или ортопед. След задълбочен преглед може да са необходими допълнителни изследвания: рентгенова диагностика, общи и биохимични кръвни изследвания.
Едва след това ще бъде предписано необходимото лечение, като се вземат предвид основното заболяване и причините за него.
Изброяваме основните причини за това заболяване.
Претоварване или нараняване на сухожилията
Тази най-обширна група най-често се разграничава под общото наименование "шипове на петата". Те включват травма на сухожилието (например разкъсване или изкълчване), претоварване на сухожилието поради ходене в обувки на висок ток, претоварване на сухожилието при продължително ходене при наличие на изразено плоскостъпие, както и натъртване на калтенеуса с последващо възпаление на околните тъкани (например поради скок от височина на петите).
Пациентите от тази група най-често се оплакват от парещи болки под петата, определяни като усещане за „пирон“, които се засилват при опит за стъпване на петата.
Лечението на пациентите от тази група изисква пълна почивка от две до три седмици, като за облекчаване на болката и възпалението могат да се използват противовъзпалителни средства (диклофенак, бруфен, индометацин, флексен и др.) под формата на таблетки или супозитории.
Понякога много помага лазерната терапия, както и специален "напречен" масаж с противовъзпалителни мазила. Ако тези мерки не дадат желания ефект, можете да инжектирате кортикостероидни хормони (хидрокортизон, кеналог) директно в областта на петата веднъж или два пъти - понякога една или две процедури са достатъчни, за да облекчите напълно острата болка.
В най-тежките случаи, когато не са дадени всички възможни меркирезултат, е необходимо провеждането на лъчетерапия, но за щастие такава процедура се изисква при максимум два до три процента от пациентите.
Инфекциозна лезия (реактивен артрит)
При някои видове инфекции, особено генитални (например гонорея, хламидия и др.), Които понякога са скрити, е възможно "реактивно" възпаление на петите. И има някои признаци, които могат да показват (или поне "намек") за инфекциозно-реактивния характер на лезията на калценалното сухожилие. В този случай болката в областта на петата често се появява не само при ходене. При пациенти с реактивен артрит петите могат да болят дори в покой, през нощта. И понякога именно през нощта те болят най-много.
В допълнение, възпалението на петите при реактивен артрит често е придружено от възпаление на редица стави и очи, както и дискомфорт в гениталната област. Всичко това обаче - и нощни болки, и възпаление на очите, ставите, дискомфорт в областта на гениталиите - може да бъде признак на други възпалителни заболявания (вижте по-долу).
Необходимо е да се лекува реактивен артрит преди всичко с основната инфекция, като се използват подходящи антибиотици, а за облекчаване на болката могат да се използват противовъзпалителни лекарства и компреси с димексид.
Възпалителни заболявания или подагра
Както вече споменахме, възпалението на областта на петата често е резултат от редица хронични възпалителни заболявания на ставите: болест на Бехтерев, псориатичен артрит или подагра - заболяване, свързано с метаболитни нарушения, което се среща най-често при хора, които са склонни да пият алкохол или прекомерно любители на месна храна.
В някои случаи възпалението на сухожилията на петата е първата проява на горните заболявания, но по-честовъзниква още в средата им - след предишно възпаление на ставите или гръбначния стълб.
При изследване на пациенти с възпалителни заболявания почти винаги е възможно да се открият в кръвни тестове (от вена) специфични "възпалителни маркери" при болест на Бехтерев или псориатичен артрит и ясно повишаване на нивото на пикочната киселина при подагра.
Във всички тези случаи е необходимо продължително и упорито "специфично" лечение, насочено към борба с основното заболяване. И за да премахнете действителната болка в петата, можете да използвате противовъзпалителни лекарства, лазерна терапия, въвеждане на лекарства в областта на петата чрез електрофореза и в някои случаи единични инжекции на кортикостероидни хормони.