Синовит на раменната става - какво е това

В травматологията възпалението на ставите е на първо място по разпространение. Синовит на раменната става или възпалителен процес в епителната мембрана на синовиалната торбичка, която заобикаля ставата, неприятно заболяване, което причинява подуване на тъканите и силна болка. Патологията причинява много проблеми, не ви позволява да водите активен начин на живот и без подходящо лечение може да доведе до увреждане.

Заболяването възниква на фона на инфекциозно проникване, травма или други негативни ефекти върху тъканите на ставата. Отговаряйки на въпроса какво е синовит, това е имунен отговор на увреждане на вътреставните тъкани, дразнене на синовиалната мембрана от разрушени участъци от хрущял или кост. Както и нарушение на метаболитните процеси под въздействието на инфекциозен фактор или алерген. Лечението на тази патология се извършва от травматолози, ортопеди или ревматолози в зависимост от причината, която е причинила заболяването.

Класификация и патогенеза на заболяването

Възпалението на синовиалната мембрана има сложна класификация. Според причината, предизвикала патологичния процес, има две основни групи, а именно:

инфекциозен синовит;
асептичен или серозен тип, който може да бъде:

травматичен;
алергични;
неврогенен;
ендокринни;
метаболитни, в резултат на нарушение на метаболитните процеси.

По вида на натрупването на ексудат се разграничават такива видове като:

серозен;
серозно-фибриноиден;
хеморагичен;
гноен.

По естеството на курса синовитът на ставата може да бъде:

остра, проявяваща се със силна болка, подуване и зачервяване, при което имаудебеляване на самата черупка;
хроничен, характеризиращ се с фиброзни промени в тъканите.

Острото възпаление протича без патологични промени във вътрешната капсулна мембрана. Докато в хроничната форма настъпва фиброзна дегенерация, която причинява взаимосвързан разрушителен ефект върху тъканите.

Променените тъкани на синовиалната мембрана не са в състояние да абсорбират необходимото количество течност. Това води до постепенно развитие на рецидивираща воднянка. Постоянно нарастващата течност притиска мембраната и разтяга връзките и капсулата. В резултат на това се нарушава кръвоснабдяването и се запушват лимфните съдове, което предизвиква прогресивно дегенеративно-дистрофично изменение в тъканите на ставата.

Инфекциозната форма се характеризира с изключително остро протичане, придружено от натрупване на гноен ексудат. Причините за такъв възпалителен процес са различни патогени, които проникват в ставната торба с кръвен поток или през лимфната система след травматична кожна лезия. Основните входни врати за инфекция са:

Причинителите на инфекцията могат да проникнат в раменната става дори при остро протичане на системни инфекции или от гнойни огнища, разположени в отдалечени части на тялото.

Причини за възпаление

На практика най-честата асептична форма на синовит възниква на фона на тежко увреждане или трайно увреждане на раменната става. Това обикновено е:

В резултат на постоянно отрицателно въздействие, синовиалната мембрана произвежда увеличено количество синовиална течност, която, без изход, разтяга торбата, което води до патологично увеличаване на размера на ставата и развитие натъкани на възпалителния процес.

Инфекциозният синовит, както бе споменато по-горе, се развива поради добавянето на инфекциозни агенти, проникващи отвън или от съседни засегнати тъкани:

неспецифично инфекциозно възпаление се причинява от стрептококи или пневмококи;
специфична форма на инфекциозно възпаление се развива поради проникването на трепонема или бацила на Кох.

Симптоми на синовит

При остра форма на асептичен тип симптомите на синовит на раменната става се изразяват в оплаквания на пациента за дискомфорт, лека болка и скованост на движенията. Обективно при преглед можете да видите:

леко подуване;
изгладени контури на ставата с увеличаване на обема;
силно зачервяване;
леко повишаване на местната температура.

Острият гноен процес се развива много бързо. Буквално след няколко часа ставата се покрива със силна болка, която става непоносима при всяко движение. Визуално в ставата нараства значителен оток, очертанията на рамото придобиват заоблена форма с изгладени костни изпъкналости. Кожата над ставата е силно хиперемирана и гореща на допир.

Към характерните симптоми на синовит се добавят признаци на обща интоксикация:

повишаване на телесната температура;
слабост;
втрисане;
главоболие;
гадене.

При хроничния ход на асептична форма симптомите на синовит са замъглени. Отокът е едва забележим, а болката почти не се изразява. Но ако не се проведе адекватно лечение, в ставата ще започнат дегенеративно-дистрофични промени, чието лечение е много трудно и не винаги ефективно.

Диагностични методи

След разговор с пациента, по време на който лекарят установява причинитеначалото на заболяването, визуален преглед и палпация на засегнатата става, необходими са терапевтични и диагностични мерки за надеждно установяване на формата, вида и естеството на патологията. Използвайте такива диагностични методи като:

пункция, последвана от лабораторно изследване на синовиалната течност;
изследване на материал за биопсия;
артропневмография;
Рентгенов;
ултразвук;
CT или MRI.

В случай, че лекарят има съмнения, се извършва диагностична артроскопия. С помощта на специално оборудване се извършва визуално изследване на увредената става.

В случай, че при развитие на синовит се очаква алергична реакция, ендокринни или метаболитни проблеми, се назначава консултация със съответните специалисти, ендокринолог, алерголог.

Лечение на синовит

В зависимост от пренебрегването на процеса, формата, вида и стадия на заболяването, лекарят решава как да лекува синовит.

Основният метод за лечение на синовит на раменната става е консервативната терапия. Асептичните форми в острия стадий не изискват сериозна намеса. Извършва се обездвижване на ставата, пациентът се наблюдава няколко дни. След този период ексудатът обикновено се абсорбира в синовиалната мембрана, отокът спада и болката спира от само себе си.

В случай, че има значително количество излив, излишната течност се изпомпва чрез пункция.

При съмнение за гнойно възпаление се извършва аутопсия, съдържанието се отстранява и кухината се третира с антисептик. Не забравяйте да инсталирате дренаж за изтичане на гной.

лекарства

Фармацевтичните продукти са от съществено значение заоблекчаване на болката, облекчаване на възпалението и намаляване на отока. Назначава:

НСПВС - диклофенак, ибупрофен, кетопрофен;
кортикостероиди, в случай на обилна воднянка на ставата и съседните тъкани;
с гнойно възпаление се предписват антибиотици.

Противовъзпалително лекарство Диклофенак

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури имат аналгетичен, противовъзпалителен и стимулиращ ефект. По време на процедурите се активизира кръвообращението и лимфната система, има благоприятен ефект върху нервните окончания.

Най-ефективните методи са:

фонофореза с кортикостероиди;
UHF;
магнитотерапия;
електрофореза с лазонил, хепарин или контрикал.
парафин.

Апарат за магнитотерапия

Физиотерапия

Упражняващата терапия за синовит на раменната става се предписва след облекчаване на болката, отстраняване на оток и хипертермия.

Упражненията се избират индивидуално, но най-често предлагат такива опции за гимнастика: