Симптоми на панкреатит по имената на лекарите, както се появяват
Диагностиката на патологията е не само дълъг, но и сложен процес. Всяко заболяване има свои характерни симптоми, при наличието на които е възможно да се постави диагноза с увереност. Открива се и панкреатит. При съмнение за заболяване лекарят провежда задълбочен разпит на пациента и едва след това пристъпва към прегледа му. В същото време се обръща внимание не само на външния вид, но и на резултатите от палпацията и перкусията. В този случай е възможно да се отделят основните симптоми, които най-често се появяват при панкреатит и са кръстени на лекарите, които са ги открили.
Характерни признаци на панкреатит
При изследване на пациент на първо място се оценяват съществуващите усещания за болка, както и промените в усещанията по време на палпация. В това отношение се открояват следните характерни черти:
- Симптом на възкресението. Определя се като липса на чувствителност към биенето на стената на аортата в областта на контакта й с жлезата. Точка се локализира на 5-6 сантиметра над пъпа и на 4 сантиметра към проекцията на жлъчния мехур. За да се определи симптомът на Воскресенски, достатъчно е да се направи плъзгащо движение от епигастричния регион към проекцията на черния дроб по опънато платно от тънко облекло. В 70% от случаите дава положителен резултат при панкреатит. Във връзка с особеностите на провеждането, знакът на Възкресението понякога се нарича "симптом на ризата".
- Симптомът на Mayo-Robson се определя като силна болка в точка, разположена в проекцията на тялото и опашката на жлезата. За да намерите точка, е необходимо мислено да начертаете линия от пъпа до средата на долното ребро вляво. Болезнената област ще бъде разположена в средната третина на тази линия. Открива се симптом на Mayo-Robsonв почти 50% от случаите с панкреатит. Определя се чрез леко натискане върху тази точка. Повишената болка показва положителен знак на Mayo-Robson.
- Симптомът на Kerte е болезненост при палпация в областта, разположена на пет сантиметра над пъпа в централната линия. Открива се в 65% от случаите с панкреатит. В допълнение, знакът на Kerte е положителен при откриване на напрежението на мускулната тъкан в епигастричния регион.
- Симптомът на Ках се определя като силна болка при опит за палпиране на област в проекцията на опашката на жлезата. Точката Кача се намира в областта на напречния процес на осмия гръден прешлен. Най-честият положителен знак в хроничния ход на патологията. В някои случаи при панкреатит може да се открие под формата на повишена чувствителност на кожата в определената област.
- Симптомът на Razdolsky се открива по-често при остър панкреатит. Проявява се под формата на остра болка, която възниква по време на перкусия върху кожата в областта на проекцията на жлезата. Причинява се от тежко възпаление на перитонеума.
Наличието на един от изброените признаци е причина за хоспитализацията на пациента с цел последващо изследване.
Допълнителни симптоми
В допълнение към горното могат да се разграничат и други симптоми, наречени от имената на лекарите. Най-често специалистите по време на диагнозата използват следните методи:
- Симптомът на Мондор е по-чест при остър панкреатит. Характеризира се с появата на тъмносини петна по кожата на пациента. Те могат да бъдат локализирани както по тялото, така и по лицето. Причината за появата им е навлизането на токсините, отделяни от жлезата, в кръвта и по-нататък в слоевете на кожата.
- Симптомът на Grott се проявява в силна болка вопределени точки. Всеки от тях има свое име и е потвърждение за наличието на възпаление в определена част от жлезата.
- Знакът на Desjardins се проявява под формата на болка в точка, разположена на четири сантиметра над пъпа по линията, свързваща го с подмишницата вдясно. При панкреатит той е положителен в 70% от случаите.
- Възпалението на главата на жлезата се определя от положителен симптом в точката на Chauffard.
- При панкреатит често се определя положителна реакция, когато натиснете точка, разположена във ямката в областта на стерноклеидомастоидния мускул. Знакът се казва Муси-Георгиевски. Появява се в резултат на изразено дразнене на перитонеума и облъчване по протежение на нервните клонове на диафрагмата.
Важно: симптомът на Mussi-Georgievsky може да бъде положителен при панкреатит, холецистит и перфорация на язва, което изисква диференциална диагноза.
- Симптомът на Tuzhilin се проявява чрез появата на бургундски петна под формата на синини с размер до четири милиметра. Диагностицирани, като правило, с рецидив на панкреатит.
В допълнение към горното, има и други симптоми, които се появяват при панкреатит. Цианотичните петна с голяма площ, локализирани на страничните повърхности, се наричат знак на Грей-Търнър. Ако такива кръвоизливи са локализирани около пъпа, тогава симптомът на Кълън се счита за положителен. При панкреатит може да не са всички изброени признаци. В същото време появата на два положителни резултата показва наличието на възпаление на жлезата. Изясняването на локализацията и тежестта на процеса се извършва с помощта на инструментални методи.
Проекция на панкреаса върху предната коремна стена: