Симптоми на запушване на червата при възрастни и възрастни хора

Чревната непроходимост най-често засяга възрастните хора и пациентите с хронични заболявания на други органи на стомашно-чревния тракт. Първите симптоми могат да наподобяват преяждане или хранително отравяне, но постепенно се влошават с времето.

Описание на заболяването

В здрава стомашно-чревна система храната преминава от стомаха към тънките черва. Има обработка, частично усвояване и по-нататъшно движение към дебелото черво. Тук се образуват фекални маси и преминават към екскреция. При запушване червата се стесняват в диаметър, като по този начин блокират движението на течности и изпражнения.

Причините за стесняване могат да бъдат сраствания, тумори, херния, възпалителни процеси. Заболяването се среща при хора от всички възрасти. При съмнение за остро развитие на патологията е необходима операция за чревна обструкция, която се извършва спешно по време на хоспитализацията на пациента.

Разновидности

Най-често чревната непроходимост се развива доста бързо - в рамките на два дни. В този случай започва тежка интоксикация на тялото. Но формата на запушване може да бъде хронична. Развива се в рамките на няколко седмици и едва след това идва обостряне.

Хроничната патология често се развива в резултат на дълготрайни бавни заболявания на стомаха, червата, черния дроб, бъбреците и репродуктивните органи. В зависимост от това в кой отдел се отбелязва патологията, се отбелязва висока обструкция, ако е запушване на тънките черва, и ниско, ако е дебело.

Остра обструкция

Бързото развитие на обструкцията води до необратими патологични промени, които продължават дори след възстановяване на чревната функция. Остразапушването може да бъде динамично и механично. Динамичната чревна непроходимост се развива в резултат на нарушение на чревната подвижност и се разделя на:

Паралитичен - развитието на заболяването поради общо намаляване на чревната подвижност, частичен или общ спазъм на червата - парализа. Може да се развие в една област или да обхване цялото черво. Често се развива като усложнение на други заболявания.
Спастичен - причината е рефлексен спазъм на една от секциите. Проявява се в период от няколко часа до два-три дни. Възниква като усложнение на уролитиазата.

Втората група остри чревни непроходимости са с механичен характер и възникват поради механични препятствия на пътя в червата. Механичната обструкция включва:

Обструктивна - припокриване на диаметъра на червата вътре без промяна на кръвообращението. Последица от повишено образуване на белези, растеж на тумори, отделяне на жлъчни камъни и др.
Странгулация - блокиране на лумена чрез външен натиск с нарушено кръвообращение в червата, води до некроза на органа. Развива се в резултат на хернии, сраствания, волвулус и др.
Инвагинация - започва с обструктивна обструкция и завършва с блокиране на лумена на другото черво поради нарушения на перисталтиката. Често се среща при кърмачета.

Причини за патология

Причините за обструкцията са от различно естество. За да се установи конкретната причина за заболяването, се извършва спешно изследване на червата и неговата подвижност.

Нарушената перисталтика може да бъде причинена от:

Спазъм на червата поради скорошна операция;
Преминаването на камък през пикочните пътища;
Наранявания на гръбначния стълб и коремната област;
Тромбоза на артерии и чревни съдове;

Хранително отравяне;
Пареза поради диабет или перитонит;
Белези, тумори, камъни в жлъчката;
червеи;
Несмлени бучки храна;
Чужди тела, които са влезли в червата с храна;
Притискане на червата отвън с херния, сраствания;
Volvulus;
Образуване на чревна гънка;
Вродени малформации.

Развитие на болестта

Предложеният механизъм на развитие е нарушение на местното кръвообращение. В някои части на съдовата система на органа има разлика в налягането, което води до повишаване на налягането в определена област на червата. Механичните влияния отвън и отвътре също оказват влияние.

Стените на червата се разтягат, намалявайки скоростта на кръвообращението и в същото време фекалните маси започват да спират - стаза. Спазмите, парализата и парезата на червата водят до същия резултат.

През първите няколко часа тялото самостоятелно компенсира патологиите на кръвообращението, но когато нарушенията достигнат пикова точка, започва остра обструкция и чревен оток.

На следващия етап процесите на окисление-редукция се нарушават, стените на червата могат да се перфорират и да умрат. Инфекцията навлиза в коремната кухина, причинявайки перитонит. Заедно с това започва отравяне на организма, а в напреднали случаи и отравяне на кръвта.

Симптоми

Важно е да забележите симптомите и да диагностицирате обструкцията възможно най-рано. Острата форма се развива доста бързо, следователно навременният диагностициран рецидив ще избегне спешна хирургическа намеса. Общо симптомите са разделени на три фази:

До 12часа - възможно е подуване и чувство на тежест, гадене, затруднено дишане. Има болки, чието естество зависи от причините за запушване. При външен натиск върху червата болката е постоянна и се засилва до болков шок. При вътрешна блокада болката е пароксизмална по природа, може да продължи няколко минути, да изчезне и да се появи отново. Частичната чревна непроходимост и запушването на горната част често са придружени от повръщане през този период.
12-24 часа - по-изразени, засилени симптоми. Острата обструкция е в своя пик, болката става постоянна, започва повръщане. Тялото претърпява дехидратация и подуване на червата.
24 часа или повече - признаците на чревна непроходимост показват интоксикация на тялото. Дишането става по-често, телесната температура се повишава, уринирането спира. Болката в корема е остра, може да се развие сепсис.

В случай на нарушения в тънкия участък, човек на ранен етап чувства гадене, отваря се обилно повръщане. Дебелото черво в ранните етапи дава симптоми под формата на подуване на корема, метеоризъм и невъзможност за освобождаване на изпражненията.

Диагностични методи

Данните, получени чрез сондиране на коремната област и интервюиране на пациента, често са недостатъчни за установяване на точна диагноза. Освен това се провеждат следните изследвания:

Общ кръвен анализ;
Биохимичен кръвен тест;
Рентгенова снимка на чревната област;
Колоноскопия при съмнение за патология на дебелото черво;
Ехография на коремни органи;
компютърна томография;
Лапароскопия.

Предписват се кръвни изследвания за изясняване на стадия на заболяването - ако кръвта не е заразена, можетеда се твърди, че обструкцията е само в преходен етап и не е достигнала кулминацията си. Рентгенографията и ултразвукът могат да идентифицират механични препятствия в червата и ако се открият такива, се предписва томография за изясняване на размера и обема на препятствието.

Традиционно лечение

Изборът на метод на лечение зависи от степента на развитие на заболяването и възрастта на пациента. Най-внимателно и без хирургическа интервенция те се опитват да лекуват чревна обструкция при възрастните хора, което прави стратегията за лечение чисто медицинска.

Същото важи и за кърмачетата. Операцията се извършва в случай на напреднала остра форма, тъй като бебетата и възрастните хора не понасят добре анестезията и изискват специални условия за следоперативна рехабилитация.

Първи стъпки в лечението:

хоспитализация на пациента;
Капкомер с физиологичен разтвор за преодоляване на дехидратацията;
Въвеждане на сонда през носа за отстраняване на натрупаните газове при подуване;
Инсталиране на катетър за отделяне на урина при остра форма на чревна непроходимост.

По-нататъшната тактика на лечение зависи от причините, поради които се е развила болестта. С функционална обструкция:

Предписани са спазмолитични лекарства;
Лечението се провежда изключително с медикаменти;
Предимството се дава на самостабилизирането на тялото.

За частична механична обструкция:

Предписва се специална диета;
Можете да ядете омлети, желе, суфле, бульони;
Избягвайте храни, които стимулират ферментацията;
Избягвайте влакнести и трудно смилаеми храни.

Ако стабилизиращите действия не доведат до резултати, оперативнаинтервенция.

При пълно механично блокиране:

Изисква хирургическа интервенция;
Операцията се извършва под анестезия;
В следоперативния период се предписва специална диета.

По време на операцията може да се отстрани част от червата, тумор, херния, камъни. Усукванията също се изправят, горният край на червата се извежда на предната коремна стена и след няколко месеца се зашива. Тактиката на операцията зависи от състоянието, индивидуалната ситуация и причината за запушването.

Ако операцията се извърши през първите шест часа след появата на синдрома, е напълно възможно да се излекува обструкцията при възрастни. Ако операцията се извърши по-късно, тогава увеличаването на периода на развитие на заболяването може да причини сериозни последици, включително смърт.

Нетрадиционни начини

Използването на тези методи е спомагателно, тъй като е необходимо да се лекува чревна непроходимост стриктно под наблюдението на лекар. Самостоятелното прилагане на лекарства и лечения може да влоши ситуацията и да доведе до сериозни нарушения.

Предложените инфузии се приготвят въз основа на съотношението 1 супена лъжица суровини към чаша вода, с изключение на ленените семена, които се нуждаят само от една чаена лъжичка на чаша.

За закуска варете трици с вряща вода;
Вместо чай пийте запарка от кора от зърнастец;
Преди лягане непрецедена запарка от ленено семе;
Сутрин и вечер инфузия на жълт кантарион;
През деня - компот от сливи.

Без предварителното одобрение на лекаря са забранени различни масажи, триене и нагряване на коремната кухина, тъй като те могат да доведат до рязък рецидив и прехода на заболяването в остър стадий.

Предпазни мерки

Предотвратяване на обструкция при възрастнивключва правилно хранене и здравословен начин на живот. Своевременно обръщайте внимание на заболявания, които могат да доведат до запушване:

Отстраняването на тези причини трябва да се извърши преди да се развие запушването.

Често явлението запушване при хора в напреднала възраст. За да избегнете това, трябва внимателно да наблюдавате появата на симптомите и да не предприемате независими мерки за лечение, докато лекарят не прегледа и не вземе решение за по-нататъшно лечение. Самообслужването може да попречи на лекаря да определи точната причина за запушване на червата.

Препоръчва се дробно хранене до шест пъти на ден на малки порции по едно и също време, за да се разработи хранителен режим. В диетата трябва да се включат влакнести храни, за да се засили чревната подвижност.

Умерената и възможна физическа активност ще бъде полезна:

ходи;
Домашна работа;
почистване;
плуване;
Колоездене.

Помага за подобряване на чревната подвижност, поддържа общия тонус на организма и дейността на органите на стомашно-чревния тракт.

Възможни усложнения

На първо място, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като всеки час играе роля при запушване. Колкото по-скоро се окаже помощ, толкова по-малка е вероятността от усложнения.

Запушването причинява некроза (смърт) на чревната стена. Поради това в стените се образуват дупки, които допринасят за проникването на чревно съдържание в коремната кухина и нейното възпаление - перитонит.

По-нататъшната инфекция на кръвта е фатална, следователно трябва да се предостави помощ възможно най-скоро - с навременна помощ обструкцията не е опасно заболяване с далечпродължаващи последствия.