Смяна на леща при катаракта - видове импланти и видове операции

Смяната на лещата при катаракта е радикален начин за възстановяване на зрителната функция на очите. Как протича операцията, какви изследвания трябва да се направят по време на подготовката, какви усложнения може да има? Ще разберем в статията.

Хирургични методи

Има няколко метода за корекция на зрението:

ултразвукова факоемулсификация;
лазерна корекция;
екстракапсулна екстракция;
интракапсуларна екстракция.

Екстракапсулният метод е най-травматичен. По време на операцията работната зона на окото се третира с антисептични разтвори, след което се прави разрез до 10 mm. През разреза се отстраняват увредените структури на лещата, кухината се почиства и се поставя изкуствен имплант. След това лекарят поставя шевове.

Рядко използвам интракапсулния метод. Работната зона се анестезира и третира с антисептици, прави се значителен разрез. С помощта на криоекстрактор се изтеглят засегнатите тъкани на лещата, вместо които се монтира имплант. След това разрезът се запечатва.

При лазерния метод лещата се разрушава от лъч през микроскопичен разрез на роговицата. С помощта на тръбички се издърпват засегнатите тъкани, а на тяхно място се поставя имплант. След манипулациите разрезът се запечатва. Лазерната хирургия се използва при повтаряща се катаракта.

Ултразвукова факоемулсификация

Сред тези методи най-прогресивният и безболезнен е ултразвуковата факоемулсификация. Операцията за отстраняване на катаракта със смяна на лещата се извършва безпроблемно. Катарактата се отстранява с помощта на лазерен лъч - патологичните структури се разрушават и след това се изсмукват. На мястото на отстранената катаракта се имплантира изкуствена леща, като се прави малък разрезочна ябълка. Разрезът зараства сам след кратко време, така че пациентът не се нуждае от шевове.

Операцията се извършва бързо, амбулаторно с използване на локална анестезия. Половин час по-късно пациентът напуска операционната зала. Зрението се възстановява още на следващия ден, ако няма усложнения след отстраняване на катаракта със смяна на лещата.

Ходът на хирургическата интервенция

За да не се страхувате от операция, трябва да знаете предварително какво ще се случи в операционната зала. Първо, на пациента ще бъдат дадени капки за облекчаване на болката или ще бъде инжектиран анестетик под долния клепач. Това е локална анестезия, при която пациентът ще осъзнава какво се случва, но няма да усеща болка.

Пациентът се поставя на кушетка и се покрива със стерилни чаршафи. Работната зона на хирургическата интервенция - газ - се изолира със стерилен филм, клепачите се третират с антисептици, те се фиксират с дилататори, за да се изключи рефлексното мигане.

Ако на пациента се даде анестезия чрез инжекция под долния клепач, окото ще бъде обездвижено. Ако локалната анестезия е приложена чрез вливане, хирургът ще ви помоли да не движите очната ябълка и да гледате нагоре пред вас.

След приключване на операцията върху окото се нанася регенериращ гел и се поставя защитна превръзка. След като действието на анестетиците изчезне, е възможна лека болка в очите, която с времето преминава. Болкоуспокояващите могат да се използват за облекчаване на болката.

Ползи от факоемулсификацията:

операцията е бърза;
показва се на пациенти дори в напреднала възраст;
не изисква дълъг период на възстановяване;
не изисква премахване на следоперативни конци;
извършва се амбулаторно;
използване на качествотолещи.

3 часа след приключване на операцията пациентът може да се прибере у дома, придружен от близки.

Недостатъците на метода включват ограничения, свързани с тежестта на патологията: операцията се извършва само в ранните стадии на развитие на катаракта, тоест при първоначалното проявление.

Показания и подготовка

Факоемулсификацията е най-често показана при пациенти в напреднала възраст, които развиват свързано с възрастта далекогледство. Въпреки това, пациентите с диабет и наранявания на очите също са изложени на риск. Катарактата може да се появи и в резултат на излагане на радиация.

Показания за операция:

замъглено замъглено зрение;
прогресираща миопия;
свързано с възрастта далекогледство.

Противопоказания:

възпалителни образувания в орбитата;
дистрофия на ретината;
мембранна катаракта;
неподходящи размери на предната очна камера;
инфаркт преди операция.

Преди операцията на катаракта се извършваше само когато тя напълно узря. Съвременният метод, напротив, изисква незабавна смяна на лещата при начална катаракта.

Как да се подготвим за операцията? След като е получил направление за факоемулсификация, пациентът трябва да премине следните изследвания:

върху кръвната захар;
общ кръвен анализ;
характеристики на кръвосъсирването;
електрокардиограма.

Пациентът трябва да бъде прегледан от общопрактикуващ лекар и зъболекар, УНГ лекар и други специалисти. След събиране на тестовете пациентът незабавно се оперира.

изкуствени лещи

Как да изберем леща за катаракта?

Изборът на материал за изкуствена леща зависи от патологията на процеса в лещата, методапремахване на катаракта и опита на хирурга. Тоест лекарят сам избира правилния вариант от подходящ материал.

България предоставя безплатна помощ на пациенти - фокална коагулация с лазер. Ако имате разширена застраховка, се предоставя безплатна факоемулсификация.

Период на възстановяване

Това е много важно време, което ще помогне не само за възстановяване от операцията, но и за предотвратяване на риска от рецидив - повторна катаракта.

През месеца не можете:

яжте твърда храна, пийте топли напитки;
пият алкохолни и газирани напитки;
измийте косата си и се къпете под душа, докато разрезите заздравеят напълно;
вдигане на тежести над 5 кг;
пара в сауната;
спи на ваша страна.

Ограниченията след смяна на лещата за катаракта могат лесно да бъдат преодолени, основното е да бъдете внимателни.

Препоръки на офталмолог:

носете коригиращи очила за защита;
елате на преглед;
Поставете предписаните капки за очи според указанията.

Забранено е да търкате очите си с ръце, да стоите дълго време в наклонено положение и да излизате навън при силен вятър.

Рехабилитацията след смяна на лещата при катаракта преминава бързо, след 30-31 дни пациентът може ясно да вижда предмети и околности. Въпреки това, за пациентите с глаукома и диабет е по-трудно да възстановят функционалността на зрителните органи и това значително влошава вероятността от задоволителна прогноза след операцията.

Динамиката на възстановяване на зрителната функция до голяма степен зависи от тежестта на предишната патология на зрителните органи. При посещенията в офталмологичния кабинет се следи скоростта и качеството на възстановяване на зрението. Ако пациентът шофиракола, лекарят ще ви каже кога можете да шофирате.

Трябва ли да нося очила? Отстраняването на катаракта със смяна на лещата включва пълно възстановяване на зрението. В бъдеще може да не са необходими очила.

Три етапа на рехабилитация

Периодът на възстановяване е разделен на три етапа, първият от които продължава една седмица. По това време пациентът може да почувства болка както около окото, така и в него. Помощта в тази ситуация ще бъде осигурена от лекарства, предписани от офталмолог. С тяхна помощ можете да спрете болката и да се почувствате задоволителни. Освен това в първите дни клепачите могат да се подуят много, така че е препоръчително да ограничите режима на пиене.

Следващият етап продължава от осмия до тридесетия ден след операцията. По това време е характерна неяснотата на визуалните образи по време на смяната на деня / нощта, тоест по здрач. Не трябва да се притеснявате, че след смяната на лещата започва да се развива повторна катаракта - адаптирането към промяна в светлинния режим скоро ще приключи.

Усложнения

Възможно е да има усложнения след всяка операция. Това до голяма степен зависи от невнимателното отношение на пациента към препоръките на лекаря.

Видовете усложнения са следните:

възпаление в очите - зачервяване, болка;
разкъсване на капсулния сак;
патология на стъкловидното тяло;
вътреочен кръвоизлив;
получаване на инфекция;
изместване на импланта.

Първоначално е нежелателно да напускате къщата, а когато излизате навън, трябва да носите очила или превръзка. Разрезът на роговицата заздравява само след седмица, така че в първите дни след операцията трябва напълно да се изключат травматичните фактори - докосване на окото, триене с ръка, измиване на косата под душа и др.

Забележка! Завършеновъзстановяването на функционалността на зрителните органи след операцията е възможно не по-рано от два или три месеца.

Други възможни усложнения включват:

повтаряща се катаракта;
развитие на глаукома;
дистрофия на ретината;
оток на макулата;
кръвоизливи;
пролапс на ириса.

Може да възникне рецидив, ако изкуствените лещи са неправилно избрани за катаракта. Повтарящата се катаракта след смяна на лещата се елиминира чрез лазерна хирургия.

Повишеното вътреочно налягане може да възникне при генетично предразположение към глаукома, нараняване на очната ябълка или при неконтролирано напрежение на очите по време на рехабилитационния период.

Отлепване на ретината може да възникне при пациенти с тежка миопия или диабет. В този случай се извършва допълнителна хирургична корекция.

Оток на макулата е възможен при пациенти с повишено вътреочно налягане и диабетици. Изместването на импланта възниква, когато хирургът не работи правилно, в този случай пациентът спешно се оперира отново.

Вътреочният кръвоизлив може да се дължи на две причини - неправилно инсталиране на импланта и голямо натоварване на очите по време на рехабилитационния период.

Пролапсът на ириса може да бъде предизвикан от хода на операцията - твърде малък разрез. Тази патология се елиминира хирургично.

Цената на смяната на лещата при катаракта зависи от няколко фактора:

хирургически метод;
регион на страната;
вид катаракта;
страна на производство на обектива;
цената на медицинските инструменти;
опит на офталмолог;
престиж на лечебното заведение.

Средно от 25 000 до 160 000 на око. Това обаче се отнася зачастни клиники. Можете да използвате програмата за задължително здравно осигуряване, за да разрешите този проблем и да излекувате катаракта в бюджетни клиники.

Следоперативният период също изисква инвестиции. Пациентът трябва да закупи лекарства, превръзки и други средства за възстановяване на функционалността на зрението. Всичко това се заплаща от пациента.

Качеството на зрението до голяма степен зависи от вниманието на пациента към собственото здраве. Човешкото тяло е единна система, в която всички органи са взаимосвързани. Ето защо важен фактор е правилният начин на живот и хранене, липсата на лоши навици и голямо натоварване на очите.

Концепцията за правилен начин на живот включва и навременен очен преглед, който ще помогне да се идентифицират отклоненията в ранните етапи. Важно е да се разбере, че лечението на всяка патология е по-ефективно в началото на нейното формиране. Превенцията обаче е по-добра от всяко лечение, затова се грижете за очите и здравето си от ранна възраст.