Синдром на Бехчет

Синдромът е идентифициран през 1937 г. от дерматолога Бехчет. Той за първи път обърна внимание на болестта, чиито симптоми се проявяват едновременно с язви в устата и гениталиите и развитие на зрително увреждане. Въпреки че по-късно беше установено, че знаците вече са описани от Хипократ.

Преди това лекарите често приемаха симптомите на това заболяване за прояви на сифилис, но след това експертите установиха, че това е отделна патология и разработиха методи за нейното лечение. Болестта на Бехчет се среща по-често при жени в Азия, Близкия изток и Япония.

В Европа синдромът се среща при мъжете. Засяга предимно хора на възраст 15-45 години, но, както и при развитието на други заболявания, може да има изключения.

Причини за развитие

Установено е, че болестта не е заразна и не се предава от един човек на друг. Все още се правят изследвания. Засега експертите са установили, че това е автоимунно заболяване.

Въпреки че точните причини не са установени, са идентифицирани фактори, които могат да повлияят на развитието на синдрома на Бехчет:

наличието на бактериални и вирусни инфекции при хората, което може да доведе до развитие на патологични промени в определени тъкани. Бактериите, попаднали в устната кухина, водят до нарушаване на целостта на нейната лигавица. Беше отбелязано, че най-често този синдром се развива при хора, засегнати от херпесния вирус, така че може да бъде причината за заболяването;
наследствеността също влияе, тъй като при болните хора настъпват промени в структурата на ДНК;
някои експерти смятат, че нарушението на хормоналния фон и метаболизма на тялото е от голямо значение;
ако защитните функции на имунната система са отслабени, тогава тя не е в състояние да защити напълнотялото и човек може да бъде засегнат от различни заболявания;

Повечето експерти ще бъдат склонни да вярват, че причината за развитието на този синдром е автоимунна реакция на тялото. Това е така, защото тя погрешно приема собствените си тъкани за чужди и ги атакува.

Ако причините за развитието на болестта все още не са точно установени, тогава нейните симптоми се проявяват доста ясно. Характеристика на болестта е, че много други заболявания могат да имат своите признаци, така че е много лесно да се объркате в тях.

Усложнява диагнозата и избора на лечение е, че някои прояви не могат да бъдат открити веднага.

при всички пациенти основният симптом е развитието на язви в устната кухина. На първия етап се образуват мехурчета, които скоро се пукат и на тяхно място се появяват язви. Размерът е от порядъка на 2-15 милиметра, по краищата са червени. С течение на времето мехурчетата се сливат, което води до образуването на непрекъсната, много болезнена рана, която заздравява за 1-2 седмици. Тогава на това място остава белег;
започват да се появяват рани по гениталиите, при мъжете най-често по скротума и по главата на пениса, а при жените - по вулвата и във влагалището. Такива рани могат да се слеят в едно, са доста болезнени и ясно видими;
настъпва увреждане на очите, но такъв симптом може да се появи няколко месеца, а понякога и години след момента на заразяване. Болестта се проявява под формата на гнойни напливи, които се появяват в предната част на очите. Пациентът развива сълзене, той се страхува от светлина, болка, зрителната острота намалява. Въпреки че такива симптоми могат да отшумят, ако не се лекуват, те в крайна сметка ще доведат до загуба на зрение.

Развитието на този синдром води домогат да се появят кожни промени, обрив, нодуларен еритем, абсцеси, които не зарастват добре.

Ако ставите са засегнати, това може да доведе до развитие на заболявания като моноартрит, олигоартрит или полиартрит, във всеки случай има нарушение на подвижността на ставите. С развитието на язви на стомашно-чревния тракт има проблеми с храносмилателния процес, гадене, повръщане, диария. Нарушен от чревно и стомашно кървене и всичко това е придружено от болка в тази област.

Въпреки че това се случва в много редки случаи, развитието на този синдром може да доведе до увреждане на нервната система и мозъка. Това води до развитие на патологии като менингит или менингоенцефалит, има повишаване на вътречерепното налягане.

Тъй като кръвоносната система е засегната, това може да доведе до развитие на тромбоза, аневризма и флебит. Възможно е да има проблеми със сърцето, бъбреците, белите дробове и други органи.

Диагностика и лечение

Лекарят подозира развитието на синдрома на Бехчет, ако се появят следните симптоми по едно и също време: язви в устата се образуват поне три пъти годишно, рани по гениталиите, кожата, възможно е възпаление на очите.

Когато се появят първите признаци на развитие на синдрома на Behcet, е необходимо спешно да се консултирате с лекар, който ще предпише тестове и ще може да постави правилната диагноза. Самолечението или използването на методи на традиционната медицина в този случай е забранено. Без да се провалят, пациентът се изпраща за преглед на зъболекар, гинеколог или уролог, ревматолог и офталмолог. Трябва да премине изследвания на урина и кръв. Обикновено се извършват рентгенови лъчи на ставите, а в някои случаи се прави и пункция, ултразвук на вътрешните органи. Само чрез провеждане на пълен преглед на пациента е възможно да се идентифицирапосоченото заболяване, да не го бъркате с други заболявания и правилно да диагностицирате.

За да се постигне положителен резултат, трябва да се проведе комплексно лечение в следните области:

с помощта на лекарства се провежда антивирусна и антибактериална терапия;
така че инфекцията да не попадне в образуваните язви, те трябва постоянно да се третират с антисептици;
ако е необходимо, лекарят предписва употребата на противовъзпалителни и кортикостероидни лекарства;
ако заболяването е довело до развитие на усложнения като увеит, еритема нодозум или артрит, тогава могат да се използват глюкокортикостероиди;
в някои случаи става необходимо да се потисне имунната система, за която се използват имуносупресори;
за да се даде на тялото допълнителна сила, се предписват витамини А и Е;
за намаляване на офталмологичните симптоми помагат лекарства като азатиоприн и други подобни;
за лечение на засегнатите стави се предписват противовъзпалителни лекарства, хондропротектори и колхицин;
с развитието на тромбоза, антикоагуланти, интерферон алфа,
ако е необходимо, лекарят може да предпише употребата на цитотоксични лекарства.

Често ефектът от терапията започва да се проявява едва след няколко месеца. Такова лечение подобрява качеството на живот на пациента, удължава съществуването му, но не премахва напълно болестта. При комплексна терапия качеството на живот на пациента не се влошава. Но той трябва постоянно да бъде под наблюдението на лекар.

Ако терапията не се проведе, в много случаи започва прогресирането на синдрома на Бехчет, което води до появата на сериозни усложнения и патологии: човек губи зрението, настъпва уврежданенервна система и мозък. Всичко това може да доведе до смъртта на пациента.

Обобщаване

Тъй като механизмът за развитие на заболяването не е точно установен, все още не са разработени превантивни мерки, които биха помогнали да се избегне развитието на синдрома на Бехчет.

Ако сте били диагностицирани с това, не се паникьосвайте. Въпреки че съвременната медицина не може напълно да се отърве от това заболяване, но с правилното лечение човек ще може да живее нормално и да не изпитва дискомфорт от наличието на заболяване. Медицината непрекъснато се развива, изследванията и търсенето на ефективно лечение на синдрома на Бехчет продължават, така че скоро ще бъде разработен безопасен метод за лечение на болестта.