Симптоми на хронична депресия, първи признаци и избор на лечение

Дистимията, иначе хронична форма на депресия, се отнася до психични разстройства. Разстройството се диагностицира, когато човек дълго време (поне две години) се оплаква от песимизъм, загуба на енергия, лошо настроение и апатия. В същото време той има двигателна изостаналост, загуба на жизнени интереси и намаляване на самочувствието. Симптомите на хронична депресия не се считат за тежки в сравнение с клиничния тип патология, но понякога се появяват епизоди на обостряне на състоянието.

Причини за заболяването

Формирането на депресивни настроения от хроничен характер е свързано с нарушение на функциите на невротрансмитерната система. Това води до намаляване на производството на хормони, които са биогенни амини: серотонин, допамин и норепинефрин. Развитието на състоянието води до:

Генетично предразположение, ако роднините на пациента страдат от депресивни психични разстройства. При наличие на благоприятни условия е възможна проява на дистимия.
Неспокойно детство, когато родителите от ранна възраст не обръщат достатъчно внимание на детето, потискат го като личност и го унижават. Корените на проблема трябва да се търсят в детството, ако е имало факти на насилие. В резултат на това хората имат ниско самочувствие и положителното възприятие за света се губи.
При възрастен човек причината за хронично афективно състояние е постоянното негативно въздействие на стреса, чувството на неудовлетвореност и разочарованието, невъзможността за самореализация. Това се улеснява от липсата на пълноценен сън и почивка на фона на умора и преумора.

Ендокринните заболявания, например хипотиреоидизъм, чернодробни патологии или наранявания на черепа, водят до образуването на дистимия. Чувствителните хора са изложени на рискхора, които са мнителни, склонни към самоанализ и неуверени, твърде отговорни и неуравновесени.

Доказано е, че признаците на хронична депресия са по-характерни за жителите на мегаполисите, когато физическата активност, напрегнатият ритъм на живот, стресът, желанието за успех и неблагоприятната екологична ситуация засягат психиката. Тези фактори изтощават нервната система, причиняват афективни разстройства с различна тежест.

Симптоми на патология

Хроничната депресия не се появява внезапно; симптомите се развиват постепенно, осеяни с периоди на добро настроение. Хората с дистимия се отличават с постоянно недоволство, мрачен вид, умора, раздразнителност. Пациентите се чувстват нещастни, хленчат, не са уверени в способностите си, не са твърде общителни. Разликата между признаците на хронична депресия и повтарящо се разстройство се състои в по-леки прояви, те лесно могат да бъдат объркани с черти на характера, така че само лекар може да постави диагноза. Признаците на хронична депресия включват:

нарушение на съня и кошмари;
влошаване на здравето - главоболие и болки в ставите, тахикардия; храносмилателни патологии, намалено либидо, жените могат да получат менструални нередности;
загуба на активност и отговорност;
безразличие и апатия, нежелание да изпълнявате ежедневните задължения и да се грижите за себе си;
свръхчувствителност;
загуба на апетит или прекомерно хранене;
невъзможност за избор;
загуба на удоволствие от приятни преди това дейности;
песимизъм и нежелание за общуване с другите;
усещане за безполезност;
негативна оценка на минали събития.

Могат да възникнат затруднения с концентрацията и времето за реакция,притеснен за проблеми с паметта. Понякога на преден план излизат соматични симптоми, които се появяват на фона на лошо настроение, човек страда от болка в сърцето, аритмия, проблеми със стомашно-чревния тракт.

При дистимия рядко се появяват психопатични синдроми, но тревожността, страхът и пристъпите на паника могат да се увеличат. В тежки случаи се появяват делириум и халюцинации с проява на пристъпи на клинична депресия.

Патологията може да възникне при продължителен депресивен епизод и периодичното му повторение. Понякога афективното състояние възниква за по-кратък период от време, редувайки се с нормално поведение и подобряване на благосъстоянието за няколко седмици.

Установяване на диагноза

Диагностицирането на депресия е трудно, защото хората не ходят на лекар и крият симптомите, не ги смятат за признак на заболяване или страх от предписване на антидепресанти. Някои се срамуват, че трябва да се лекуват при психиатър, а други ще разберат за това. Трудността при идентифицирането на хроничните прояви на заболяването е, че признаците не са изразени или са във физическо неразположение. Ето защо, когато посещавате лекар, е необходимо да говорите за постоянна апатия и лошо настроение. Патологията може да бъде диагностицирана по следните критерии:

Проявите трябва да присъстват постоянно или да се повтарят поне две години.
Честотата на епизодите и умереността на симптомите.
Не е задължително наличието на всички симптоми едновременно, достатъчно е да имате анамнеза за три признака на субдепресия.

При пациент с афективни разстройства, за да се диференцира патологията, е необходимо да се извърши изследване на функциите на щитовидната жлеза, мозъка, за да се изключи болестта на Алцхаймер, деменция. Важно е да се установи дали състоянието е следствиеалкохолна или наркотична зависимост.

Смята се, че жените и юношите са предразположени към депресия, а мъжете не са засегнати от това състояние. Но всъщност силната половина на човечеството крие своите преживявания, умора и стрес. Следователно близките трябва да обърнат внимание на промените в поведението на член на семейството, а не да отписват апатията за мързел.

Препоръки за лечение

Основните лечения за неусложнена хронична депресия включват:

психотерапевтични мерки;
понякога употребата на лекарства;
промени в начина на живот;
помощни методи.

Терапията се провежда амбулаторно. Сложните случаи с прояви на халюцинации, налудни разстройства и суициден синдром изискват хоспитализация и употреба на антипсихотици.

За успешен резултат при лечението на дистимия и предотвратяване на рецидив е необходимо да се промени начина на живот, който е причинил състоянието. Дейностите допринасят за възстановяването на тялото и нервната система. Пациентът се нуждае от:

балансирайте времето за работа и почивка, посвещавайте на работа не повече от 8 часа на ден;
уикендите да се посветят на почивка и спортни упражнения;
бъдете на открито най-малко един час през деня;
опитайте се да избегнете разочарование и стрес;
да се премахнат лошите навици, да се изключи употребата на алкохол.

Когато професионалната дейност стане причина за продължителен стрес, по-добре е да смените работата, за да избегнете връщането на депресията. Важно е да се разбере, че мерките за нормализиране на начина на живот са включени в комплекса от лечение и е безполезно да се борим с болестта без стриктно спазване на препоръките.

При лечението на хронична депресия се използват лекарства, които помагатда се справят със симптомите на заболяването. Антидепресантите подобряват настроението, намаляват напрежението и психомоторната изостаналост, чувството на тревожност и страх, облекчават дисфорията. Дозировката и вида на лекарството се предписват само от лекар, в зависимост от симптомите, възрастта и състоянието на пациента. Какви лекарства се използват:

Лекарства от последно поколение, които повлияват обратното захващане на серотонина или в комбинация с норепинефрин и допамин, повишаващи предаването им в мозъка: Prozac, Simbalta, Zoloft.
Класическите таблетки са представени от анафранил, амитриптилин и др.. Тяхното влияние също е насочено към взаимодействието на биогенните амини и централната нервна система. Положителният отговор на лечението върху психиката се усеща след 2-4 седмици прием на лекарства, за постигане на стабилен резултат е необходим минимален курс до шест месеца.

Важно е да знаете, че антидепресантите имат различни ефекти върху тялото, проявяват широк спектър от нежелани реакции, следователно, за да се избегнат усложнения, е неприемливо да се лекува депресията самостоятелно.

Ако лекарят прецени, че е необходимо, той допълнително ще предпише:

Ноотропи. Лекарствата се използват при изчерпване на нервната система за възстановяване и стимулиране на централната нервна система и мозъчните функции.
Транквиланти. Лекарствата се използват при тревожност и раздразнителност, имат успокояващ ефект.
Антипсихотици. Употребата на таблетки е оправдана при остри прояви на епизоди на хронично депресивно състояние.

В допълнение към лекарствената терапия, лекарят може да използва физиотерапия: светлина или магнитотерапия, акупунктура и физическо възпитание, масаж.

Позволено е да се лекува хронична депресия с народни методи, по препоръка на специалист се използват отвари и инфузии на базата на успокояващи билки:motherwort, жълт кантарион, валериан и мента.

Психотерапия

гледайте положително на живота;
адаптира към реалността
справяне със страховете
разрешаване на невротични конфликти;
изграждайте отношения с другите;
намират грешки в поведението и мирогледа.

Специалистът може да предложи индивидуални уроци или да вземе курс на обучение с група пациенти, в неговия арсенал има много техники, които ви позволяват да се справите с болестта, понякога без използването на лекарства. Също толкова важна при лечението на дистимията е семейната терапия. Лекарят провежда психокорекция на отношенията в семейството за разрешаване на междуличностни конфликти и разрешаване на стресови ситуации.

Ако човек има склонност към депресия, не можете да се концентрирате върху работата и собствените си преживявания, натрупвате отрицателни емоции. Топлите отношения със семейството и приятелите, физическата активност, любимата дейност, както и разходките на открито, навременната почивка и добрият сън ще помогнат да се избегнат проблеми с психичното здраве.