Сирингомиелия, Лечение на сирингомиелия, Диагностика на сирингомиелия
Мястото на локализация на патологичния процес е цервикалния и горния торакален отдел на гръбначния мозък. Смята се, че в основата на развитието на сирингомиелия е аномалия в развитието на нервната система в ембрионалния период. Това е така наречената "дисрафия", при която задният шев на мястото, където се затварят частите на мозъчната тръба, се образува със забавяне. В резултат на това има нарушение на узряването на глиалните клетки. В резултат на това някои глиални клетки запазват способността си да растат. Това обаче не е единствената причина за сирингомиелия.
Сред заболелите преобладават мъжете (съотношение 2:1 спрямо жените). Заболяването започва в доста ранна възраст и обикновено се проявява на възраст 30-40 години. Интересното е, че кухините в мозъка се образуват много по-рано. Какви са клиничните признаци на заболяването.
Видове сирингомиелия
Видове сирингомиелия по Барнет
- Комуникативна сирингомиелия. Кухината комуникира със субарахноидалното пространство.
- Причинява се от аномалия в развитието на краниовертебралната връзка.
- Причинява се от някои заболявания на основата на черепа (кисти, тумори на черепните ямки).
- Посттравматична сирингомиелия. На мястото, където е локализирано увреждането, се образува киста, която може да се разпространи по-нататък в гръбначния мозък.
- Причинени от тумори на гръбначния мозък.
- Сирингомиелия, в резултат на компресия на гръбначния мозък от елементи, които не са тумор.
- Идиопатична сирингомиелия –форма на заболяването, при която не може да се установи точната причина за неговото развитие.
Предложена е и класификация на сирингомиелия въз основа на данни, получени по време на ядрено-магнитен резонанс.
Разграничават се следните видове сирингомиелия:
- сирингомиелия на комуникиращия централен канал (10-15%);
- сирингомиелия некомуникиращ централен канал (75%);
- екстраканална сирингомиелия (10%).
Причини за сирингомиелия
Някои причини за развитието на сирингомиелия вече бяха споменати по-рано.
Основните причини за сирингомиелия:
- аномалия на ембрионалното развитие на нервната система;
- промяна в проходимостта на субарахноидалното пространство на нивото на краниоцеребралния възел и на нивото на шията.
- стеноза на цервикалния гръбначен стълб;
- усложнения след травма на гръбначния стълб и гръбначния мозък;
- мозъчни тумори и неоплазми на черепа в областта на задната черепна ямка.
Симптоми на сирингомиелия
В зависимост от това коя част от гръбначния мозък е засегната и колко голяма е лезията, се открояват редица симптоми.
- В значителни области на кожата има нарушение на чувствителността. Проявява се в загуба на болка и температурна чувствителност. Има дисоцииран характер: има формата на "сако", "яка", "полу-сако". Поради това пациентът не е в състояние да реагира адекватно на стимули. Човек не усеща напълно болката и температурата, което може да доведе до изгаряния и наранявания. В засегнатите области могат да се отбележат парестезии, усещане за студ и парене. Възможна болезненост на кожата.
- Атрофия и пареза на крайниците. Четките придобиват вид на маймуналапи.
- Ако пациентът има аномалии в развитието, стеноза, последствия от наранявания, сирингомиелията не се появява дълго време, но се маскира зад проявите на основната патология.
- Вегетативно -трофични разстройства. Появяват се акроцианоза, хиперхидроза (изпотяване), промени в дермографията, засягат се ноктите.
- Деформация на костите на скелета.
Сирингобулбия е вариант на хода на сирингомиелия, при който патологичният процес се разпространява в каудалната част на мозъчния ствол.
Проявява се със следните симптоми:
- пареза на езика;
- пареза на фаринкса, ларинкса, мекото небце;
- нарушение на чувствителността на кожата на лицето.
Диагностика на сирингомиелия в Израел
За да се диагностицира сирингомиелията, е необходимо правилно да се интерпретира клиничната картина, която пациентът има. Необходимо е да се обърне внимание на естеството на сетивните нарушения и да се сравнят със съществуващата аномалия в развитието на централната нервна система.
- Ядрено-магнитният резонанс е основният метод в диагностиката на сирингомиелия. Позволява ви да визуализирате добре гръбначния мозък и да оцените неговата слоеста структура, да идентифицирате лезии.
- Рентгенография. При използване на тази техника могат да бъдат открити промени в четките. Там могат да се открият атрофия и хипертрофични процеси.
- Електромиография - позволява ви да идентифицирате увреждане на двигателните неврони в гръбначния мозък.
- Консултация с психолог - ви позволява да оцените състоянието на индивида, да идентифицирате нарушения.
- Отоневрологично изследване – извършва се при съмнение за сирингобулбия.
Лечение на сирингомиелия в Израел
Лекуващият лекар може да избере различни тактики при лечението на сирингомиелия при различни хора. Това се дължиразлични причини и различен характер на протичане на заболяването.
- Ако пациентът има идиопатичен вариант на сирингомиелия, т.е. лекарят не знае точната причина, в резултат на която се е развила болестта, тогава са възможни тактики за наблюдение. Приложимо е и когато заболяването протича много бавно и няма сериозни симптоми.
- Ако заболяването е причинено от стеноза на гръбначния стълб или се открие тумор, който е причина за сирингомиелия, тогава лечението се определя от хода на тези процеси. Тоест сирингомиелията избледнява на заден план. Ако причината се елиминира навреме, сирингомиелията може да спре да се развива или да претърпи регресия.
- Ако кистата на гръбначния мозък блокира субарахноидалното пространство, тогава тя се отстранява незабавно. В противен случай е за предпочитане да се прибегне до масаж и физиотерапевтични упражнения.
- Ако сирингомиелията е причинена от вродена аномалия на развитието, при която изтичането на цереброспиналната течност от мозъка е нарушено, тогава се извършва хирургично лечение, чиято цел е да се възстанови нормалната циркулация на цереброспиналната течност.
- Симптоматичната лекарствена терапия е насочена към премахване на болката, артропатията и спастичността.
- Възможна декомпресия на гръбначния мозък поради отстраняването на течността от кухините.
Лечение в клиниките "АССУТА" и "ХАДАССА"
Интересувате ли се от лечение в Израел?
Най-големите професионални болници в Израел - Assuta в Тел Авив и Hadassah в Йерусалим - предлагат реална възможност да получите висококачествено и специално подбрано лечение от прекрасни специалисти на разумни цени.
Ние ви помагаме да намерите решение на вашите здравословни проблеми, както и предоставяме пълна информация за най-добрия израелецлекари.
Колко струва лечението в Израел?
Цената на лечението играе решаваща роля при вземането на решение за пътуване до Израел.
Всеки медицински случай е уникален, така че ние предоставяме на нашите пациенти ориентировъчни цени за диагностика, рехабилитация и лечение в болници, както и говорим за това как да планирате правилно пътуване и да спестите пари по време на лечение в Израел.
Основната ни цел е качествена медицинска програма на достъпна цена.