Симптоми и лечение на рефлуксен езофагит 1, 2, 3, 4 степен

Рефлуксният езофагит е възпаление на долната част на хранопровода, което се причинява от увреждане на стените му от съдържанието, изхвърлено от стомаха или червата. Това възпаление е зависимо заболяване, най-често е симптом на язвени лезии на храносмилателния тракт или усложнение на гастроезофагеална рефлуксна болест.

Рефлуксният езофагит няма специфични симптоми. Първият му симптом е киселините. Проявява се и чрез такива храносмилателни разстройства като дисфагия, кисело оригване, особено след хранене. Има болка в епигастриума, която излъчва в областта между лопатките, шията, долната челюст, лявата страна на гръдния кош. Има и екстраезофагеални прояви на заболяването, които включват кашлица, задух в хоризонтално положение, дрезгав глас, сухота в гърлото, възпаление на сливиците или параназалните синуси, бял налеп по езика, подуване на корема, гадене, повръщане и бързо засищане.

Медицинската класификация на рефлуксния езофагит го разделя на степени (A, B, C, D), те се наричат още етапи (1, 2, 3, 4). Също така, в зависимост от преобладаването на определени промени, се разграничават катарален, ексфолиативен, едематозен, ерозивен, псевдомембранозен, некротичен и флегмонозен рефлуксен езофагит.

Причини и диагностика на проблема

Причините за развитието на патологията могат да бъдат:

слабост на мускулната система на долния езофагеален сфинктер;
спонтанно отпускане на гастроезофагеалния сфинктер;
хиатална (диафрагмална) херния;
употребата на успокоителни и спазмолитици;
намаляване на способността на тялото да се самопочиства;
засилване на вредните свойства на газа, изхвърлен от стомахаили чревно съдържимо;
намаляване на устойчивостта на лигавицата към вредното въздействие на изхвърлената храна;
нарушение на изпразването на стомаха;
интраабдоминална хипертония (т.е. високо кръвно налягане), често развиваща се със затлъстяване, асцит, преяждане, силно раздуване на червата.

Методи за диагностициране на рефлуксен езофагит:

За диагностициране на рефлуксен езофагит се предписва инструментално изследване на хранопровода с помощта на ендоскоп. В резултат на това се разкрива наличието на възпаление, ерозивни промени, улцеративни лезии, заместване на плоския стратифициран епител с цилиндричен.
Друг вид диагностика на рефлукс на храна в хранопровода е ежедневната рН-метрия на хранопровода. Намаляване на рН (т.е. стойност на рН) по-малко от 4 или, обратно, увеличение с повече от 7, показва наличието на рефлукс. В същото време намаляването на показателя pH разкрива рефлукс на стомашно съдържимо, а увеличението - чревно. Нормалното pH е 6,0. Този вид изследване определя броя и продължителността на епизодите на рефлукс в долната част на хранопровода. Ежедневната рН-метрия позволява да се избере индивидуално лечение и да се следи ефективността на предписаните лекарства.
Манометрията на езофагеалните сфинктери ви позволява да определите промяната в тонуса на клапата.
pH-метрия, комбинирана с импедансометрия. Изследването се нарича импеданс-pH-метрия. Този метод ви позволява да оцените перисталтиката на хранопровода и гастроезофагеалния рефлукс.

Лек вариант на заболяването

Заболяването започва с 1 стадий - рефлуксен езофагит 1 (А) степен. Какво представлява, ще помогне да се разбере фактът, че етап 1 се характеризира само с интензивно зачервяване на лигавицата на хранопровода и образуване на точковидни петна.ерозия.

В първия стадий на заболяването обикновено не се изисква медикаментозно лечение. Достатъчно е спазването на определени условия, поддържането на диетична диета. Привържениците на традиционната медицина могат да използват отвари и чайове от лечебни билки като терапия.

За да елиминирате рефлуксния езофагит на етап 1, трябва:

не злоупотребявайте с храната, яжте на малки порции и само топла храна;
яжте на всеки 2-3 часа;
не яжте пържени, мариновани, пикантни и кисели храни и ястия;
спрете да пиете алкохол и да пушите;
яжте поне два часа преди лягане;
нормализиране на теглото;
носете удобни дрехи, избягвайте тесни колани;
премахване на огъване след хранене;
спрете приема на лекарства, които могат да провокират отпускане на гастроезофагеалния сфинктер.

Като народна терапия можете да приемате сироп от цветове на глухарче. За да го получите, трябва да нарежете цветя от глухарче и, като поставите слоеве в буркан, ги поръсете със захар. Получената смес се раздробява добре и се влива, докато се образува сок. След това разредете 1 чаена лъжичка сок в половин чаша вода и я приемайте преди хранене 3 пъти на ден. Можете също така да сварите смес от невен, маточина, риган и живовляк под формата на чай. Преди употреба разредете 1 супена лъжица от получения концентрат в 200 ml вода. Приема се по 1/3 чаша преди хранене.

Влошаване на ситуацията

Рефлуксният езофагит от 2-ра степен се характеризира с развитието на ерозии и язвени промени върху лигавицата на хранопровода, които са склонни да се слеят в едно цяло, като по този начин увеличават площта на лезията. В този случай процентът на увреждане е най-малко 40% от целия орган.

На прегледсе виждат алени ерозии с множество синини, подуване и удебеляване. На горния слой на лигавицата се наблюдават гнойни, серозни и кървави секрети. При повръщане ексфолираната лигавица може да излезе заедно с повърнатото. Този етап вече трябва да се лекува с лекарства:

Прокинетика - група лекарства (Dimelium, Motilium, Domstal и др.), Която е насочена към стимулиране на двигателната функция на храносмилателния тракт. В резултат на тяхното използване се наблюдава стимулиране на тонуса на долния езофагеален сфинктер, бързо преминаване на хранителния болус през хранопровода и ускорено изпразване на стомаха от усвоената храна.
Антиацидите (Almagel, Ajiflux, Maalox) се използват за неутрализиране на излишната солна киселина в стомаха, нормализиране на киселинността на стомашния сок и защита на стените на стомаха поради обгръщащия ефект.
Противоязвените лекарства като ранитидин, омепразол, лансопрозол и други намаляват образуването на солна киселина и имат бактерициден ефект срещу Helicobacter pylori.

При прогресиране на заболяването до рефлуксен езофагит 3-4 степен се засягат една или повече езофагеални гънки. Лигавицата е засегната до 75% около обиколката. Симптомите и нарушенията във функционирането на органа се влошават. Поради това има нарушение в работата на съседни органи, участващи в храносмилането (черва, стомах, жлъчен мехур, черен дроб).

При липса на адекватно лечение започва процесът на трансформация на органните клетки в некротични влакна, наблюдава се гниене и се образува онкопатология.

На тези етапи е необходима комплексна терапия на състоянието, която включва диета, спазване на препоръчаните правила, прием на горните лекарства.средства, както и използването на лекарства от групата на гастропротекторите и репарантите. Те включват: Venter, Solcoseryl, Actovegin и други.

При първите симптоми на заболяването трябва да се консултирате със специалист. Всички лекарства и дозировки се избират индивидуално от лекуващия лекар въз основа на резултатите от тестове и изследвания. В случай на пренебрегвана форма е възможно хирургично лечение на заболяването.