Следродилен тромбофлебит - Студопедия
МКБ-10: O87 Венозни усложнения в следродилния период
Тромбофлебитът е възпалителен процес на венозната стена с образуване на интраваскуларен тромб.
Според клиничния ход се разграничава тромбофлебитът:
Топографски:
o тромбофлебит на тазовите вени
o тромбофлебит на илиачно-феморалните вени
o тромбофлебит на феморалните вени.
Фактори, предразполагащи към развитие на тромбофлебит.
- Разширени вени;
- хронични и остри инфекции;
- усложнено протичане на бременността и раждането;
- гнойно-възпалителни заболявания в следродилния период;
- прехвърлена преди това флеботромбоза или тромбофлебит;
Клинична триада от симптоми: болка, подуване, обезцветяване на засегнатия крайник.
При тромбофлебит на долните крайници продължителността на острия период е до 20 дни, подостър - 20-30 дни от началото на клиничните признаци на заболяването.
Метрофлебитът е усложнение на ендометрита, което се характеризира със субинволюция на матката, продължително кърваво отделяне от гениталния тракт, тахикардия, субфебрилитет.
По време на вагинален преглед по протежение на реброто на матката от едната или от двете страни се определят уплътнения по вените на тялото на матката, външната повърхност на матката е грапава поради подсилената съдова мрежа.
Тромбофлебит на тазовата вена - развива се в края на 2-та седмица от следродовия период.
Характерни симптоми са: подуване на корема, дизурия, болезнени тенезми, болки в областта на таза, субфебрилна температура.
Тромбофлебит на дълбоките вени на бедрото и илиачно-феморалния сегмент - заболяването започва на 2-3 седмицаследродилен период. Началото на патологичния процес най-често е тромбофлебит на вените на таза и матката.
Клинични прояви: остри болки по вътрешната повърхност на бедрото, температура 38-39ºС, втрисане.
При преглед - изглаждане на ингвиналната област, уплътняване и болезненост при палпация на проекцията на бедрения триъгълник, в дълбочината му се определят удебелени съдове. Ингвиналните лимфни възли се увеличават, обемът на бедрото се увеличава с 5-10 см или повече.
Белодробната емболия е усложнение на венозна тромбоза:
- Източникът на масова фатална БЕ е ембологенна венозна тромбоза на подколенно-феморалния или илиачно-феморалния сегмент;
- Тромбозата на дълбоките вени на подбедрицата е източник на БЕ от различен калибър.