Синовит на раменната става симптоми, причини, диагностика и лечение
Синовитът на раменната става е възпаление на ставната торба, което се характеризира с промени в състава на синовиалната течност, последвано от натрупване на излив. По правило възпалението възниква в една става. Увреждането на няколко стави наведнъж е доста рядко.
Трябва да се отбележи, че синовитът може да действа като вторичен симптом на друго заболяване. Например, синовитът на раменната става често присъства при вторичен раменен остеоартрит или артрит. В този случай лечението на заболяването ще се извърши по комплексен начин, като по този начин се елиминира причината за възпаление на синовиалната торбичка.
Причини за развитието на болестта
Най-честата причина за развитието на заболяването е хронична или остра травма на рамото. Това могат да бъдат както фрактури, така и обикновени натъртвания и дислокации. Поради нараняването синовиалната капсула произвежда прекомерно количество синовиална течност, която се натрупва и възпалява ставната капсула.
Синовит на раменната става, който възниква в резултат на хронично нараняване, най-често се наблюдава при спортисти и хора, които в процеса на физическа работа постоянно извършват монотонни движения на ръцете. Рисковата група включва хора от следните професии: мазилки, бояджии, хвърлячи и др. Хроничният синовит обикновено протича без видимо увреждане на ставата. Лечението му често включва елиминиране на последствията от нараняването.
Много по-рядко срещана е инфекциозната форма на синовит, чието лечение включва борба с инфекция, която е навлязла в ставата, както от периартикуларни тъкани, така и от отделни огнища.
Симптоми на синовит
При остър асептичен синовит на раменната става пациентът се оплаква от дискомфорт и умеренаболка в областта на рамото. Засегнатите ставни и периартикуларни тъкани са увеличени и имат лек оток. В някои ситуации може да се наблюдава лека локална хипертермия, докато движението е леко ограничено.
Пункция на рамото
Извършвайки палпация на ставата, пациентът може да почувства болка. Трябва също да се отбележи, че при хроничен синовит подуването и болката в областта на рамото са по-слабо изразени.
Острата гнойна форма на синовит се развива бързо и е придружена от силна болка дори при най-малкото движение на рамото. Кожата в областта на рамото е хиперемирана и болезнена при палпация. Гнойната форма на синовит се характеризира с висока температура, втрисане, слабост, главоболие и др.
Диагностика и лечение
Най-информативната диагноза, която може да определи причината и формата на синофита, е пункция, последвана от изследване на синовиалната течност, както и ултразвук и CT на раменната става. При необходимост може да се използва артроскопия от лекуващия лекар. При съмнение за възможни метаболитни и ендокринни нарушения или алергична реакция на пациента се назначава консултация с ендокринолог, алерголог и други специалисти.
В повечето случаи благоприятна прогноза може да се постигне чрез консервативно лечение. Пациентът се кредитира с почивка и, ако е необходимо, се извършва обездвижване на раменната става с помощта на шал превръзка. При натрупване на голямо количество синовиална течност се извършва ставна пункция.
При асептична форма на заболяването на пациента се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, но ако синовитът е инфекциозен, се използват антибиотици. Хроничната форма на синовит се характеризира с корекцияметаболитни нарушения с използването на стабилизатори и инхибитори на лизозомната мембрана.
В зависимост от хода на заболяването, пациентът се насочва към фонофореза, UHF, електрофореза и различни физиотерапевтични процедури. Ако в продължение на дълъг период на лечение с лекарства и горните процедури не доведат до положителен резултат, се извършва хирургична интервенция. В зависимост от тежестта на заболяването се извършва частична, субтотална или тотална синовектомия на раменната става.