Симптоми на съдова болест на червата - Чревен колит - ако () - endif - Каталог на статиите -
Симптоми на съдова болест на червата
Съдовите заболявания на червата не са толкова редки, те се развиват при остра или хронична циркулаторна недостатъчност в мезентериалните съдове и целиакия. Естеството на чревната лезия зависи от диаметъра (размера) на увредения съд, скоростта и степента на хемодинамичните нарушения и състоянието на кръвообращението.
Етиология и патогенеза.Причините за нарушения на кръвотока в мезентериалните съдове са разнообразни: атеросклероза на коремната аорта и нейните клонове (целиакия ствол, горни и долни мезентериални артерии); атеросклеротични лезии на малки клонове на интраорганни артерии; екстравазална компресия компресия на висцерални съдове от склеротична периартериална тъкан, образувана от хематом, сраствания. Намаленият сърдечен дебит и компенсаторната вазоконстрикция при миокарден инфаркт, сърдечни аритмии, хиповолемия, шок и хипертония допринасят за чревна хипоперфузия. Причината за чревна исхемия може да бъде системен васкулит, специфичен васкулит (туберкулоза, сифилис), захарен диабет, амилоидоза, радиационно увреждане, прием на естроген-съдържащи контрацептиви, вазопресорни лекарства. В условията на хипоксия се наблюдават дистрофични и атрофични промени в лигавицата, повишена десквамация на епитела, оток, разширяване на капилярите с веностаза и засягане на интрамуралните нервни плексуси в субмукозния слой, което е придружено от нарушение на подвижността, храносмилателната и абсорбционната функция на червата.
С повтарянето и прогресирането на исхемията се развива микротромбоза поради хиперкоагулация, ерозивни и язвени процеси в лигавицата, а понякога и некрозамускулни и серозни мембрани (инфаркти на червата) с кървене и развитие на перитонит. Репаративните процеси могат да бъдат придружени от удебеляване на лигавицата и стеноза на червата. Остра мезентериална циркулаторна недостатъчност (остра мезентериална исхемия) най-често възниква при артериални оклузии на висцералните клонове на аортата (тромбоза, емболия), по-рядко при неоклузивни лезии и тромбоза на мезентериалните вени. При хронични нарушения на кръвообращението в басейна на мезентериалните артерии и (или) на целиакия ствол преобладават циркулаторно-хипоксичните процеси в тънките черва, съчетани с увреждане на дебелото черво, панкреаса, черния дроб, т.е. развива се исхемичен абдоминален синдром (коремна исхемична болест). Последицата от нарушен кръвен поток в системата на долната мезентериална артерия е исхемичен колит.
Тези форми на съдови заболявания на червата са широко обсъждани в наръчниците по съдова и спешна хирургия, препоръчително е терапевтите да си припомнят клиниката и диагнозата.
Рев. проф. И.Н. Броновец
Симптоми на съдови заболявания
От състоянието на съдовете зависи здравето на целия организъм. Различни нарушения в работата на сърдечно-съдовата система причиняват заболявания на всички органи. Необходимо е да се обърне внимание на благосъстоянието.
Неизправностите в работата на сърдечно-съдовата система могат да се определят от симптомите:
• задух при усилие;
• слабост без видима причина;
• усещане за тежест в областта на сърцето;
• летаргия, сънливост през деня с нормален сън през нощта;
Остра съдова болест на червата - Списък на лекарства и лекарствени препарати
Този раздел съдържа информация залекарства. техните свойства и методи на приложение, странични ефекти ипротивопоказания. В момента има огромен бройлекарства. но не всички от тях са еднакво ефективни.
Всяко лекарство има свое собствено фармакологично действие. Правилното идентифициране на правилните лекарства е основна стъпка за успешното лечение на заболяванията. За да избегнете нежелани последствия, преди да използвате определени лекарства, консултирайте се с Вашия лекар и прочетете инструкциите за употреба. Обърнете специално внимание на взаимодействията с други лекарства, както и условията за употреба по време на бременност.
Симптоми на заболяване на червата
Чревните заболявания се разделят в зависимост от локализацията на заболявания на дебелото черво и заболявания на тънките черва.
Какви са симптомите на заболяване на червата?
Най-честите симптоми, които се появяват при заболявания на червата, са: спазми и болка, подуване и парене в коремната кухина, усещане за натиск, появява се неприятен вкус в устата, гадене, силно къркорене в червата, газове, разстройство на изпражненията, треска или субфебрил.
Като цяло комплексът от симптоми и поотделно всеки симптом не е специфичен за дадено заболяване, а някои показват само анатомична локализация.
Симптоми като спазми и болка може да са признак на прекомерно бързо разтягане на чревната стена, например от чревни газове, или в определен участък от спазъм на чревната стена, или в същото време разтягане на чревната стена в друга област.
Кога се появява чревна болка?
Болка в дебелото черво, която се появява по протежение на самото черво, по периферията на коремната кухина, според анатомичната си локализация, като ръб, може да бъде свързана с отделянегазове и изпражнения.
Болката, която възниква в тънките черва, често се свързва с хранене, но не и с изхождане, и се появява около два или три часа след хранене.
При спазми на червата, доста неприятни болки могат да се проявят под формата на чревна обструкция в различна степен с механични пречки за движението на изпражненията.
Най-силната перисталтика или нарушение на нейната посока може да доведе до така наречения "рефлукс" на чревното съдържание в стомаха или в дванадесетопръстника, което причинява повръщане. За чревна непроходимост е особено характерно повръщане на чревно съдържание.
Създава усещане за натиск и подуване в коремната кухина, по-малко остро, но по-продължително разтягане на червата, както и неприятен вкус в устата.
Какви могат да бъдат нарушенията на изпражненията?
Нарушаването на отделянето на изпражнения или газове се причинява от тяхното прекомерно натрупване, бавна чревна подвижност и нейното постепенно разтягане или прекомерен спазъм на червата и пречка за отстраняването и промотирането на маси от изпражнения и газове навън. Поради нарушение на самия процес на храносмилане и абсорбция в дебелото или тънкото черво, съчетано с повишена перисталтика, когато течността не може да се задържи в червата достатъчно време, което е необходимо за абсорбцията на вода, това е причината за диария.
Основни заболявания на червата
Най-важните заболявания на червата включват: синдроми на малабсорбция, улцеративни лезии, синдром на раздразнените черва, запек, чревна дилатация, чревни неоплазми, полипоза на храносмилателния тракт.
Симптоми, курс
1.Синдром на коремна болка
Болката след хранене еосновният симптом на исхемичен колит при 94-96% от пациентите. Появата на болка е свързана с недостатъчен приток на кръв към храносмилателните органи по време на тяхната максимална активност.
Естеството на болката е различно: в началния стадий на заболяването болката е еквивалентна на усещане за тежест в епигастриума.Епигастриумът е областта на корема, ограничена отгоре от диафрагмата, отдолу с хоризонтална равнина, минаваща през права линия, свързваща най-долните точки на десетото ребро.
след това, с влошаване на нарушенията на кръвообращението, се появяват болки в болката, чиято интензивност постепенно се увеличава.
Типични характеристики на болката:
- болка се появява или се влошава след хранене (постпрандиална болка);
- настъпва 20-40 минути след хранене (понякога до 3 часа);
- основният фактор за увеличаване на болката не е съставът на храната, а нейното количество;
- понякога болката е свързана с физическа активност или пристъп на ангина пекторис;
- в зависимост от областта на кръвоснабдяването, болката може да бъде локализирана в различни области (болка в дясната страна, болка близо до пъпа, болка в горната част на корема са типични за исхемия на горната мезентериална артерия, болка в лявата страна на корема - за исхемия в басейна на долната мезентериална артерия);
- при сегментна исхемия болката може да мигрира или да е неясна;
- болката може да се спре с нитроглицерин и / или папаверин.
2.Чревна дисфункция
Отбелязва се в 88% от случаите и се проявява чрез нарушение на секреторната и абсорбционната функция на тънките черва (метеоризъм, нестабилни изпражнения, чести разхлабени изпражнения), както и нарушение на евакуационната функция на дебелото черво с постоянен запек.
3.Прогресивна загуба на тегло
Един от най-честите симптоми на хроничноисхемия на храносмилателната система - наблюдава се в 78% от случаите. Загубата на тегло е свързана с отказ на пациенти да се хранят поради болка, както и с нарушение на секреторната и абсорбционната функция на тънките черва, особено в късния стадий на заболяването.
4.Кървене от долните черва
Среща се в 62% от случаите, но е по-типичен за остра исхемия. Епизодите на окултна кръвозагуба могат да продължат от един ден до няколко месеца, влошавайки анемията поради недохранване. Кървенето в 85% от случаите е незначително и в 90% спира от само себе си.
Физическото изследване разкрива:
- признаци на недохранване;
- болка, непропорционална на усилията на палпация;