Скрита цепка на небцето
Скритата цепка на небцето, наричана още "субмукозна", е форма на изолирана цепка на небцето. Класически диагнозата на този тип патология изисква комбинация от триада от признаци: триъгълен костен дефект в средната част на твърдото небце, мускулен дефект в мекото небце и разцепена увула (А. Мамедов, 1998). Този тип цепнатина се отнася до "рядка" патология, чиято най-важна функционална характеристика е нарушение на речта поради недостатъчност на функциите на структурите на палатофарингеалния пръстен. Трябва да се отбележи, че по-често латентната цепнатина е асимптоматична и само нарушение на говора - назалност може да подсказва нейното присъствие. Навременността на хирургичното лечение зависи от ефективността на диагностичната техника.
Целта на тази работа беше да се оцени ролята на магнитно-резонансното изображение при оценката на пациенти със съмнение за окултна цепнатина на небцето и да се предостави допълнителна информация за целостта на мускулите на мекото небце.
Материали и методи. Извършено е ядрено-магнитен резонанс на три деца на възраст 4, 5 и 7 години. Основното оплакване при пациентите е назална реч в различна степен, забавено развитие на речта, неефективно лечение от логопеди. Един от трите субекта не е имал разцепване на увулата.
Изследването е проведено на магнитно-резонансен томограф "Magneton open" (Siemens) с интензитет на магнитното поле 0,2 T, който работи в отделението по лъчева диагностика и лъчева терапия на III клиника на Ташкентската медицинска академия.
Резултати. Изследването на палатофарингеалната област се извършва полипозиционно: получените сагитални, напречни и коронарни срезове с дебелина 3-5 mm се извършват в режим Т1. Структурата на мекото небце е яснасе визуализира на коронарни срезове с наклон под ъгъл 58 градуса спрямо lamina cribrosa на етмоидната кост. Ходът m беше анализиран. levator veli palatini, като и в трите случая се установи дефект - прекъсване на мускулни влакна по средната линия на небцето. Най-информативни за оценка на твърдото небце се оказват коронарните и сагиталните проекции. И в трите случая пациентите и в двете проекции имаха малък дефект на твърдото небце, съответно с ширина 2, 3 и 5 mm.
Заключение. Получените данни ни позволиха да заключим, че магнитно-резонансната томография е ефективен метод за диагностициране на скрита вродена цепка на небцето, особено в съмнителни случаи, ценен метод за щадяща визуализация на структурите на небно-фарингеалния пръстен, допринасящ за ранното откриване на тази патология.