Симптоми на миастения гравис

Полузатворени клепачи, невъзможност да вдигнете ръка или да направите следващата стъпка, нарушения на говора, периодичен назален глас - тези симптоми характеризират ли се с миастения гравис? И ако е така, как можете да разпознаете страховито заболяване в самото начало?

Какво е миастения гравис

Според медицинската енциклопедия миастения гравис е специално заболяване, чийто водещ симптом е мускулна слабост на набраздената мускулатура. Освен това тази слабост се увеличава рязко при извършване на всякакви движения и намалява след добра почивка, сън. Основната причина за миастения е нарушение на предаването на импулси между нервните окончания и мускулите поради нарушение на образуването, освобождаването и прикрепването на ацетилхолин към съответните рецептори. Смята се, че това заболяване е автоимунно, следователно реагира достатъчно добре на лечение с хормонални лекарства, като преднизолон.

Миастения гравис: симптоми, които често остават неразпознати

За съжаление, най-често миастения гравис се диагностицира в случаите, когато заболяването продължава няколко години подред и преминава в пренебрегвана форма. Поради тази причина всяка необяснима умора, мускулна отпуснатост, слабост, която се засилва рязко при повтарящи се движения, трябва да се разглежда като възможен симптом на миастения гравис, докато тази диагноза не бъде напълно опровергана.

Ранните симптоми включват:

при разговор - "затихване на гласа",
затруднено дъвчене на твърда храна до отказ от ядене,
нарушение на преглъщането,
умора при разресване, изкачване на стълби, нормално ходене,
появата на разместваща се походка,
увисване на клепачите.

Окуломоторната, мимическата,дъвкателни мускули, както и мускулите на ларинкса и фаринкса. Следните тестове помагат за идентифициране на латентна миастения гравис:

Ако пациентът бъде помолен бързо да отвори и затвори устата си в рамките на 30 секунди, тогава здрав човек ще направи около 100 движения, а човек, страдащ от миастения гравис - по-малко.
Легнете по гръб, повдигнете главата си и я задръжте в това положение за 1 минута, докато гледате корема си.
Изпънете ръцете си и постойте така 3 минути.
Направете 15-20 дълбоки клякания.
Бързо стискайте и отпускайте ръцете - при пациент с миастения гравис това често причинява увисване на клепачите.

Локалната форма на миастения гравис се характеризира с проява на мускулна слабост на определена група мускули, а в генерализираната форма в процеса участват мускулите на тялото или крайниците.

Симптоми на миастения гравис при деца

Специално място заема миастения гравис при деца, чиито ранни симптоми имат някои свои собствени характеристики:

Вродена миастения гравис. Бързата умора на мускулната система може да се подозира още в утробата по време на ултразвуково сканиране. При миастения движенията на плода са по-малко активни или дори напълно липсват. След раждането симптомите на тази миастения гравис са подобни на неонаталната миастения гравис. Смъртта настъпва поради нарушение на спонтанното дишане.
Миастения гравис при новородени. Среща се при тези деца, чиито майки страдат от миастения гравис. Започва още от първите дни от живота и може да продължи около 2 месеца. Основните му симптоми могат да бъдат следните:

бебето е по-летаргично от другите новородени,
диша повърхностно,
периодично се задушава,
викът му е слаб, по-скоро като скърцане,
той също суче лошо гърдата и бързо се уморява,
устата му е отворена,
гледкапрактически неподвижен,
в някои случаи преглъщането също може да бъде затруднено.

Детето често умира от задушаване.

Миастения гравис в ранна детска възраст. Според експерти, това се случва на възраст до 2 години, когато на фона на пълно здраве започват да се появяват проблеми със зрението: клепачите неволно увисват, развива се парализа на погледа и се развива страбизъм. В някои случаи бебето може да откаже да ходи, да тича, трудно му е да се изкачва или слиза по стълбите, често иска ръцете си. Отказът от хранене може да възникне, ако в процеса участват дъвкателните мускули.
Ювенилна и детска миастения гравис. Развива се от 2 до 10 години или в юношеска възраст, предимно при момичета. Сред ранните признаци е необходимо да се обърне внимание на оплакванията на детето за внезапна умора, зрителни увреждания, трудности при джогинг, ходене на дълги разстояния, клякания и извършване на физическа работа около къщата.

Миастения гравис: симптоми на локална форма

Очна миастения. Характеризира се с: увисване на клепача (птоза), удвояване на образа (диплопия), ограничение на движението на очите.
Булбарна форма. Проявява се със слабост на мускулите на фаринкса, ларинкса и мекото небце. В резултат на това се наблюдават следните симптоми:

дисфония - гласът става слаб, сякаш затихва, докато разговорът продължава, се превръща в шепот или се появява назалност;
дисфагия - процесът на преглъщане първо на твърда, а след това на течна храна е нарушен, до степен, че пациентът трябва да се храни през сонда;
дизартрия - речта може да стане неясна, произношението на отделни звуци е изкривено.

черепна форма. Към булбарната форма се присъединява увреждане на дъвкателните и лицевите мускули. С тази формапри миастения гравис изражението на лицето е лошо, лицето придобива младежки вид поради изглаждането на бръчките, при усмивка се движи само горната устна, а долната продължава да остава неподвижна (човекът сякаш ръмжи). За пациента е трудно да дъвче храната, в тежки случаи - устата му е отворена, а долната челюст увисва. Поради поражението на кръговия мускул на устата се нарушава произношението на лабиалните звуци.

При булбарни и краниални, както и генерализирани форми на миастения гравис може да настъпи обездвижване на мускулите на гласните струни, което води до асфиксия.

Симптоми на миастенична криза

Миастеничната криза е рязко влошаване на общото състояние на тялото, свързано с рязка слабост на мускулите до тяхната парализа. Най-характерните симптоми на криза са следните:

Дишане: в началото е често, повърхностно, с участието на междуребрените мускули в акта на дишане, а след това рядко и периодично. Лицето в същото време става червено, впоследствие придобива синкав, цианотичен оттенък. Пациентът е възбуден и тревожен. След пълно спиране на дишането настъпва загуба на съзнание и без навременна помощ много бързо настъпва клинична смърт.
Сърдечно-съдова система: пулсът се ускорява до 180 удара в минута, кръвното налягане достига 200 mm Hg. Изкуство. Тогава пулсът се забавя, става нишковиден, слаб.
Автономна нервна система: обилно слюноотделяне, прекомерно изпотяване.

Ако не бъде предоставена навременна помощ, тогава настъпва увреждане на мозъка поради кислородно гладуване.

Лечението на миастения гравис се извършва чрез назначаването на хормонални средства, както и антихолинестеразни лекарства. В тежки случаи могат да се предписват цитостатици. По време на холинергична криза пациентът се вентилира до пълното му състояниестабилизира.

Заключение

Миастения гравис е сериозно заболяване, което в много случаи започва подмолно. Възможно е да подозирате миастения гравис и да се консултирате с лекар своевременно само ако знаете ранните симптоми на заболяването и не отписвайте слабостта и умората като просто нежелание да направите нещо.

Към кой лекар да се обърна

Когато се появи необяснима мускулна слабост, е необходимо да се свържете с невролог, да покажете детето на педиатър и след това на детски невролог. Освен това ще ви е необходим преглед от ревматолог за изключване на системни заболявания на съединителната тъкан, УНГ лекар, имунолог.

Повече за миастения гравис в предаването „Живей здравословно!”: