Синдром на Адамс-Стокс-Моргани
Синдромът на Adams-Stokes-Mogagni е пристъп на безсъзнание, който се развива със сърдечен блок. Може да се наблюдава при кардиосклероза, инфаркт на миокарда, миокардит, понякога с камерно мъждене, рядко с нарушение на нервната регулация на сърдечния ритъм. Има атака по време на периода на изчезване на проводимостта на снопа His по време на прехода на непълен атриовентрикуларен блок към пълен, както и с рязко инхибиране на вентрикуларния автоматизъм или поява на асистолия (сърдечен арест) и камерна фибрилация при пациенти с постоянна форма на пълен блок (вижте Сърдечни аритмии). В същото време контракциите на вентрикулите рязко се забавят, достигайки 20-12 на 1 минута или спират, което води до нарушаване на кръвоснабдяването на органите, особено на мозъка.
Клинична картина (симптоми и признаци): болният внезапно губи съзнание, става смъртоносно блед с дианетичен оттенък, зениците са разширени и не реагират на светлина, югуларните вени се подуват, дишането става дълбоко, след това рядко, неравномерно; мускулите на тялото се напрягат, първо има леки потрепвания на мускулите на лицето и ръцете, а след това епилептиформни конвулсии; пулсът не се палпира, сърдечните звуци не се чуват, кръвното налягане не се определя. Прекратяването на атаката е придружено от рязко зачервяване на кожата. Пристъп с продължителност 4-5 минути може да бъде фатален. Леките атаки се характеризират с леко замаяност и помрачаване на съзнанието, придружени от рязка бледност.
Излекуване. По време на атака пациентът трябва да бъде положен с ниска глава, за да се подобри мозъчното кръвообращение, да се даде кислород за вдишване, да се инжектира подкожно кофеин-натриев бензоат (1 ml стрихнин (1 ml 0,1% разтвор), както и адреналин (1 ml 0,1% разтвор), ефедрин (0,5 - 1 ml 5% разтвор). Ако пулсът не еосезаеми и сърдечните звуци не се чуват, незабавно започнете индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане по метода уста в уста. След отстраняване на атаката пациентът трябва да бъде насочен към лекар. Най-доброто лечение на този синдром е имплантирането на електроди в сърцето на изкуствен пейсмейкър - електрически стимулатор. За профилактика на гърчове изадрин се предписва 10-20 mg под езика.