Смяна на рамото в Израел прегледи, цени, диагностика
В началния стадий на заболяването пациентът се лекува с консервативни методи: предписват се нестероидни противовъзпалителни средства (мехлеми, таблетки). Ако е необходимо, глюкокортикоидните лекарства се инжектират директно в ставната кухина. Също така на този етап помагат физиотерапевтичните упражнения, физиотерапията, приемът на биологично активни добавки (БАА), които включват вещества, които поддържат функционалността на раменната става.
Ако терапевтичното лечение не дава ефективни резултати, на пациента се предлага операция за пълна подмяна на раменната става (артропластика) или частична подмяна на раменната кост с протеза (хемиартропластика).
За да се изясни диагнозата и точно да се определи състоянието и степента на деформация на раменната става и съседните тъкани, се извършват диагностични изследвания. Сред диагностичните методи: рентгенови лъчи в различни проекции, CT (компютърна томография) и MRI (магнитен резонанс). Извършва се компютърно изследване за оценка на състоянието на костната тъкан и прилежащите структури (ротаторен маншон на раменна става и др.)
ЕМГ процедурата (електромиография) открива увреждане на нервната система въз основа на биоелектричната активност на мускулите и проводимостта на нервните окончания.
След диагностика и консултация с лекар специалист се назначава операция. Обикновено се предлага на пациенти сболка в рамото поради артрит, неподлежаща на консервативно лечение, прогресивна скованост и загуба на двигателна способност на раменната става, фрактура на главата на раменната кост, фрактура на гленоидната кухина на лопатката, неправилно сливане на главата на раменната кост, дисплазия на раменната става.
В Израел се използват няколко вида импланти за раменна става, състоящи се от идентични основни компоненти: метална топка (глава), поставена в пластмасова (полиетиленова) протеза на ставната кухина. Пластмасовият елемент се фиксира в ставната ямка с костен цимент, металната глава на раменната става със стеблото е здраво поставена върху костта. Впоследствие главата се слива с протезата. Днес израелските хирурзи използват ново поколение импланти, при които главата на рамото е направена от сплав от кобалт и хром, а стеблото е направено от титан.
Има два вида ендопротези: анатомични и обратими. В обратната посока, използвана в случай на разкъсване на ротаторния маншон, главата на протезата се въвежда в ставната ямка, кухината се прикрепя към стеблото на ставата.
Полупротезите или пълните зъбни протези се състоят от глава, шийка и диафизен сегмент от различни видове и размери. Нарича се пълна протеза, по време на имплантирането на която допълнително се заменя ставната кухина.
Ендопротезите се фиксират с циментиран или безциментен метод, изборът на който се прави от хирурга. Ако има обширно увреждане на меките тъкани или се извършва операция за замяна на дефектен имплант, може да се наложи специална протеза поради функционалния дефицит, свързан с недостатъчност на ротаторния маншон.
В този случай в Израел се използва „делта протеза“, чийто дизайн се основава на изместване на центъра на въртене на раменната става навътре и надолу. INВ този случай функцията на увредените части на ставата се поема частично или напълно от делтоидния мускул. При имплантиране на "делта протеза" ставната кухина се закрепва без цимент, главата на раменната кост често се циментира. По време на работата си с делта протези израелските лекари са постигнали отлични оперативни резултати.
Смяната на рамото се извършва под местна или обща анестезия. При всяко ниво на болка в раменната става, артропластиката ви позволява да възстановите нейната функция. Ендопротезирането е ефективно и ефективно при хронични артрогени патологии, например при анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев). Протезирането на рамото обаче е противопоказано, ако пациентът е диагностициран както с парализа на ротаторния маншон, така и с делтоидна парализа, активна инфекция и увреждане на ставите поради заболяване на нервната система.