Симптоми и лечение на болестта на Мениер

Почти всеки човек поне веднъж в живота си е имал такова неприятно състояние като замаяност. По правило преминава бързо и не се изисква лечение за възстановяване на нормалното състояние. Въпреки това, доста често замаяността се появява отново и става много тежка - в този случай може да се подозират симптоми на болестта на Мениер.

Това заболяване започва с леки симптоми, които може дори да не са забележими за човек, маскирани като силна умора. Последствията от това заболяване обаче са много неприятни, дори включват увреждане и загуба на подвижност.

Малко теория

Болестта на Мениер е увеличаване на количеството течност в кухината на вътрешното ухо. Постепенно той изпълва целия ушен канал и започва да притиска чувствителните нервни клетки, които се намират в основата му.

В почти всички случаи болестта на Мениер води до нарушена координация, както и до загуба на равновесие. Понякога симптомите на заболяването могат да се проявят в постоянно замайване, което не спира дори в хоризонтално положение на тялото.

Ако човек не се лекува, той може в крайна сметка да загуби работоспособността си, тъй като симптомите ще му попречат да се ориентира правилно в пространството.

По правило в такива случаи се предприемат спешни мерки, които с голяма степен на вероятност елиминират болестта и връщат човека към нормален живот.

Симптомите могат да се проявяват еднакво както при мъжете, така и при жените, въпреки че последните, поради по-спокойния начин на живот, са по-малко податливи на заболяването. Болестта на Мениер обаче почти никога не се среща при по-млади хора. По правило тянастъпва след 30-35 години, което е следствие от подходящ начин на живот или определено събитие.

Диагностика

В повечето случаи (до 50%) симптомите на прогресиращата болест на Мениер започват с частична загуба на слуха. Запълването на слуховия канал с течност по време на заболяването не остава незабелязано за нервите, отговорни за възприемането на звука. В допълнение, загубата на слуха рано или късно се проявява във всяка форма на болестта на Мениер, независимо от вида на началния етап. За разлика от други симптоми, той не изчезва с времето и изисква подходящо лечение или използване на апаратна техника за възстановяване на слуха.

При други 20% от хората с болестта на Мениер симптомите започват именно със загуба на координация и чувство за световъртеж. Лекарите дават най-добрата прогноза за тази форма на заболяването, тъй като тя веднага започва да пречи на нормалния живот и на лицето се предписва правилното лечение.

В ранните стадии на болестта на Мениер пристъпите на замаяност и дезориентация продължават 20 до 30 минути и се появяват няколко пъти месечно. Но ако човек не получи правилното лечение, той може да прекара до няколко часа на ден в леглото, неспособен да се справи с болестта.

Останалите 30% се падат на хода на болестта на Мениер, при която едновременно са засегнати слуховите нерви и клетките на вестибуларния апарат. Тук прогнозата е разочароваща - лекарите казват, че при такова заболяване има много малко шансове да се направи без хирургическа намеса. Консервативното лечение обикновено помага само за забавяне на операцията, но само в отделни случаи може да се откаже от него.

Именно този симптом е основна причина за назначаване на изследване на вътрешното ухо, при коетосериозно заболяване. В последните етапи, по време на атаки, човек е измъчван от гадене и неконтролируемо повръщане, което се дължи на нарушение на вестибуларния апарат, подобно на това, което може да се усети при продължително въртене.

В допълнение, болестта на Мениер обикновено причинява повишено изпотяване, повишаване на температурата и леко понижаване на налягането, като тези прояви са значително влошени в изправено положение на тялото.

Последствия

Ако не се провежда лечение в продължение на няколко години, могат да се появят симптоми на увреждане на мозъка. Те трябва да включват:

забравяне;
раздразнителност;
изискване на внимание и емоционално участие на другите;
главоболие;
депресия и обсесивна психоза.

Струва си да се отбележи, че самото увреждане на мозъка не се случва, тъй като болестта на Мениер не е инфекциозна или гнойна. Такива симптоми са следствие от адаптирането на тялото към новите условия за функциониране на вестибуларния апарат. Те също не могат да се нарекат необратими - за кратко време след елиминирането на болестта признаците на мозъчно увреждане изчезват без следа.

Прогнози в дългосрочен план

За съжаление, болестта на Мениер не може да се нарече лесно лечима. Статистиката показва, че само 40% от хората успяват напълно да се отърват от него, а останалите се сблъскват с връщане на симптомите през целия период от живота. Лекарите наистина не обичат да дават определени прогнози за състоянието на пациентите, диагностицирани с болестта на Мениер - симптомите могат да се появят с еднаква честота, да се засилят или да изчезнат напълно.

В момента медицината не знае със сигурност какво е причинило този ход на болестта на Мениер, но имапредположения за наследствени фактори, начин на живот и хранене на човека.

Ако човек не получи своевременно лечение, тогава с голяма степен на вероятност той ще трябва да се изправи пред прогресивно заболяване, което в крайна сметка ще доведе до пълна инвалидност. Честотата на припадъците постепенно нараства и то с нарастваща скорост. Това означава, че след първата голяма загуба на координация на пациента остава относително малко време. По правило при тази форма на болестта на Мениер се предписва хирургична интервенция, която елиминира загубата на подвижност.

В около 5-10% от случаите болестта се оттегля сама и вече не притеснява човека. Разбира се, шансът за рецидив остава много висок, така че след първата атака трябва да посещавате отоларинголога два пъти годишно, за да поддържате нормално ниво на слуха и координацията. Също така, за профилактика на болестта на Мениер се препоръчва да се избягват спортове, резки движения и работа с тежки физически натоварвания.

Въпреки това, с вероятност от почти 70%, успешното лечение може само да забави атаката, като я отблъсне назад във времето.

Има ясно изразена етапност - по време на обостряне загубата на координация може да се появи няколко пъти седмично, а по време на ремисия - не повече от 1-2 пъти годишно. Приблизително половината от пациентите са принудени да използват хирургично лечение, тъй като заболяването прогресира и води до влошаване на състоянието на човека.

Какво да правя?

Медицинска помощ

Лекарите казват, че противодействието на атаките на болестта на Мениер може да облекчи състоянието на пациента в дългосрочен план. При изразено нарушение на координацията си струва да лежите на легло без високи възглавници и да се опитате да не обръщате главата си настрани.

В периода между атаките лекарите препоръчват приема на лекарства, които намаляват активността на вътрешното ухо и вестибуларния апарат като цяло, като меклозин или фенобарбитал. Също така се препоръчва да се откажете от спорта, физическата работа, свързана с извършването на определени действия на височина или с вдигане на тежести.

В около 10% от случаите хирургичното лечение е без реална алтернатива. За да се премахнат симптомите, на пациента може да се предпише пункция на вътрешното ухо с изпомпване на излишната течност. Операцията има кратка продължителност на действие - след около година признаците на болестта на Мениер се възстановяват. Ако дренажът се счита за неуспешен, във вътрешното ухо се инжектира гентомицин, който потиска активността на нервните клетки.

Ако всички предприети мерки не донесат облекчение и болестта продължава да прогресира, на пациента се предписва лабиринтектомия, която го лишава от слуха, но възстановява нормалната координация.

Причини и профилактика

В повечето случаи болестта на Мениер се появява след нараняване на главата или ухото. Затова специалистите съветват да бъдете особено внимателни при шофиране на мотоциклет или велосипед, както и при практикуване на екстремни спортове. За да не започнете неприятно и скъпо лечение, винаги трябва да носите каска в тези случаи, както и да използвате професионални предпазни средства.

Освен това трябва да отидете в болницата след падане, пътнотранспортни произшествия и случайни удари по главата - лекарят може да разпознае щетите, предотвратявайки развитието на болестта на Мениер.

Втората най-честа причина са ушните инфекции. Тяхното лечение трябва да се извършва своевременно и в пълен обем, за да се предотврати появата на сериозни последствия. Особеновисока заплаха възниква след Staphylococcus aureus, както и други бактерии от групата на "болничните инфекции".

Също така, болестта на Мениер често се развива след вирусни инфекции, свързани с усложнения на ТОРС. Следователно безобидна настинка в бъдеще може да доведе до такива проблеми, от които ще бъде изключително трудно да се отървете.

И накрая, съдовите заболявания също са причина за болестта на Мениер. При възпаление на кръвоносните съдове, тяхното необичайно стесняване или постоянни промени в нивото на налягането трябва незабавно да потърсите помощ от специалист. Понякога неинфекциозните възпаления на средното и вътрешното ухо се отделят като отделна група причини, но те са достатъчно редки, за да се говори за масово разпространение на такива случаи.

Трябва също да се каже, че в около 25% от случаите лекарите трудно могат да назоват причината за заболяването. Има предположения относно наследствеността и излагането на токсични вещества, но няма научна обосновка за тях.