Сикоза причини, признаци, диагностика, лечение, профилактика
Сикозае гнойничково заболяване на кожата, причинено от Staphylococcus aureus. Това заболяване се формира поради невро-ендокринни нарушения, които променят чувствителността на фоликулите.
Тъй като сикозата принадлежи към групата на пиодермията, порязванията и микротравмите по време на бръснене могат да провокират появата му. Също така, хроничният ринит може да стане причина за сикоза, тъй като кожата над горната устна се разхлабва и при издухване на носа се втрива слуз, съдържаща голям брой стафилококова флора. Хроничният конюнктивит често води до сикоза на кожата на клепачите. Сикоза на носната преграда и повърхността на страничните части на носа възниква при скубане на косата от носа.
Появява се сикоза по окосмената част на лицето, засяга се кожата в областта на брадата и мустаците. Жените страдат от сикоза по-рядко и се образуват по вътрешната повърхност на страните на носа, по ръба на клепачите и по веждите. По кожата на подмишничните кухини, по пубиса, по кожата, която е покрита с дълга коса, това заболяване се проявява в отделни случаи.
Образуването на сикоза започва с появата на повърхностен фоликулит, разположен на групи под формата на дискове. С нарастването на фоликулита съседните области започват да се включват в процеса, в резултат на което сикозата се разпространява в по-голямата част от кожата.
Първичните прояви под формата на не много дълбок фоликулит възникват и изчезват внезапно. Но след кратко време фоликулитът се появява отново, протичането му става продължително, фоликулите са дълбоко засегнати и клинично се наблюдава картина, характерна за сикоза.
Кожата, засегната от сикоза, е рязко възпалена, едематозна и хиперемирана. При докосване на засегнатата област се увеличават болезнеността и свръхчувствителността. Появява се върху кожатаголям брой пустули, близо една до друга, основата им е уплътнена и боядисана в ярко червено.
След това има бързо изсъхване на гнойни пустули, в резултат на което цялата повърхност е наводнена с гной. Кожата със сикоза е покрита със зеленикави или мръсно жълти корички. След известно време коричките падат, но поради стабилен гноен процес се появяват отново. След отстраняване на коричките се разкрива възпалена, плачеща повърхност. В повечето случаи при сикоза подуването и зачервяването излизат извън границите на основния фокус.
При сикоза лицето се обезобразява, в резултат на което пациентът изпитва депресия и се затваря в себе си. Общото състояние не страда, телесната температура се повишава изключително рядко, лимфните възли са без отклонения.
При паразитна сикоза зоната на инфилтрация е по-слабо изразена, липсват единични, високи, гнойни папули, наблюдава се остро протичане, без рецидиви, поради факта, че при паразитна сикоза се развива имунитет и в много случаи тялото се самолекува.
Лупоидната сикоза има вълнообразен, бавен хроничен ход. Пустулизацията при тази форма на сикоза е лека, но след възстановяване остават атрофирани участъци от кожата и много упорита плешивост.
Най-често лупоидна сикоза се образува при мъже на средна, напреднала възраст. Засегнати са зоната на мустаците и брадата, теменните и темпоралните зони на скалпа.
Лупоидната сикоза продължава много години, в някои случаи с дълги етапи на непълна ремисия, обострянето настъпва спонтанно без обективни причини. Неприятните или болезнени усещания почти липсват, освен когато е засегната окосмената областглави.
Поради ярките клинични прояви, сикозата е лесна за диагностициране, но е необходимо да се разграничат паразитна, вулгарна и лупоидна сикоза. Основата за паразитна сикоза е гъбична инфекция и едва тогава се появява прикрепването на стафилококова микрофлора. Клиничната картина при лупоидна сикоза е малко по-различна.
Според резултатите от микроскопията микотичната флора се потвърждава или изключва. Културално изследване и посяване на корички и гнойно отделяне се извършва преди антибиотична терапия, в противен случай ще бъде трудно да се изолира патогенът. Извършва се и изследване за чувствителността на патогена към антимикробни средства.
Сикозата обикновено се лекува дълго време. Лечението се извършва от дерматолог или миколог, като се предписват антимикробни мехлеми и антибиотици. При обостряне на заболяването се предписват дезинфекционни лосиони с борна киселина и калиев перманганат, омекотяващи гнойни корички и предотвратяващи повторно замърсяване. След отхвърляне на коричките се прилагат последователно синтомицин и гентамицин мазила.
Когато образуването на гной изчезне, огнищата, засегнати от сикоза, се намазват с разтвор на брилянтно зелено. Зоната около сикозата трябва да се третира с йодни разтвори. Приети през устата тетрациклиновите антибиотици (хлортетрациклин, тетрациклин и окситетрациклин) имат бактериостатичен ефект върху стафилококите. Успешно се прилагат UV терапия и лазерно лечение.
Всички пациенти със сикоза трябва да приемат витамини, железни препарати, поради които нервните разстройства са локализирани. Ако обширни участъци от кожата са засегнати от сикоза, се използват автохемотрансфузии и стафилококова ваксина. При спазване на терапевтичните мерки прогнозата е благоприятна, но ако не се спазвадиета, която изключва пикантни храни и алкохол и вземането на "почивки" по време на антибиотична терапия, увеличава вероятността от резистентни на антибиотици щамове на стафилококи.
Необходимо е да се спазва хигиената, да се бръсне внимателно и да се лекуват леки наранявания с антисептици, за да не се заразят.